Prometazina: características e efeitos colaterais desta droga

Há muitas pessoas que têm algum tipo de alergia. Há aqueles que não podem comer marisco ou amendoim, ou que toda primavera sofrem de rinite, congestão e desconforto pelo pólen de várias plantas. Ou que não podem ter animais de estimação devido a alergias a ácaros ou pelos presentes em seus pelos. E inclusive muitas pessoas são alérgicas a algum medicamento.

Se essa alergia é conhecida, é porque houve algum tipo de reação, às vezes até anafilaxia, a algum estímulo. Embora às vezes nos deparemos com algo simplesmente irritante, a verdade é que uma alergia não é algo anedótico ou inócuo, mas dependendo do caso pode ter um potencial fatal.

Embora algumas reações alérgicas possam ser fatais, felizmente temos medicamentos como a prometazina que nos permitem reduzir os processos inflamatórios causada por alergia. É sobre esse medicamento específico que este artigo trata, o que também é útil para outros tipos de problemas e condições.

• Artigo relacionado: "Tipos de drogas psicoativas: usos e efeitos colaterais"

O que é prometazina?

Recebe o nome de prometazina um fármaco anti-histamínico sintético, derivado da família das fenotiazinas (especificamente é uma aminoalquilfenotiazina), cuja principal função é reduzir os níveis de histamina no corpo e, assim, tratar processos inflamatórios.

Embora não seja especificamente uma droga psicoativa, tem a propriedade de poder atravessar o barreira hematoencefalica de forma que também tem efeito sobre o sistema nervoso.

Essa droga é considerada de primeira geração, sendo descoberta de forma semelhante à clorpromazina (o primeiro antipsicótico fenotiazínico sintetizado). Apesar de serem fenotiazinas, muitas vezes são uma das estruturas básicas a partir das quais se desenvolvem antipsicóticos, neste caso sua ação Não possui efeito neuroléptico que possibilite o tratamento de problemas psicóticos.

Esta droga é metabolizada no fígado e é eliminada do corpo através da urina e das fezes. Está disponível em múltiplas apresentações, adequadas às suas múltiplas utilizações. Você pode encontrar apresentações na forma de comprimidos ou xarope para ser administrado por via oral, supositórios para administração retal e injetáveis ​​para uso intramuscular ou intravenosa. Por fim, vale destacar a existência do creme de prometazina, de uso tópico.

Mecanismo de ação

A prometazina atua em nosso organismo através a regulação de vários tipos de hormônios presentes em nosso corpo.

Concretamente, a sua ação principal é exercida ao nível do sistema histaminérgico, mantendo uma relação antagónica competitiva com a histamina. Isso implica que dificulta a ação da histamina no corpo porque bloqueia os receptores H1, com o qual tem menos ação e seus níveis são reduzidos, o que por sua vez permite reduzir processos inflamatórios como os de alergias.

A sua ação é reversível (isto é, a sua ação não se mantém ao longo do tempo, mas cessa após algumas horas). Além disso, é inespecífico, o que significa que afeta os receptores presentes em todo o corpo.

Além da histamina, a prometazina também tem ação anticolinérgica, algo que lhe permite possuir propriedades antieméticas e contribui para a regulação das secreções gástricas. Embora em menor grau, também pode afetar o sistema adereérgico.

• Você pode estar interessado: "Histamina: funções e distúrbios associados"

principais indicações

Como um anti-histamínico que é, a principal indicação da prometazina é o tratamento de condições médicas que ocorrem com a inflamação do tecido. Neste sentido, Sua principal indicação é o alívio e tratamento sintomático de reações alérgicas. em diferentes partes do nosso corpo.

A sua principal utilização é, portanto, em contextos em que surge rinite alérgica, urticária, angioedema ou conjuntivite. Também é útil no tratamento da dermatite de contato, sendo seu uso especialmente relevante no caso de anafilaxia.

Além da ação anti-histamínica, essa substância tem efeito antiemético (ou seja, de curta ou dificulta o vômito), por isso também é usado na presença de náuseas e vômitos graves prolongados em o tempo. Além disso Tem ação mucolítica e antitussígena, algo útil em processos catarrais e gripais.

Também é usado regularmente para a prevenção e tratamento de tonturas de origem cinética, como as que aparecem em viagens de avião, barco ou carro.

