Os 7 tipos de drogas anticonvulsivantes (antiepilépticas)
Medicamentos anticonvulsivantes, como carbamazepina, lamotrigina, gabapentina ou valproato, são prescritos principalmente para epilepsia. Alguns deles também se mostraram eficazes no controle dos sintomas de outros problemas. psicológico, como transtorno bipolar, ansiedade, transtorno de personalidade limítrofe ou dor neuropático.
Neste artigo, descreveremos os recursos do os 7 principais tipos de drogas anticonvulsivantes ou antiepilépticas: carboxamidas, análogos estruturais GABA, triazinas, derivados de ácidos graxos, benzodiazepinas, barbitúricos e brometos. Alguns são usados hoje, enquanto outros perderam sua relevância.
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O que são anticonvulsivantes?
Os anticonvulsivantes ou antiepilépticos são um tipo de medicamento usado principalmente para tratar convulsões devido a convulsões ou outras causas. No entanto, seu uso não se limita exclusivamente a esse sintoma, mas cada vez mais está sendo prescrito para estabilizar o humor e reduzir a dor neuropática.
Como existem muitos anticonvulsivantes diferentes, não é possível descrever um único mecanismo de ação. No entanto, uma proporção significativa dessas drogas reduz a atividade eletroquímica do cérebro por meio de seus interação com receptores de neurotransmissores, como GABA e glutamato.
Outros medicamentos antiepilépticos bloqueiam os canais de cálcio ou sódio dependentes de voltagem; Isso reduz a função dos neurotransmissores associados com crise convulsiva. Existem também vários anticonvulsivantes cujo mecanismo de ação permanece desconhecido até hoje, apesar de sua eficácia ter sido demonstrada.
No caso da epilepsia, esses efeitos reduzem a frequência com que os neurônios disparam sinais eletroquímica, que evita que as disfunções neurais que causam as convulsões se espalhem pelo cérebro, limitando significativamente a gravidade das convulsões.
Alguns anticonvulsivantes são usados para estabilizar o humor em vários distúrbios psicológicos. Nesse sentido, destaca-se a popularização do seu uso nos casos de transtorno bipolar, que se caracteriza pela alternância de períodos de depressão e mania, e transtorno de personalidade limítrofe, em que há instabilidade de emoções e identidade.
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Tipos de drogas anticonvulsivantes
Muitos tipos diferentes de drogas anticonvulsivantes têm sido usados desde que o brometo de potássio foi usado pela primeira vez para tratar a "epilepsia histérica" em meados do século XIX. Atualmente, o uso desses e de outros anticonvulsivantes clássicos, como barbitúricos e benzodiazepínicos, foi relegado a segundo plano.
Na atualidade drogas de escolha para o tratamento de convulsões incluem carbamazepina e oxcarbazepina, que pertencem à classe das carboxamidas, os análogos GABA estrutural, como gabapentina e alguns outros medicamentos, como ácido valpróico e lamotrigina.
1. Carboxamidas
Carbamazepina e oxcarbazepina são dois dos anticonvulsivantes mais amplamente usados na atualidade. Além de tratar a epilepsia, a carbamazepina é prescrita em casos de dor neuropática, enquanto a oxcarbazepina é usada como um medicamento adjuvante no transtorno bipolar, quando os sintomas não diminuem com os medicamentos de escolha.
Essas carboxamidas são consideradas alguns dos tratamentos mais seguros para convulsões. Seus efeitos colaterais são geralmente poucos ou leves, limitados a tonturas, náuseas, vômitos, dores de cabeça ou sonolência; raramente causam reações adversas mais graves.
2. Análogos estruturais de GABA
As drogas que agir de forma semelhante ao neurotransmissor inibitório GABA eles são chamados de "análogos estruturais de GABA". Os dois anticonvulsivantes mais comuns nesta classe são gabapentina, que é usada para tratar a epilepsia, dor neuropática e síndrome das pernas inquietas e pregabalina, usada em transtornos de ansiedade e fibromialgia.
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3. Derivados de ácidos graxos
Os anticonvulsivantes derivados de ácidos graxos, sendo o mais relevante o valproato ou ácido valpróico, aumenta a disponibilidade de GABA no sistema nervoso ou exerce efeitos agonistas de outro tipo sobre isso. Também bloquear canais de cálcio e sódio dependentes de voltagem; Isso resulta em uma inibição da atividade cerebral.
4. Triazinas
Essa classe de drogas antiepilépticas inibe a liberação de neurotransmissores excitatórios, principalmente o glutamato. A lamotrigina faz parte deste grupo e é usada para tratar o transtorno bipolar e diferentes tipos de crises epilépticas: focais, tônico-clônicas e aquelas que surgem como consequência da síndrome de Lennox-Gastaut.
5. Benzodiazepínicos
Os benzodiazepínicos, um tipo de sedativo, têm sido os psicotrópicos mais amplamente usados por muitas décadas para tratar problemas relacionados à hiperexcitação fisiológica e cognitivocomo ansiedade, tensão muscular e insônia. Entre os benzodiazepínicos usados como anticonvulsivantes estão o clonazepam e o clobazam.
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6. Barbitúricos
Em 1912, o fenobarbital, medicamento da classe dos barbitúricos, passou a ser usado para prevenir e tratar os sintomas da epilepsia. Desde então, muitos anticonvulsivantes foram descobertos com sedativos menos graves e agentes interferentes, embora os barbitúricos ainda sejam usados ocasionalmente devido ao seu rápido efeito no alívio crise.
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7. Brometos
O brometo de sódio foi o primeiro medicamento a ser usado para tratar a epilepsia. Sua origem remonta a 1857, quando Charles Locock sugeriu esta aplicação. Eles foram substituídos por barbitúricos após o surgimento do fenobarbital em 1912, mas hoje os brometos ainda são usados como anticonvulsivantes na medicina veterinária, especialmente em cães.