Nefazodona: usos e efeitos colaterais desse antidepressivo

Várias drogas psicotrópicas foram desenvolvidas ao longo da história para tratar diferentes distúrbios e doenças, tanto físicas quanto mentais. Dentre os diversos transtornos mentais, a depressão é um dos mais comuns, o que tem levado à síntese de vários tipos de substâncias para combater seus sintomas.

Um deles é a nefazodona, um antidepressivo pouco conhecido e usado sobre o qual falaremos neste artigo.

• Você pode estar interessado: "Drogas psicoativas: drogas que agem no cérebro"

Nefazodona: características básicas da droga

Nefazodona é uma droga psicoativa do tipo antidepressivo, derivada de fenilpiperazinas e sintetizado com a finalidade de aliviar e tratar os sintomas da depressão: humor deprimido, desmotivação, anedonia, passividade e problemas de sono, entre outros.

Faz parte dos chamados antidepressivos atípicos, pois seu mecanismo de ação não coincide com o de outros antidepressivos. Especificamente, faria parte do grupo de drogas conhecidas como Inibidores fracos da recaptação de serotonina, norepinefrina e dopamina

ou SDRI, assim como mazindol. Outras substâncias têm função semelhante, embora atuem por mecanismos de ação diferentes, como a cetamina, a cocaína e o ecstasy.

Tal como acontece com a maioria dos antidepressivos, leva cerca de quatro semanas para efetuar as mudanças cerebrais necessárias para ver um efeito real. Esta droga é um antidepressivo eficaz, que também tem com a vantagem de dificilmente produzir alterações a nível sexual, ganho de peso ou distúrbios do apetite.

Porém, embora seja um antidepressivo eficaz, sua prescrição não é comum e, de fato, entre 2003 e 2004 sua comercialização foi suspensa em diversos países. (incluindo Espanha e Estados Unidos) porque foi demonstrado que pode representar um alto risco para a saúde, pois é altamente tóxico ao nível do fígado, podendo mesmo levar a a morte.

• Artigo relacionado: "Tipos de antidepressivos: características e efeitos"

Mecanismo de ação

O principal mecanismo de ação da nefazodona é a sua ação nos recetores das diferentes monoaminas: serotonina, dopamina e norepinefrina. De forma semelhante ao MAOS Não selectivo, aumenta a acção das três principais monoaminas mas a um nível mais fraco e controlado.

Atua principalmente como um antagonista dos receptores 5-HT2 da serotonina no nível pós-sináptico, inibindo sua recaptação. Isso gera um aumento nos níveis de serotonina no cérebro. Também ajuda a inibir a recaptação de noradrenalina e dopaminaembora em um nível muito inferior. Por último também tem um leve efeito nos níveis de histamina e acetilcolina, mas estes últimos são praticamente desprezíveis.

Usos e aplicações deste medicamento

A nefazodona é conhecida principalmente como um antidepressivo, sendo a depressão maior sua principal indicação. Também é usado na síndrome pré-menstrual ou em outros tipos de depressão, como a associada ao sofrimento de várias patologias. Porém, além da atividade sobre transtornos depressivos, esta droga pode ser útil no tratamento de outras psicopatologias e problemas.

Entre eles podemos observar que a nefazodona é útil no tratamento de vários problemas de ansiedade e na transtorno de estresse pós traumático, bem como problemas de insônia, embora a latência do O sono REM.

Efeitos colaterais deste antidepressivo

Apesar de sua grande utilidade, o consumo da nefazodona pode gerar diversos efeitos colaterais e em alguns casos pode ter seus riscos, com diversas contraindicações.

Os efeitos colaterais mais comuns do nefazodonte são boca seca e sonolência, juntamente com náuseas e tonturas. A presença de confusão, problemas de visão e astenia também são relativamente comuns. Mais raramente, foram observadas hipotensão e bradicardia, algo perigoso especialmente para aqueles indivíduos que já sofrem de patologias cardíacas.

No entanto, o problema mais grave associado a este fármaco (e que de facto levou à interrupção da sua comercialização) é a sua elevada hepatotoxicidade. Em alguns casos, foi observada insuficiência hepática que pode até levar à morte ou icterícia. É por isso que se prescrito (algo não muito comum), um controle contínuo deve ser exercido sobre o estado de saúde do fígado do paciente, realizando exames periodicamente. Também pode ter efeitos renais, uma vez que a droga é eliminada principalmente por esta via.

Outro aspecto a ter em conta é o risco de sofrer de síndrome da serotonina, um problema derivado da de um excesso de serotonina (muitas vezes causada por overdose ou interações com outras drogas e drogas) que Pode causar ansiedade, alteração da consciência, hiperatividade, tremores, vômitos, taquicardia, incoordenação, midríase, convulsões, problemas respiratórios ou mesmo a morte.

contra-indicações

No que diz respeito às contraindicações, uma das principais ocorre naquelas pessoas que já sofrem de problemas hepáticos, além de problemas coronários. Também É contra-indicado para pessoas que consomem certos medicamentos e principalmente IMAOs, pois poderia gerar a síndrome da serotonina e até causar a morte.

Sua administração em conjunto com ISRSs não é recomendada., uma vez que interagem. Da mesma forma, alguns retrovirais como os usados ​​com o HIV interagem com essa substância, tornando necessário que, se usados nefazodona (para tratar a depressão associada ao sofrimento desta doença) as doses e os possíveis interação.

Menores de idade e mulheres grávidas não devem tomar este medicamento. Além disso, pessoas com epilepsia ou histórico de tentativas de suicídio também não devem tomar este medicamento ou fazê-lo com cuidado especial. Geralmente não recomendado em transtornos bipolares.

Referências bibliográficas:

• Jufe, G. (2001). Psicofarmacologia Prática. Buenos Aires, Editorial Polemos.
• McConville, B.J.; Chaney, R.O.; Browne, K. L. e outros (1998). Novos antidepressivos além dos antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina. Ped Clin North Am. 45:1157-71.
• Tatsumi, M.; Groshan, K.; Blakely, R. D. & Richelson, E. (1997). «Perfil farmacológico de antidepressivos e compostos relacionados em transportadores de monoaminas humanas.». Eur J Pharmacol.340 (2–3): 249-258.