Outra de suas aplicações ou funcionalidades pode ser encontrada em seu uso como anestésico local, pois possui propriedades sedativas. Nesse sentido, tem sido utilizado para relaxar a pessoa antes de intervenções cirúrgicas, ou para tratar a dor pós-operatória ou pós-parto.

Possíveis efeitos colaterais

Embora a prometazina seja um medicamento muito útil para tratar os sintomas de muitas condições médicas, a verdade é que sua administração também pode levar ao aparecimento de reações adversas e efeitos colaterais irritantes e até perigosos.

Um dos mais comuns é a sedação e a sonolência. Além disso, o fato de afetar os níveis de histamina e também os níveis de acetilcolina pode causar sintomas como fadiga, insônia, visão turva, boca seca, incoordenação motora, hiperatividade ou hipomania, entre outros. Tonturas, tremores, problemas visuais, hipotensão ou retenção urinária são outros possíveis sintomas secundários.

Deve-se levar em consideração que pode aumentar a fotossensibilidade, por isso é recomendável não se expor excessivamente à luz solar após a administração.

Também pode causar lentidão da frequência respiratória, febre, arritmias, desmaios, discinesias e até convulsões, sangramento, icterícia ou problemas para respirar ou engolir (estes últimos são graves e requerem ida ao ao médico). Deve-se levar em conta que às vezes gera movimentos incontroláveis ​​ao nível dos olhos e posições anormais do pescoço e da língua, algo que também pode ser um efeito colateral grave.

Embora seja incomum, em algumas pessoas existe o risco de leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia ou agranulocitose, condições que requerem um rigoroso controle médico se surgirem devido à sua periculosidade.

Nunca deve ser aplicado por via intra-arterial, pois há risco de arteriospasmo grave e aparecimento de gangrena. A via subcutânea deve ser evitada, pois pode causar morte tecidual ou necrose.

contra-indicações

Entre as muitas condições para as quais este medicamento é contra-indicado, aqueles que são alérgicos à prometazina, fenotiazinas ou qualquer um de seus componentes, bem como aqueles que sofrem de icterícia, depressão da medula óssea ou insuficiência renal ou hepática forte. Também é contra-indicado em caso de epilepsia ou em casos de síndrome de Reye.

No caso de aplicação intravenosa, é importante ter em mente que nunca deve ser injetado em uma artéria, mas sim em uma veia, dado o risco de arteriospasmo. Não é recomendado em pacientes com glaucoma ou problemas urinários. Outros sujeitos que devem ter cuidado especial em seu uso são os que apresentam hipotensão ou tendência a ela ou os que sofrem de hipertrofia prostática.

Também É contra-indicado em lactentes e crianças menores de dois anos de idade., já que tem a capacidade de diminuir ou mesmo parar a taxa de respiração (algo que pode ter repercussões mortais). Em geral, não é recomendado exceto em casos de extrema necessidade (os custos e benefícios de sua administração devem ser avaliados com o médico), em casos de gravidez ou lactação, pois o bebê pode excretar e gerar problemas graves, bem como em menores gravemente desidratados ou doentes afiado.

Por fim, a viabilidade do tratamento com prometazina deve ser consultada com o médico caso outras drogas estejam sendo utilizadas, pois podem apresentar interações. Entre outros, não deve ser misturado com álcool, MAOIs, neurolépticos da mesma família, sedativos, morfina ou substâncias depressoras. Finalmente, deve-se levar em consideração que, devido aos seus efeitos sedativos, deve-se evitar dirigir ou utilizar máquinas pesadas.

Referências bibliográficas:

• Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos de Saúde (2006). Ficha técnica. Frinova solução para injeção. Centro de Informações sobre Drogas.
• Kamei, H., Isaji, A., Noda, Y., Ishikawa, K., Senzaki, K., Yamada, K., Sugiura, K., Tomita, Y. e Nabeshima, T. (2012). Efeitos de doses terapêuticas únicas de prometazina, fexofenadina e olopatadina na função psicomotora e respostas de pápulas e exacerbações induzidas por histamina: um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo em saudáveis voluntários. Arch Dermatol Res., 304(4): 263-272.
• Instituto Nacional de Saúde. (2017). Prometazina. Medline Plus [On-line]. Disponível em: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682284-es.html.
• Vademecum Espanha (2015). Prometazina. Vademecum [Online]. Disponível em: https://www.vademecum.es/principios-activos-prometazina-r06ad02.