Depressão mascarada: o que é, sintomas, causas e o que fazer

Em muitas ocasiões, dores físicas como dores de cabeça, desconforto gastrointestinal e dores nas costas podem ter origem psicológica. Esses sintomas podem, na verdade, ser a somatização de um distúrbio psicológico, como a depressão.

A depressão mascarada é uma das formas pelas quais esse transtorno pode se apresentar, apenas de uma forma que faz parecer que o problema principal é físico. Apatia e tristeza se escondem sob as queixas somáticas do paciente.

A seguir, descobriremos com mais profundidade o que é a depressão mascarada, quais são os sintomas somáticos que podem estar relacionados a ela e qual a explicação para que ela se manifeste.

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O que é depressão mascarada?

Nosso corpo é o reflexo fiel de nosso estado mental, e a depressão mascarada ou somatoforme é um exemplo claro de como a mente e o corpo estão intimamente relacionados.

Este tipo de depressão é aquele em que o principal sintoma de que a pessoa afetada se queixa não é psicológico, como tristeza profunda ou grande apatia, mas sim físico

. Sua depressão é silenciada por todas as dores e dores orgânicas que ele sente todos os dias e é para esses sintomas físicos que ele procura ajuda profissional.

A pessoa está sofrendo muito psicologicamente, mas é difícil para ela aceitar isso, e ela se concentra em curar os problemas físicos dos quais ela reclama repetidamente. Acredita-se que quase 10% das pessoas que procuram as unidades básicas de saúde com queixa de dor física estão realmente sofrendo de depressão e apenas metade deles recebe um diagnóstico apropriado. O resto vai de médico em médico para ver se resolvem suas queixas físicas, sem muito sucesso, pois, como indicamos, o problema não é físico, mas mental.

A pessoa que sofre de depressão somatoforme coloca muitos meios e gasta muito dinheiro para descobrir o que causa seu desconforto físico. Toma todo o tipo de medicamentos prescritos (ou não) pelo seu médico, como anti-inflamatórios, analgésicos, soníferos ou antiácidos, na esperança de que os sintomas desapareçam.

Mas, apesar de dar todos os tipos de pílulas, raramente há melhora, e o paciente continua a consultar todos os tipos de profissionais. Como tanto a via farmacológica quanto outras vias voltadas para a solução da falha orgânica, muitos chamam a depressão mascarada de "frustrante do especialista" porque, até que se considere a origem psicológica, os sintomas físicos não desaparecem.

Sintomas

Como seria de esperar, o sintoma psicológico da depressão mascarada é a tristeza patológica e a apatia. No entanto, ou a pessoa parece não estar ciente de seu desconforto psicológico ou os sintomas físicos, consequência desse distúrbio, chamam sua atenção.

Os sintomas físicos mascaram ainda mais o desconforto psicológico e como muitas vezes se supõe que as dores orgânicas são mais fáceis de resolver, a pessoa coloca todos os seus esforços e recursos para tentar resolvê-las.

Entre os sintomas físicos mais comuns desse tipo de depressão, em que o desconforto psicológico é somatizado, transformando-o em sintomas físicos, temos:

• dores de cabeça
• Parestesia
• dor nas costas
• Vertigem
• distúrbios cardíacos
• Ansiedade
• Problemas digestivos
• Cansaço, astenia e fadiga
• Perda de apetite
• perda de desejo sexual
• Problemas para dormir
• insônia tardia

problemas de diagnóstico

Diagnosticar esse tipo de depressão é complicado porque, como dissemos, os sintomas físicos escondem o desconforto psicológico. A pessoa sofre mentalmente, mas, ao se concentrar em seu desconforto físico, muitas vezes nem relata ao médico que está profundamente deprimida. É por isso que, como o paciente não indica seu estado de espírito, o profissional raramente contempla a hipótese de que o desconforto físico da pessoa acometida se deve à depressão.

Felizmente, muitos médicos consideram que o desconforto físico do paciente se deve a uma causa psicológica. Isso é especialmente levantado quando, após a prescrição de medicamentos ao paciente, nenhuma melhora foi observada. O problema é que, apesar de o médico supor que há um desconforto psicológico por trás disso que pode explicá-lo, o paciente reluta em aceitá-lo. As pessoas que sofrem desse distúrbio geralmente não se conectam com seus sentimentos ou emoções.

