Modelo biomédico: o que é e em que ideias sobre saúde se baseia

A saúde é um dos grandes bens de todo ser humano. Nós o valorizamos e lutamos para preservá-lo, apesar do passar dos anos e das adversidades do corpo e da mente que acompanham a vida.

No entanto, definir o que é saúde não é fácil. Com esse propósito, diferentes perspectivas foram postuladas, a maioria delas oriundas do pensamento filosófico sobre a ontologia do homem e da mulher.

O modelo biomédico é o mais tradicional, forjado no calor do positivismo do século XVIII. Neste artigo definiremos seus aspectos mais essenciais, bem como seu impacto na forma como entendemos a saúde e seus cuidados.

• Artigo relacionado: "Neuropsicologia: o que é e qual o seu objeto de estudo?"

Qual é o modelo biomédico?

O ser humano é muito complexo, então qualquer tentativa de reduzi-lo a uma definição simples está fadada a cair em vieses reducionistas. As dimensões físicas, psicológicas e sociais subjacentes a cada um de nós são evidentes; e que constroem as tramas fundamentais de nossa realidade orgânica, mental e interpessoal. Todos eles, em sua forma virtualmente infinita de interagir, moldam a pessoa em sua totalidade.

Este fato é óbvio quando refletimos sobre nossa natureza, mas não é tão óbvio quando abordamos um de seus aspectos mais fundamentais: a saúde. Neste campo, e desde há muitos anos, a medicina baseava-se no mais absoluto dos dualismos cartesianos. Assim, corpo e mente acabariam sendo entendidos como entidades estagnadas e desconexas, regidas por lógicas distintas e desprovidas de qualquer ponto de contato.

Essa é a base epistemológica e filosófica do modelo biomédico de saúde, para o qual se limita apenas aos aspectos observáveis ​​do organismo. Consequentemente, todas as doenças poderiam ser explicadas por meio de alterações anatômicas ou funcionais nos tecidos, ou pela ação de patógenos externo. Sua identificação seria baseada em sinais objetivos e quantificáveis, enquanto o resto dos fatores que poderiam mediar seriam apenas epifenômenos secundários.

O modelo biomédico entende que toda patologia tem uma causa única, e que por ser de puramente físico, a ação empreendida para resolvê-lo envolverá manipulação cirúrgica ou farmacológico. Para atingir esse objetivo, duas estratégias básicas seriam utilizadas: diagnóstico médico (através de técnicas que exploram a integridade ou função do dos diferentes órgãos e sistemas) e intervenção (modificando a estrutura anatômica ou restabelecendo o equilíbrio químico).

• Você pode estar interessado: "Dualismo em Psicologia"

Que aspectos positivos tem o modelo biomédico?

O modelo biomédico tem um aspecto positivista, que se baseia no método experimental para determinar as fontes relacionadas ao processo da doença. Por isso, facilitou a elaboração de hipóteses explicativas úteis sobre o funcionamento do corpo e as patologias que o ameaçam ao longo da vida. Este conhecimento tem permitido gerar tratamentos curativos, contribuindo de forma relevante para a recuperação da saúde quando esta foi perdida.

A sobrevivência deste modelo biomédico, durante séculos, é uma prova eloquente do benefício que dele adveio. No entanto, atualmente reconhece-se uma série de deficiências que têm motivado mudanças qualitativas no cuidado oferecido às pessoas doentes.

Que aspectos negativos tem o modelo biomédico?

O modelo biomédico constituiu a perspectiva dominante do século 18, e bem no século 20. É honesto reconhecer sua contribuição para o avanço do conhecimento sobre os fatores orgânicos. relacionadas à saúde, que são muito relevantes, embora insuficientes para defini-la completamente. Não é à toa que a Organização Mundial da Saúde (OMS) a descreveu, no preâmbulo de sua constituição (1946), como “um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doença ou enfermidade”. A seguir, aprofundaremos algumas de suas limitações como modelo teórico para a saúde.

1. Concentre-se nos aspectos fisiológicos da saúde

De acordo com a definição proposta pela OMS; A saúde deve ser compreendida como um fenômeno multifacetado no qual componentes físicos, psicológicos e sociais se expressam em interação complexa e íntima. Desta forma, uma pessoa não poderia ser considerada "saudável" quando não apresentava patologias físicas, mas sofria de problemas emocionais, ou encontrava-se isolada de seu meio social e/ou cultural.

Essa forma de entender a saúde permite uma estrutura explicativa a partir da qual se entendem as evidências atuais, como a patologias do corpo motivam um processo de adaptação afetivo/emocional ou que a solidão reduz a esperança de vida. A ênfase circunscrita no orgânico evitaria, em vez disso, possíveis causas e consequências de alguns dos problemas mais comuns que a sociedade enfrenta.

