Esquizotipia: o que é e como se relaciona com a psicose

Esquizofrenia, esquizotimia, esquizóide, esquizotípica, esquizoafetiva, esquizofreniforme… com certeza que a grande maioria dos psicólogos e estudantes de psicologia estão familiarizados com esses termos. Mas… o que é esquizotipia? É um novo distúrbio? É um transtorno de personalidade? O que é diferente do resto?

Neste artigo vamos aprofundar o interessante conceito de esquizotipia através de uma breve análise histórica do termo, e veremos como É mais um traço de personalidade. o de um transtorno mental da esfera psicótica.

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O que é esquizotipia?

Deixando de lado a visão categórica da psicose (você tem psicose ou não), esquizotipia é uma construção psicológica que pretende descrever um continuum de característicass e características de personalidade, juntamente com experiências próximas à psicose (especificamente esquizofrenia).

Devemos esclarecer que este termo não é usado atualmente e Não está incluído no DSM-5 ou no CID-10

, visto que esses manuais já contemplam transtornos de personalidade a ela relacionados, como o Transtorno de Personalidade Esquizotípica. A esquizotipia não é um transtorno de personalidade nem nunca foi, mas sim um conjunto de traços de personalidade que formam um continuum de grau.

Breve revisão histórica da esquizotipia

A concepção categórica da psicose é tradicionalmente relacionada emil kraepelin (1921), que classificou os diferentes transtornos mentais do modelo médico. Este psiquiatra alemão de renome mundial desenvolveu a primeira classificação nosológica dos transtornos mentais, acrescentando novas categorias como psicose maníaco-depressiva e demência precoce (hoje conhecida como esquizofrenia graças a Educen Bleuler, 1924).

Até recentemente, os sistemas de diagnóstico que os psicólogos têm usado ao longo dos anos mantiveram a visão categórica de Kraepelin, até a chegada do DSM-5, que, apesar das críticas que recebeu, oferece um ponto de vista bastante dimensional.

Meehl (1962) distinguiu em seus estudos a esquizotipia (organização da personalidade que tinha o potencial de descompensar) e a esquizofrenia (a síndrome psicótica completa). A abordagem de Rado (1956) e Meehl para a personalidade esquizotípica foi descrita como a história clínica do transtorno de personalidade esquizotípica que conhecemos hoje no DSM-5, longe da nomenclatura da esquizotipia.

No entanto, devemos o termo esquizotipia inteiramente a Gordon Claridge, que junto com Eysenck, defendeu a crença de que havia uma clara linha divisória entre loucura e "sanidade", ou seja, optaram por uma concepção mais próxima do dimensional do que do categórico. Eles acreditavam que a psicose não era um reflexo extremo dos sintomas, mas sim que muitas características da psicose poderiam ser identificadas em graus variados na população em geral.

Claridge chamou essa ideia de esquizotípica, e sugeriu que isso poderia ser decomposto em vários fatores, que abordaremos a seguir.

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Fatores de esquizotipia

Gordon Claridge dedicou-se a estudar o conceito de esquizotipia através da análise de experiências estranhas ou incomuns na população em geral (sem transtornos psicóticos diagnosticados) e sintomas agrupados em pessoas com diagnóstico de esquizofrenia (população clínica). Ao pesar as informações cuidadosamente, Claridge sugeriu que o traço de personalidade da esquizotipia era muito mais complexo do que parecia à primeira vista, e elaborou a decomposição em quatro fatores que veremos a seguir. continuação:

• Experiências inusitadas: é o que conhecemos hoje como delírios e alucinações. Trata-se da disposição para viver experiências cognitivas e perceptivas incomuns e estranhas, como crenças mágicas, superstições, etc.
• desorganização cognitiva: a forma de pensar e os pensamentos ficam totalmente desorganizados, com ideias tangenciais, incoerência na fala, etc.
• anedonia introvertida: Claridge definiu como comportamento introvertido, expressões emocionalmente planas, isolamento social, diminuição da capacidade de sentir prazer, seja em geral ou no nível social e físico. É o que hoje corresponde ao critério de sintomas negativos da esquizofrenia.
• Desacordo impulsivo: é a presença de comportamento instável e imprevisível em relação às regras e normas socialmente estabelecidas. Não adaptação do comportamento às normas sociais impostas.

Que relação tem com a psicose e a doença mental?

Jackson (1997) propôs o conceito de "esquizotipia benigna" ao estudar que certas experiências relacionados à esquizotipia, como experiências incomuns ou desorganização cognitiva, relacionado a ter maior criatividade e capacidade de resolução de problemas, que poderia ter um valor adaptativo.

Existem basicamente três abordagens para entender a relação entre a esquizotipia como um traço e a doença psicótica diagnosticada (o quase dimensionais, dimensionais e totalmente dimensionais), embora não sejam isentos de controvérsias, pois ao estudar os traços característicos do Observou-se que a esquizotipia não constitui um conceito homogêneo e unificado, portanto as conclusões que podem ser tiradas estão sujeitas a muitos possíveis explicações.

As três abordagens são usadas, de uma forma ou de outra, para refletir que a esquizotipia constitui uma vulnerabilidade cognitiva e até biológica para o desenvolvimento de psicose sobre o assunto. Dessa forma, a psicose permanece latente e não se expressaria a menos que ocorressem eventos desencadeantes (estressantes ou uso de substâncias). Vamos nos concentrar principalmente na aproximação totalmente dimensional e dimensional, uma vez que constituem a versão mais recente do modelo de Claridge.

Aproximação dimensional

Ela é fortemente influenciada pela teoria da personalidade de Hans Eysenck. A psicose diagnosticável é considerada situa-se no limite extremo do espectro graduado da esquizotipia, e que existe um continuum entre pessoas com níveis baixos e normais de esquizotipia e alto.

Tem havido muito apoio para esta abordagem porque altas pontuações em esquizotipia podem se encaixar dentro do critérios diagnósticos para esquizofrenia, transtorno de personalidade esquizóide e transtorno de personalidade esquizotípica personalidade.

Aproximação dimensional completa

A partir dessa abordagem, a esquizotipia é considerada uma dimensão da personalidade, semelhante à modelo de caneta (Neuroticismo, Extroversão e Psicoticismo) de Eysenck. A dimensão "esquizotipia" é normalmente distribuída por toda a população, ou seja, cada de nós poderia pontuar e ter algum grau de esquizotipia, e isso não significaria que seria patológico.

Além disso, há dois continuums graduados, um que aborda o transtorno de personalidade esquizotípica e o outro em relação à psicose esquizofrênica (neste caso, a esquizofrenia é considerada como um processo de colapso do Individual). Ambos são independentes e graduais. Finalmente, afirma-se que a psicose esquizofrênica não consiste em uma esquizotipia alta ou extrema, mas sim outros fatores devem se unir para torná-lo patologicamente e qualitativamente diferente.