Além disso, vivemos em uma sociedade em que, apesar da crescente conscientização sobre a importância da saúde mental, nem todo mundo reconhece que tem um problema psicológico. Sintomas físicos, como dor nas costas ou dor de estômago, sofrem menos estigmatização do que problemas psicológicos, como depressão ou ansiedade. Isso significa que muitas pessoas com depressão acabam somatizando seu desconforto psicológico na forma de todo tipo de desconforto físico.

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Depressão mascarada em crianças e idosos

A depressão mascarada parece ser muito comum em meninos e meninas. Os bebês não têm habilidade linguística ou assertividade suficientes para indicar que estão se sentindo profundamente tristes e apáticos, então eles podem acabam somatizando seu desconforto psicológico em todo tipo de problemas mais evidentes como hiperatividade, comportamento agressivo, comportamentos antissociais e transtornos mentais. aprendizado.

Algumas crianças deprimidas demonstram seu desconforto psicológico queixando-se, sobretudo, de dor de estômago ou dor de cabeça.. Muitos supostos casos de hiperatividade, enurese noturna, alterações de humor, problemas alimentares e problemas de comportamento podem ser causados ​​pela depressão.

Curiosamente, a depressão tem sido um diagnóstico pouco reconhecido em crianças. Em grande parte do século 20, pensava-se que a depressão não se manifestava na infância. Somente em 1972 descobriu-se que meninos e meninas também podiam sofrer desse distúrbio, e foi reconhecido como uma depressão mascarada pelos psiquiatras Leon Cytryn e Donald H. McKnew. Atualmente, é aceito que meninos e meninas podem manifestar tanto a depressão mascarada quanto a forma mais óbvia do transtorno.

A depressão mascarada também ocorre em idosos, mas isso não deve ser devido a dificuldades em reconhecer que eles sofrem de um problema psicológico. Em muitas ocasiões, os sintomas físicos do envelhecimento normal podem ser confundidos com os mesmos sintomas físicos que se manifestam na depressão mascarada, fazendo com que os médicos que tratam de idosos considerem que, na verdade, nada mais é do que qualquer dor atribuída à idade.

No entanto, essa mentalidade deve mudar. Tem sido afirmado que entre 15% e 20% da população idosa sofre de algum transtorno psiquiátrico e, claro, a depressão pode estar entre eles. Essa depressão mascarada, seja porque o paciente não quer reconhecer seu desconforto psicológico ou porque seus problemas físicos encobrem seu transtorno mental, é muito prejudicial à saúde do paciente e pode acelerar sua morte.

A importância do diagnóstico

Como vimos, vivemos em uma sociedade em que o físico é muito menos estigmatizado do que o psicológico, acarretando graves consequências na hora de buscar ajuda. As pessoas procuram atendimento profissional para dores de estômago antes da depressão, e também é difícil para ele aceitar que possa sofrer de um transtorno mental. Tudo isso agrava ainda mais a situação, fazendo com que o socorro de que precisam demore mais para chegar e, até mesmo, tornando o desconforto psicológico mais crônico.

Felizmente, muitas vezes o profissional vê qual é a verdadeira causa do desconforto físico do paciente e o motiva a seguir um tratamento psicológico. É aqui que podemos destacar a importância do diagnóstico e do tratamento, pois abordar o problema psicológico básico melhorará muito a saúde do paciente. Irá melhorar física e psicologicamente, adquirindo estratégias que lhe permitam gerir o seu desconforto psicológico e, consequentemente, adquirindo hábitos mais saudáveis.

Entender que nem todos os problemas físicos têm origem orgânica é fundamental, pois, como vimos comentou, 10% dos pacientes que vão ao médico podem estar sofrendo de depressão que causou desconforto físico. Deve-se entender que um estado de espírito doentio afetará negativamente nossa saúde física e que não se pode esperar ser saudável apenas praticando esportes ou comendo uma dieta variada. A dor física nunca será curada se não curarmos primeiro a psicológica.

Referências bibliográficas:

• Ford CV (1992) Doença como um estilo de vida. O papel da somatização na prática médica. Espinha 17:338.
• Goic A (1991). Depressão mascarada: face médica da depressão mental. Rev. Med. Chile 119 (3): 321-326.
• López Ibor J.J. (1972). Depressão mascarada. Brit. j. Psiquiatria. 12: 120-245.