Prevenção da violência: recursos para a formação profissional
Você está preparado, como profissional, para lidar com um pedófilo adulto que lhe pede ajuda em sua consulta e que lhe garante que não cometeu nenhum abuso sexual?
E se a pergunta em questão fosse algo como o seguinte?
-Meu filho é acusado de ter material pornográfico infantil obtido na Internet e pedem uma pena de prisão, o que você pode fazer como psicólogo por ele?
Pense um pouco nas respostas. É muito provável que isso ocorra com você: esta não é minha especialidade, entre em contato com um profissional adequado. Existem? Você sabe quem são?
E se ao invés dessas perguntas específicas eles te fizerem outras, como as seguintes?
-Meu companheiro me agride, me ameaça... mas eu quero continuar com ele, eu o amo e não quero denunciá-lo, quero que ele mude... O que você pode fazer como psicólogo por nós?
Ou, como você está:
-Meu paciente, que sofre de transtorno alimentar, pode cometer suicídio?
-Meu filho adolescente bate na irmã e na mãe e não sabemos o que fazer, vamos chamar a polícia? você pode nos ajudar?
-Em nossa organização existe uma valiosa gerência intermediária que assedia os trabalhadores, ou pelo menos é o que dizem os boatos, o que podemos fazer?
-Um pai de família, que acaba de se separar de sua esposa devido a abuso do parceiro, mas que, de resto, não apresenta nenhum problema pessoal ou social, pode ter a guarda de seus filhos?
Questões desse tipo e outras semelhantes, todas relacionadas à violência e suas formas, são perguntas apropriadas (e difíceis) para profissionais de psicologia que devem ser respondidas.
Infelizmente, muitos psicólogos não possuem formação especializada nesses problemas, às vezes nem mesmo genérica. A cada dia é mais provável que um profissional de psicologia se depare com problemas derivados de violência, pois há uma grande demanda social para solucionar os problemas gerados pela violência. E os profissionais da Psicologia estão na linha de frente dos chamados para essa tarefa.
Você está preparado como profissional psicólogo para intervir em questões de violência? Se você ainda não enfrentou esse tipo de ação judicial, não demorará muito para tê-la sobre a mesa. E esta afirmação é válida para praticamente qualquer área da Psicologia (clínica, forense, desportiva, escolar, social...).
Capacitação para a prevenção da violência pela Psicologia
Nos cursos de graduação e pós-graduação em Psicologia, um pouco menos nas pós-graduações e nos mestrados, o A formação sobre violência é muito escassa e sempre subsidiária de outras temáticas (psicopatologia, jurídica, social, escolar, etc.).
Se olharmos hoje para a oferta formativa sobre as questões da violência, encontraremos uma escassa oferta de disciplinas ou cursos universitários que o tenham como centro de interesse. Felizmente, pouco a pouco, sobretudo no contexto da formação contínua e especialização (pós-graduações, profissionais...), esta oferta formativa é cada vez maior e o paisagem está mudando. Mas a procura profissional é mais rápida do que a oferta formativa.
Queremos tratar, neste artigo, o treinamento de profissionais de psicologia nas técnicas e procedimentos para avaliação do risco de violência, núcleo básico da intervenção, primeiro passo para a prevenção da violência, esse comportamento nocivo.
A avaliação do risco de violência
Nós, profissionais, somos úteis na medida em que, com nossas decisões e intervenções, resolvemos os problemas que surgem. E o problema essencial da violência - preveni-la - é a sua repetição. A violência deve ser impedida de aparecer, mas se acontecer, é essencial evitar que ela aconteça novamente. Os profissionais podem ajudar nessa tarefa, desde que saibamos antecipar novos ou futuros atos violentos.
Uma primeira ideia fundamental, o abc do treinamento de prevenção da violência, é que a probabilidade de um comportamento ocorrer a violência grave é reduzida, às vezes muito reduzida (embora nos pareça o contrário à luz da mídia) e, portanto, prevenção eficaz deve ser ajustada a essa probabilidade. Não superestime nem subestime o risco de ele aparecer.
Mas psicólogos não são adivinhos, apenas sabemos (e isso tem um valor enorme) estimar a probabilidade de alguns comportamentos ou outros ocorrerem. Acertar na previsão é o nosso desafio, ainda que sempre haja uma margem de erro. E os erros na gestão da violência são muito amplos.
