Alazne Díez: "Que os dias sejam mais curtos afeta muito algumas pessoas"

Os transtornos do humor, grupo de diferentes psicopatologias que têm em comum o fato de produzir desequilíbrios emocionais, têm seu representante mais famoso e popularmente conhecido no que costumamos chamar de "depressão".

Porém, além da depressão clínica (também conhecida como depressão maior) existem outros transtornos capazes de nos deixar tristes e deprimidos, como transtorno afetivo sazonal.

Nesta entrevista com a psicóloga Alazne Díez conheceremos as características deste distúrbio emocional com uma especialista no assunto.

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Entrevista com Alazne Díez: o que é o transtorno afetivo sazonal e como ele surge?

Alazne Díez Abad é psicóloga e Diretora do Centro de Psicologia Loratu, localizado em Bilbau. Este profissional atende adultos com problemas emocionais há muitos anos, e uma das mais curiosas é o que ocorre por meio do chamado transtorno afetivo sazonal. Nesta entrevista, perguntamos a ele sobre essa alteração psicológica.

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O que é transtorno afetivo sazonal e como ele se diferencia, por exemplo, da simples tristeza de deixar para trás uma época que gostamos?

O transtorno afetivo sazonal (TAS) caracteriza-se pelo aparecimento de episódios depressivos em determinada época do ano, remetendo-os ao final da temporada. Geralmente ocorre no final do outono e desaparece na primavera e, embora com menos frequência, há pessoas afetadas nos meses de verão.

A prevalência está entre 1 e 10% da população, principalmente em mulheres com familiares com histórico de depressão, incluindo TAS. Além disso, as pessoas cuja origem coincide com as latitudes do norte correm maior risco de ter esse distúrbio, pois o horário de verão é reduzido (como na Finlândia, por exemplo).

A diferença com a tristeza de deixar para trás uma estação agradável está na gravidade da sintomatologia e em que o episódio se repete sistematicamente todos os anos nas mesmas datas por pelo menos menos dois anos. Além disso, não é um dia nostálgico ou triste, mas sim um continuum de meses com algo mais complexo de administrar do que a tristeza.

E o que a diferencia da depressão maior? Sua gravidade é considerada comparável à deste distúrbio?

No depressão maior os sintomas devem estar presentes por pelo menos duas semanas. A principal diferença é que no SAD os sintomas desaparecem quando a temporada termina, enquanto no a remissão do transtorno depressivo maior não é frequente sem um acompanhamento psicológico, farmacológico ou combinado.

O TAS pode ser considerado como um especificador dentro dos transtornos depressivos e não tanto como um transtorno de humor separado ou específico; Embora normalmente o chamemos assim. É, portanto, um transtorno depressivo maior com padrão sazonal, onde os episódios depressivos maiores não ocorrem fora desse período.

É difícil falar em gravidade, pois em ambos os casos a pessoa apresenta um desconforto clínico significativo que dificulta e repercute a nível pessoal, social e/ou laboral. Pode-se dizer que o diagnóstico pode ser mais difícil de identificar no TAS ou de a pessoa recorrer a ajuda psicológica após a remissão.

Da mesma forma, o tratamento deve incluir elementos como vitamina D, melatonina e adaptação aos novos ciclos de luz, bem como questões psicológicas. Da mesma forma, o TAS pode estar associado a outros transtornos, como o transtorno bipolar, por isso é importante ficar atento ao padrão para evitar alguns episódios hipomaníacos, por exemplo.

Como essa alteração psicológica pode influenciar as relações pessoais da pessoa que a desenvolve? Por exemplo, na vida familiar, nas relações com os amigos, etc.

As pessoas que têm esse tipo de padrão de humor geralmente sofrem interferência na vida familiar, social e/ou profissional. Além disso, como começa em uma determinada estação, poderíamos dizer abruptamente, o ambiente costuma também identificar as mudanças.

Cada pessoa pode ter alterações diferentes mas, em geral, pode aparecer apatia ou irritabilidade, maior sensibilidade mesmo com tendência a chorar, menos interesse em relações sociais ou em fazer coisas Atividades. Como em outros problemas de humor, tanto a pessoa quanto seu ambiente percebem uma mudança significativa na personalidade e no funcionamento em comparação com os momentos anteriores. Além disso, o ambiente também pode notar um aspecto mais triste, como ter um visual mais opaco.

E como isso geralmente influencia o local de trabalho?

Ao nível do trabalho podem surgir problemas de concentração e/ou memória. O estado depressivo em que se encontra pode afetar o desempenho no trabalho ou podemos identificar, por exemplo, falhas ou esquecimentos que não são habituais nessa pessoa. Além disso, pode ser mais difícil iniciar tarefas ou terminá-las, sentimento de culpa ou inutilidade ao perceber falhas ou não realizar corretamente ou sentir-se cansado.

Quais são algumas das queixas ou pensamentos mais recorrentes que caracterizam o estado transtorno mental de pessoas com transtorno afetivo sazonal, quando esta alteração está expressando sua sintomas?

Considerando antes um subtipo dentro dos transtornos afetivos, a sintomatologia ou queixa predominante dependerá principalmente do transtorno depressivo subjacente. Os sintomas são semelhantes aos que uma pessoa com transtorno depressivo maior pode ter: tristeza durante grande parte do dia (pode aparecer choro), falta de energia ou vigor e cansaço, alterações no peso, apetite e/ou sono, perda de interesse e prazer em atividades anteriormente satisfatórias, ansiedade ou inquietação, sentimentos de desesperança, inutilidade, vazio, etc

Uma vez que o transtorno afetivo sazonal está ligado à passagem das estações e estas são caracterizadas por mudanças nas horário de verão e temperatura, essas duas variáveis ​​são consideradas relacionadas às causas dessa psicopatologia?

Sim, o facto de os dias serem mais curtos e termos menos momentos de luz afeta algumas pessoas de forma muito perceptível a nível físico e psicológico.

Uma das explicações, além das vulnerabilidades genéticas, tem a ver com a capacidade adaptativa de ciclos circadianos a esses novos períodos de luz mais curtos. Isso influencia a duração e o início do sono.

Além disso, os esforços de adaptação do nosso organismo e do nosso aparelho psíquico passam também a nível fisiológico, alterando o funcionamento da serotonina (relacionada ao humor) e da melatonina (relacionada ao sonhar). O que para alguns pode durar algumas semanas até a adaptação mente-corpo, para outros constitui o início da SAD com duração para o resto da temporada.

O que pode ser feito em psicoterapia para ajudar as pessoas que sofrem porque desenvolveram transtorno afetivo sazonal?

A primeira coisa é tomar consciência disso. Se sabemos que no início dos meses de inverno começamos a nos sentir pior, também temos a oportunidade de ter assistência médica e psicológica adequada durante esse período.

É possível que além das questões biológicas mencionadas, onde o trabalho sobre rotinas e hábitos de sono, por exemplo, possa produzir mudanças, existam outros fatores também. fatores psicológicos que podem influenciar e trabalhar (como lembranças ou saudades de entes queridos no Natal, pensamentos distorcidos mais acentuados, pessimismo, etc).