Elementos prévios à intervenção traumática em crianças e adolescentes

Independentemente da abordagem terapêutica, qualquer intervenção psicoterapêutica com crianças e jovens requer saber adaptar adequadamente a referida intervenção.

Para isso devemos iniciar a abordagem terapêutica na perspectiva do neurodesenvolvimento e apego, compreendendo os estados emocionais e maturacionais associados à experiência do trauma que podem ter sido experimentar.

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Adaptação da intervenção psicoterapêutica em menores

Na medida em que o trauma foi anterior e os recursos do presente são escassos, o foco inicial da intervenção deve ser no jogo de interação. Ou seja, promover a relação por meio do brincar, estimulando a curiosidade para poder alcançar através desse jogo, tanto a regulação quanto o vínculo.

Brincar é um meio extraordinário de captar a atenção e o interesse. Isso implica que o terapeuta infantil tem que possuir ou desenvolver a habilidade de integrar o jogo de forma divertida e prazerosa, o que não é um dever no processo terapêutico, mas sim prazer e curiosidade.

Além disso, devem ser capazes de transmitir à família que o brincar é terapêutico per se, e fazê-los participar se os pais estiverem preparados para isso. Se estiverem, devem participar da dinâmica do jogo e promovê-la entre as sessões; caso contrário, os pais terão que ser preparados com antecedência, na medida do possível. Não há nada que conecte mais e melhor do que compartilhar momentos de satisfação conjunta.

No caso de adolescentes, será muito importante tem baterias dinâmicas que cativam seu interesse e que são meios de acesso ao seu mundo interno.

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Acessório

Integrar figuras de apego ou cuidadores no processo é essencial; Não temos criança ou adolescente sem pais ou cuidadores. São eles que têm a capacidade de amortecer o impacto da vida, tanto as experiências positivas quanto as negativas.

A melhor intervenção não é aquela que se dirige exclusivamente aos sintomas que o menino ou menina ou jovem apresenta, mas é aquela que inclui também como o vínculo, a relação dentro do sistema familiar, amplifica ou dificulta a saída do ciclo do sintoma ou comportamento problemático.

Os aspectos biológicos do apego

Quando o apego não é seguro o suficiente, a biologia hormonal Pode servir de guia para os estados que queremos imitar e alcançar para que ocorra uma evolução no estilo de apego em direção a um apego mais seguro.

Nas interações seguras há um equilíbrio entre vários hormônios. Por um lado, o ocitocina, que estimula o vínculo e é ativado quando demonstramos interesse por meio de expressões faciais calorosas, olhos, olhares, com o carícias e abraços, com empatia e atenção dirigida a alguém ou a nós mesmos (como ocorre no meditação).

R) Sim, a oxitocina torna mais fácil para nós chamar a atenção para os sentimentos e emoções positivos da experiência; é o hormônio tímido que é inibido pela falta de interesse e contato.

Além disso, essas interações seguras favorecem a presença do serotonina, conhecido como o hormônio da felicidade ou auto-estima, pois a segregamos diante da alegria do sucesso e das conquistas, bem como quando descobrimos a satisfação e o orgulho que o outro sente ao tomar consciência de nossos méritos. Da mesma forma, a serotonina também é facilitada pelo esporte, pela natureza e é inibida por estresse, falta de sono, adversidade ou más notícias.

E o terceiro hormônio presente na interação segura é dopamina, que é secretada por prazer, excitação, sensações agradáveis ​​e agradáveis.

Para o bebê e a criança, toda essa agradável experiência sensorial é alcançada no contato com sua principal figura de apego, geralmente a mãe. Não surpreendentemente, diz-se que a separação de um bebê de sua principal figura de apego, geralmente a mãe, gera uma reação semelhante ao afastamento.

E se observarmos bem o jogo, veremos como é a atividade ideal que pode nos levar àquela relação descontraída e prazerosa, na qual o terapeuta e os pais concentram toda a atenção. Nessa interação por meio do brincar e do relacionamento, ocorre o equilíbrio entre os três hormônios.

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Terapia lúdica

A ludoterapia conhece muito bem seus benefícios; assim pois, a combinação da dinâmica do jogo nas fases de estabilização psicológica, em que se estimula a vivenciar o que faltou ou faltou nas interações familiares, abre novas oportunidades para repararmos ou ampliarmos os sistemas regulatórios.

Tudo isso promoverá tanto a regulação no contato com o outro, diádica, quanto a autorregulação sem cair no over-targeting do jogo, onde o outro incomoda.

Saber ler a expressão corporal da criança no momento presente, reflexo da dor e de sua dinâmica defensiva diante da situação-problema e da relação familiar, é imprescindível, e Isso nos dá a oportunidade de criar um estado de co-consciência que nos permitirá transformar e mudar crenças. subjacente.

Na infância e adolescência, a terapia baseia-se na a inter-relação gerada pelo jogo e o desenvolvimento da narrativa. Ambos permitem que a criança e o jovem se apropriem de sua história. E é fundamental que o sistema familiar acompanhe e ande de mãos dadas. Se isso não acontecer, só poderemos resolver o sintoma temporariamente.

Intervenção no trauma

Às vezes nós terapeutas somos muito ousados ​​diante da infância e da adolescência e consideramos que, com uma criança, vale tudo: contar uma história, bater enquanto a contamos, etc. E não sabemos que estamos expondo o menor, com experiência traumática precoce, à informação e a uma experiência interna que ele não sabe comunicar ou manejar.

Portanto, é essencial treinar adequadamente em Terapias focadas no trauma, como EMDR, e realizar o curso de formação de terapia infantil e adolescente, a fim de se tornar um bom praticante de EMDR para crianças e adolescentes.

A EMDR Europe recomenda que apenas terapeutas formados em crianças e adolescentes EMDR intervenham terapeuticamente com o modelo EMDR com a população infantil e adolescente e com adultos que apresentar uma deficiência cognitiva, pois somente eles estarão preparados para fazer as adaptações precisas a cada estágio de desenvolvimento, tanto cognitivo, emocional e psicomotor.

Autora: Cristina Cortes Viniegra, Formadora EMDR Crianças e adolescentes e Diretora de Vitaliza Psicología de la salud.