Em prática profissional tão séria é um falso positivo (alerta que o lobo está vindo sem ir vir) como um falso negativo (confiar que o lobo não virá quando já está espreitando porta). Mas se tivermos que escolher um erro, em matéria de violência, um falso positivo é melhor do que um falso negativo. As consequências dos falsos negativos são sempre muito negativas e, por vezes, irreversíveis.
Todos os psicólogos (juniores ou seniores, com formação mais ou menos especializada) sabem que o O problema da violência e agressão é grave e que a tolerância social que existia antes com esse problema foi ausente. Mas sabemos que a violência é um problema genuinamente psicológico. Diante da violência, com as demandas que ela produz, o psicólogo não pode fugir de sua responsabilidade profissional, mesmo quando a demanda vem dos autores da violência ou de seu ambiente.
Prevenir a violência é uma importante tarefa da Psicologia Aplicada. Demandas desse tipo que nos são feitas devem ser atendidas, porque a agressão e a violência (em todos os seus formatos e tipos e se falamos do agressor como da vítima) são comportamentos, ou fantasias, e fazem parte das crenças, das atitudes do pessoas.
O comportamento agressivo e violento é acompanhado por intensas alterações emocionais e é fortemente determinado por sentimentos e afeições. Pesquisas criminológicas nos informam que 80% dos homicídios e assassinatos estão relacionados à vingança e ao ódio, assim como muitas agressões sexuais. A expressão da violência em pacientes com transtornos de personalidade ou transtornos mentais graves e mesmo em pacientes com distúrbios neurodegenerativos são importantes e uma fonte de muitos problemas e desconforto.
O que fazer?
Tanto em adultos como em jovens e adolescentes, e também em crianças, a violência é um problema que a Psicologia sabe prevenir. Mas, como em qualquer atividade profissional, a competência do técnico está diretamente relacionada à sua formação e formação. Há um consenso geral de que a melhor solução, se não a única, para os problemas da violência, é a prevenção. A leitura dessa frase pode irritar mais de um, pois parece um mantra que serve como curinga para responder a quase todos os problemas sociais. Mas isso não significa que deixe de ser uma das premissas básicas para evitar a violência. A prevenção da violência não busca encontrar uma solução para a violência, mas sim evitar que ela apareça e, sobretudo, que ela reapareça, que ela se agrave cada vez mais.
A prevenção da violência é um processo que tem duas componentes, duas etapas ordenadas no tempo, diferentes: são elas, primeiro, avaliação de risco e segundo, gerenciamento de risco (intervenção). Geralmente, os psicólogos tendem a pensar que a prevenção consiste em intervir (em qualquer um dos significados deste termo), mas a intervenção é realmente o segundo passo. O primeiro passo é a avaliação de risco. E na medida em que o primeiro passo for bem-sucedido, a intervenção será mais eficaz. PARA
Antes de intervir, devemos avaliar como, quando e com que intensidade e frequência devemos intervir. Isso é avaliação de risco. Às vezes, essa tarefa é confundida com diagnosticar, mas não são a mesma coisa. Um diagnóstico implica uma avaliação, mas é algo mais do que isso; é comparar e decidir sobre, por exemplo, a presença de um sintoma, síndrome ou similar em relação a um sistema de classificação anterior. Mas disso não decorre automaticamente o que pode acontecer no futuro com determinado paciente e em determinado momento, e menos ainda com a violência.
Técnicas de avaliação de irrigação
Infelizmente, na Espanha assistimos a três homicídios gravíssimos nos últimos meses, cometidos por mulheres diagnosticadas com transtornos depressivos graves e que cuidavam dos filhos que eles assassinaram. Eles poderiam ter sido evitados?
Antecipar o que pode acontecer é o que chamamos de previsão, e em casos de comportamento agressivo e violento é essencial, mas na maioria das vezes não é passível de diagnóstico clínico. Assim que outros recursos são necessários para este tipo de previsão, incluindo técnicas de avaliação de risco.
As técnicas de avaliação de riscos consistem em procedimentos (mais ou menos formalizados) de compilar informações, selecioná-las, avaliá-las e combiná-las para tomar decisões sobre o probabilidade de que um determinado comportamento, agressão física, abuso sexual, ameaça, autoagressão ou similar, acontecerá novamente em um contexto e cenário temporal determinado.
