Microangiopatia cerebral: sintomas, causas e tratamento

Para que nosso cérebro permaneça vivo e funcione adequadamente, ele precisa de um suprimento constante de energia. oxigênio e nutrientes (especialmente glicose), que obtemos através da respiração e alimentando. Ambos os elementos chegam ao cérebro através da irrigação realizada pelo sistema vascular.

No entanto, às vezes ocorrem lesões e danos que fazem com que os vasos sanguíneos parem de funcionar corretamente ou se rompam. Um dos distúrbios que causa isso é a microangiopatia cerebral..

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Microangiopatia cerebral: conceito e sintomas típicos

A microangiopatia cerebral é entendida como qualquer distúrbio caracterizado pela presença de lesões ou alterações na parte do sistema vascular que irriga o cérebro. Especificamente, é feita referência a pequenos vasos sanguíneos, arteríolas e vênulas, que se aproximam e estão em contato com as áreas-alvo.

Neste tipo de distúrbio as paredes desses vasos sanguíneos podem se tornar quebradiças e romper

, produzindo facilmente hemorragias cerebrais que podem causar uma grande variedade de sintomas, dependendo da área em que ocorrem.

A sintomatologia mais típica destes distúrbios, que decorre do momento em que ocorrem os acidentes vasculares cerebrais, inclui a paralisia de parte do corpo, alteração da fala, presença de dores de cabeça contínuas, tonturas e vômitos, perda de consciência e lentificação da fala e dos movimentos. Podem ocorrer convulsões e convulsões epilépticas, perda sensorial, distúrbios do humor e até mesmo alucinações e delírios.

microangiopatia cerebral Não é fatal em si, mas os golpes que facilita são muito perigosos e podem levar ao aparecimento de demências cardiovasculares, incapacitação e até a morte do paciente. Geralmente, os sintomas não aparecem antes dos 45 anos, com a maioria dos acidentes cerebrais ocorrendo em idades posteriores. No entanto, há casos em que ocorreram ainda na infância.

Tipos de microangiopatia cerebral

O termo microangiopatia cerebral não designa uma doença em si, mas sim refere-se ao grupo de distúrbios que causam um estado alterado dos pequenos vasos sanguíneos.

Assim, dentro das microangiopatias cerebrais, podem ser encontradas várias síndromes e distúrbios, três dos quais apresentamos a seguir.

1. Arteriopatia cerebral autossômica dominante com infartos subcorticais e leucoencefalopatia (CADASIL).

Mais conhecida por sua sigla, CADASIL, esta doença de origem genética afeta especialmente as arteríolas que se conectam com os núcleos subcorticais do cérebro, especialmente nos gânglios da base e ao redor dos ventrículos.

A musculatura das paredes desses vasos sanguíneos degenera progressivamente, perdendo elasticidade e quebrando com facilidade. É uma doença hereditária autossômica dominante, causada por mutações no gene NOTCH3.

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2. Microangiopatia cerebrorretiniana com cistos e calcificações

Doença rara que causa vários tipos de alterações nas conexões entre os órgãos visuais e o cérebro, além de facilitar problemas de sangramento no trato digestivo. As principais características desse distúrbio são a presença de cistos e calcificações no tálamo, gânglios da base e outras regiões subcorticais em ambos os hemisférios. Os primeiros sintomas geralmente ocorrem na infância, evoluindo rapidamente. Sua origem é encontrada em mutações do gene CTC1 do cromossomo 17.

3. Síndrome de Susack

Outro distúrbio causado pela microangiopatia é a síndrome de Susac. É gerada por uma microangiopatia não inflamatória cujos principais efeitos ocorrem a nível cerebral, retiniano e auditivo, afetando os vasos sanguíneos que ligam essas áreas. Muitas vezes causa perda auditiva e visual. Suspeita-se que sua origem possa ser encontrada em causas autoimunes., embora sua etiologia exata ainda seja desconhecida.

Causas

As causas específicas de cada microangiopatia dependerão do tipo de doença ou distúrbio que ocorre.

Em muitos casos, como ocorre com CADASIL, as causas desse distúrbio são de origem genética, apresentando mutações em genes como NOTCH3 ou COL4A1. No entanto, também podem ser produzidos e/ou favorecidos por fatores adquiridos. De facto, a diabetes, a obesidade, o colesterol elevado e a hipertensão arterial têm um papel importante tanto no seu desenvolvimento como no agravamento do prognóstico de uma doença Microangiopatia cerebral, assumindo fatores de risco relevantes e a ter em conta na explicação de alguns destes distúrbios e em alguns casos sendo a sua causa direto. Certas infecções também podem alterar e danificar os vasos sanguíneos.

Também foi documentado a presença de uma quantidade elevada de lipoproteína A em muitos casos de acidente vascular, contribuindo com quantidade exagerada dessa substância para a facilitação de trombos.

Tratamento

Tal como acontece com as causas e até com os sintomas, o tratamento específico a aplicar dependerá das áreas danificadas. Em geral, as microangiopatias não costumam ter um tratamento que reverta o problema. Porém, prevenção é essencial tanto no caso de ter um distúrbio ou problema que facilite o enfraquecimento dos vasos vasos sanguíneos (especialmente é necessário vigiar naqueles casos que sofrem de hipertensão, obesidade e/ou diabetes). É por isso que é recomendável estabelecer hábitos de vida saudáveis.

Além disso, diferentes estratégias terapêuticas podem ser aplicadas para aliviar os sintomas e manter os vasos sanguíneos mais fortes. Tem sido mostrado que a aplicação contínua de corticosteróides pode melhorar a condição dos pacientes. Outras substâncias também permitem melhorar os sintomas, como. A reabilitação após um acidente vascular cerebral isquêmico e a psicoeducação da pessoa afetada e seu ambiente são outros fatores fundamentais a serem considerados.

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