O modelo biomédico entende o orgânico como única variável digna de consideração, direcionando todos os recursos diagnósticos e terapêuticos nessa direção. Esta forma de proceder É culpado de certo reducionismo em relação ao conhecimento atual sobre a saúde humana.

2. Foco na cura da doença, mas não na promoção da saúde

O modelo biomédico é eficiente quando se trata de detectar uma doença quando ela já está presente, incluindo no melhor dos casos um prevenção terciária (evitar agravamentos ou complicações físicas), mas negligenciando a prevenção primária (que se estende a toda a sociedade para reduzir a prevalência ou incidência de um problema de saúde) e secundário (focando naqueles indivíduos que se encontram em situação de risco ou vulnerabilidade).

3. Restrição na tomada de decisão do paciente

O modelo biomédico atribui ao profissional de saúde um papel omnipotente em todo o processo, reduzindo a participação ativa da pessoa doente. Este papel passivo contempla o paciente como um ser indefeso diante das adversidades que lhe corresponderam viver, e que funcionaria como um simples receptáculo para os procedimentos terapêuticos que por ela se decidam. Trata-se, portanto, de um prisma paternalista.

Atualmente sabemos que estimular a tomada de decisão na pessoa doente e na sua família promove um maior sentido de controlo sobre a situação de saúde, o que tem impacto positivo na adesão terapêutica e no prognóstico da patologia. Além, obviamente, sobre motivação e emoção. Por esta razão, uma das funções de quem presta cuidados é informar sobre a doença e as opções disponíveis para o seu tratamento, promovendo uma escolha criteriosa e consensual.

4. Expectativa de vida e qualidade de vida

A finalidade fundamental do modelo biomédico é a manutenção da vida, embora não repare da mesma forma no estímulo à sua qualidade. A qualidade de vida é uma dimensão complexa que inclui a integração de aspectos físicos (função do próprio corpo, autonomia, dor, etc.), psicológicos (bem-estar emocional, satisfação com a existência, etc.) e sociais (relações pessoais, contato com o meio ambiente, uso de recursos de cuidado, etc); que também estão ligados ao cultural e ao subjetivo.

A ênfase no orgânico permite aumentar a expectativa de vida, mas não oferece nenhuma solução para melhorar sua qualidade além de manter a função. De fato, tal atitude implicou certas consequências iatrogênicas no passado, que hoje tentam resolver. evitadas (como implacabilidade terapêutica ao tentar evitar a chegada da morte em pacientes terminais). Embora seja importante que a vida seja durável, ela não deve se limitar a um simples acúmulo de anos.

5. Ênfase na rotulagem

O diagnóstico de uma condição de saúde, especialmente no campo da psicologia, envolve o processo de abstração de uma expressão complexo colocá-lo à margem estreita das descrições clínicas que aparecem nos manuais elaborados para esse propósito. No entanto, a realidade dos problemas que comprometem a integridade psicológica tende a prevalecer sobre qualquer tentativa de classificação, perdendo parte de sua riqueza durante a identificação e rotulagem.

O diagnóstico é pertinente para delimitar um fenômeno que requer intervenção, bem como para facilitar o comunicação entre os diferentes profissionais, embora também possa ser um fardo pesado para a pessoa que recebe. Assim, é crucial pesar os prós e os contras que podem resultar disso e priorizar os esforços para lidar com os sintomas individuais de cada pessoa. A ênfase diagnóstica é uma herança das tradições biomédicas, cuja utilidade no campo da saúde mental é sempre objeto de constante debate.

O modelo biopsicossocial: um caminho para a integração

O modelo biopsicossocial de saúde se fundamenta nas fragilidades que têm sido destacadas na perspectiva biomédica; e visa unir o biológico, o social e o psicológico em um todo coerente. É uma perspectiva a partir da qual se tem preconizado a humanização de todas as intervenções de saúde, promovendo uma percepção da pessoa não apenas no contexto de sua vulnerabilidade física, mas também de sua própria individualidade e necessidades indivíduos.

Atenção à vida emocional, motivação ou pensamento; bem como laços familiares e comunitários; Ele forneceu uma estrutura mais ampla para a compreensão da saúde e da doença. Esta visão geral, que implica o esforço sinérgico de múltiplos profissionais visando abranger todas as esferas da humano, permite uma atenção mais completa ao longo do caminho que terá de ser percorrido para recuperar a saúde e o bem-estar.

Referências bibliográficas:

• Havelka, M., Lucanin, J.D. e Lucanín, D. (2009). Modelo Biopsicossocial - A Abordagem Integrada à Saúde e à Doença. Collegium Anthropologicum, 33(1), 303-310.
• Vade, d. e Halligan, P. W. (2005). Os modelos biomédicos de doença contribuem para bons sistemas de saúde? British Medical Journal, 329, 1398-1401.