A técnica mais comum para avaliar o risco é o “julgamento clínico não estruturado” equivalente a tomar uma decisão com base na intuição ou julgamento de especialistas sobre a previsão. A segunda técnica é a chamada "atuária", na qual, por meio do uso de uma ferramenta psicométrica, o prognóstico é baseado em um escore matemático.
Ambas as técnicas são frequentes na Psicologia e possuem seus pontos fortes e fracos. Assim, por exemplo, um ponto forte do "julgamento clínico não estruturado" é sua adaptabilidade ao caso clínico, mas seu ponto fraco é a subjetividade de seu resultado. Uma força da técnica "atuária" é sua confiabilidade, mas sua principal limitação é sua baixa adaptabilidade ao caso único.
Existe uma terceira técnica chamada "julgamento clínico estruturado", que combina os pontos fortes das anteriores e visa evitar suas limitações.. Estas últimas, as técnicas de avaliação de risco baseadas no "julgamento clínico estruturado" são as que reúnem maior consenso atual entre os especialistas que atuam na prevenção da violência, pois garantem maior eficácia na prevenção. Uma das razões mais importantes é porque eles têm níveis mais altos de eficiência prognóstica.
Aprendizagem e competência na aplicação de "técnicas de julgamento clínico estruturado" para avaliar o risco de A violência é, para os profissionais de Psicologia, uma necessidade que requer preparo especializado e não é muito complexo. Pela nossa formação em avaliação e outras competências afins, os profissionais de Psicologia estão, estamos, muito preparados para adquirir um Alta competência em avaliar o risco de violência e, portanto, poder intervir nos problemas que a reiteração de agressão e violência gerar.
A necessidade de treinamento contínuo
Ninguém argumentaria que nestes tempos o treinamento contínuo é uma necessidade mas, no nosso meio, falta tradição de formação continuada (tanto por parte do profissionais bem como pelas entidades em que se integram) que se deve converter numa prática habitual. Com exceção dos profissionais de saúde, que têm bem estabelecido o papel da educação continuada em sua área profissional, nas áreas próprio trabalho com a violência (juristas, criminologistas, assistentes sociais e educadores, psicólogos, etc.) esta realidade está em fase de desenvolvimento incipiente.
Instituto de Psicologia Forense (IPF) Consolidou-se como centro de inovação e referência no exercício profissional da psicologia aplicada ao direito. Uma de suas tarefas, na qual se dedica há anos, é a formação especializada de profissionais de psicologia na prevenção da violência.
Em particular, oferece cursos e formações em práticas de avaliação do risco de violência em contextos legais, clínicos e de intervenção social. Esses recursos de treinamento variam desde o treinamento básico em técnicas de avaliação de risco de violência até o treinamento especializada em áreas como violência de gênero, violência sexual ou violência interpessoal no campo da organizações.
Uma das novidades da formação na área profissional, em espanhol, é o desenvolvimento dos chamados webinars, recursos de treinamento ao vivo que aproveitam as facilidades da internet e redes sociais para facilitar os processos de treinamento. Os webinars estão a mais um passo do que antes se chamava “treinamento a distância ou online”. O IPF promove este tipo de curso há mais de 5 anos e com uma grande afluência de participantes de Espanha e América Latina. De todos aqueles que usam o espanhol como língua profissional.
A violência pode ser evitada, suas consequências gravíssimas (às vezes a perda de vidas lesões, lesões permanentes, incapacidades, etc...) sofridas pelas vítimas são evitável. Além disso, é muito clara a demanda social dos cidadãos, há um repúdio total (cada dia mais difundido) à violência e suas consequências. Existe um compromisso formal de políticos e gestores sociais no combate a este grave flagelo que tantos danos causa à sociedade.
Tanto a demanda social quanto o compromisso político-jurídico se cristalizam em uma exigência dos profissionais – psico-, socio-, crimi-, educa-, legal – para intervir eficazmente na resolução deste problema. E todos esses profissionais têm que estar preparados para poder intervir na prevenção da violência. E fazer com que os profissionais tenham um bom desempenho na prevenção exige que esses profissionais sejam bem treinado e competente nas mais recentes e modernas estratégias de avaliação e gestão de ativos risco.
