Nervo abducente: o que é, características e distúrbios associados

Você sabe o que são os nervos cranianos? Existem doze pares de nervos que saem do cérebro para outras áreas do corpo. Um deles é o nervo abducente, também chamado de sexto nervo craniano ou nervo oculomotor, sobre o qual falaremos hoje.

Primeiramente faremos uma breve introdução sobre o que são os nervos cranianos para nos situarmos, e posteriormente explicaremos as características mais relevantes do nervo abducente (sua anatomia, funções, ferimentos, etc).

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nervos cranianos

Antes de falar sobre o nervo abducente, faremos uma breve introdução, na qual veremos o que são os nervos cranianos, já que o nervo abducente é um deles.

Os nervos cranianos (também chamados de “nervos cranianos”) são doze pares de nervos que surgem do cérebro ou tronco cerebral, e que se distribuem pelos diferentes orifícios que temos na base do crânio, em diferentes zonas: cabeça, pescoço, tórax e abdômen. Quer dizer, sua origem “aparente” está na área de onde eles saem ou entram no cérebro

, mas cada nervo tem sua origem real, de acordo com sua função específica (cada nervo tem uma determinada função para o organismo).

Os nervos cranianos também são nomeados pela sua numeração (por exemplo nervo I, II, III, IV... do nervo craniano). Por outro lado, cada nervo possui seu núcleo, que intervém nos processos neurofisiológicos que ocorrem através desses conjuntos de células nervosas agrupadas em forma de feixe. Núcleos nervosos são locais onde vários corpos celulares neuronais estão agrupados (i.e., onde encontra seu material genético) e desempenham funções de processamento e coordenação da atividade nervoso.

Classificação

De acordo com a função específica de cada nervo, encontramos uma classificação que os agrupa de acordo. Os nervos podem ser: motores, sensitivos ou mistos (essa seria sua função geral). O nervo abducente é puramente motor., como veremos adiante, o que significa que suas funções têm a ver com o movimento a partir da ativação das fibras musculares.

Vejamos esta classificação:

• Aferentes sensoriais especiais: os pares I, II e VIII estão no comando.
• Controle dos movimentos oculares, reflexos fotomotores e acomodação: pares III, IV e VI (onde encontramos o nervo abducente, que é o par VI).
• Função motora “pura”): pares XI e XII.
• Função mista (sensorial e motora): pares V, VII, IX e X.
• Função de transportar fibras parassimpáticas: pares III, VII, IX e X.

o nervo abducente

O nervo abducente é um nervo que Também é chamado por outros nomes, como nervo abducente, nervo oculomotor ou nervo craniano VI. (sexto nervo craniano). É um nervo puramente motor, que inerva o músculo reto lateral; isso permite que o globo ocular (olho) gire lateralmente.

Assim, sua principal função é o movimento do músculo reto lateral, que permite a abdução do olho (abdução é a separação de uma parte do corpo do plano de simetria medial). Em palavras mais simples: no nível funcional, o nervo abducente nos permite mover o olho para os lados, na direção da têmpora.

Além disso, o nervo abducente controla os movimentos dos olhos, reflexos de luz e acomodação. Lembre-se que os reflexos fotomotores nos permitem controlar a entrada de luz no olho, através da contração da pupila quando nos deparamos com um estímulo luminoso.

Anatomia

Anatomicamente, o núcleo do nervo abducente está localizado abaixo da parte superior do quarto ventrículo do cérebro. Especificamente, perto do colículo facial. este núcleo recebe impulsos de outros músculos, também oculomotores, bem como dos núcleos vestibulares.

Sua origem aparente está na fissura esfenoidal, também chamada de fissura orbital superior, que é uma zona por onde passam muitos outros nervos (por exemplo o frontal, o lacrimal, o oculomotor...).

Especificamente, o nervo abducente surge de uma área maior que é a ponte, também chamada de ponte Varoliana, localizada na base do cérebro. A ponte, ao lado da medula oblonga, formar o tronco cerebral.

Chefe

Como vimos, a origem do nervo abducente está localizada na ponte. A ponte é uma área do cérebro, localizada em sua base, que controla os movimentos motores e realiza uma análise sensorial (das sensações).

Os principais núcleos dessa estrutura são o locus coeruleus (repleto de neurônios noradrenérgicos), o núcleo reticular (regular o sono REM) e o complexo olivar superior (regular a audição). Por outro lado, a ponte contém os núcleos dos nervos cranianos V-VIII (entre os quais está o núcleo do par VI, ou seja, do nervo abducente).

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segmentos

Por outro lado, continuando com a anatomia do nervo abducente, verificamos que este tem diferentes segmentos (especificamente, cinco). Esses segmentos são:

• segmento intraaxial
• segmento cisternal
• canal Dorello
• segmento cavernoso
• segmento extracraniano

ferimentos

O nervo abducente, como todos, pode ser lesado de alguma forma. Esse causa sintomas diferentes, como veremos mais adiante (dependendo do tipo de dano e lesão). As causas mais frequentes de lesão desse nervo são (em ordem das mais frequentes para as menos frequentes): traumas, inflamações, lesões vasculares (ACV) e tumores.

Quando o nervo é estirado, ocorre uma paralisia do nervo, e seus sintomas mais comuns são: diplopia binocular horizontal (visão dupla), espasmos musculares e cervicalgia (dor no pescoço). Por outro lado, as lesões causadas por um tumor geralmente causam comprometimento unilateral; Finalmente, as lesões associadas a outros pares de nervos cranianos não são tão frequentes.

1. Paralisia

O que acontece quando ocorre a paralisia do nervo abducente? Sua paralisia afeta o músculo reto lateral e também prejudica a abdução ocular que permite este nervo. Isso significa que o olho da pessoa afetada pela referida paralisia pode ser ligeiramente abduzido quando a pessoa olha para a frente.

Causas

As causas da paralisia do nervo abducente podem ser várias: encefalopatia de Wernicke, um enfarte do nervo, uma infecção, um trauma, hipertensão intracraniana...

Sua causa, entretanto, também pode ser idiopática (desconhecida ou de início espontâneo). Para determinar a causa, é necessário realizar uma ressonância magnética (RM), além de outros exames complementares.

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2. Mononeuropatia do nervo abducente

Falamos sobre a paralisia do nervo abducente, mas existe outra patologia do mesmo que acarreta alterações diferentes para o indivíduo.

Uma delas é mononeuropatia, um distúrbio nervoso que afeta a função desse nervo (ou seja, o nervo está danificado). Como consequência, pode acontecer que a pessoa veja a dobrar (visão dupla).

Causas

As causas da mononeuropatia do nervo abducente podem ser diversas (desde doenças a síndromes, lesões, acidentes...). Algumas das mais frequentes são:

• esclerose múltipla (EM)
• Infecções (por exemplo meningite)
• aneurismas cerebrais
• Acidente vascular cerebral (AVC)
• Gravidez
• trauma
• Tumores (por exemplo atrás do olho)
• Síndrome de Gradenigo
• Diabetes (neuropatia diabética)

Referências bibliográficas:

• Blumenfeld, H. (2002). Neuroanatomia Através de Casos Clínicos. Sunderland: Sinauer Associates.
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