Neurose obsessiva: sintomas, causas e tratamento

Falamos de neurose obsessiva para nos referir a um transtorno mental ligado a tensões nervosas e problemas mentais de natureza diferente. Era Sigmund Freud, o famoso psicanalista vienense, que primeiro o descreveu.

O que é neurose obsessiva?

Freud descreveu a neurose obsessiva como um distúrbio mental cujos sofredores estão constantemente preocupados com pensamentos que não os interessam. O tipo de pensamento que esses pacientes sofrem é de conteúdo que gera rejeição, o que pode levá-los a ter comportamentos indesejados.

Muito se tem escrito sobre a difícil detecção e tratamento da neurose obsessiva, pois seus sintomas podem passar despercebidos em muitos acometidos. Mas como são as pessoas que sofrem dessa condição? Costuma-se dizer que são perfeccionistas. Seus pensamentos podem dominar seus comportamentos e seu humor, então eles podem realizar comportamentos repetitivos e compulsivo para tentar administrar seu desconforto.

Este é um termo que não é mais usado na psicologia clínica moderna. Não aparece nem no DSM nem no CID. A neurose obsessiva é, entretanto, um constructo de grande relevância na história da psicopatologia.

Neste artigo conheceremos a definição deste transtorno, bem como seus sintomas, causas e possíveis tratamentos psicológicos.

História do conceito

O psicanalista francês Henri Ey conceitua a neurose obsessiva como a incapacidade de controlar sentimentos compulsivos.de ideias ou comportamentos. Isso faz com que a pessoa afetada fique sujeita ao controle desse tipo de neurose.

Embora o DSM-IV não considere a neurose obsessiva como uma entidade psicopatológica independente, ele tem lidado com as diferentes características do transtorno, embora com nuances muito diferentes daquelas propostas por Freud ou descritas anteriormente por Henri Ey.

Nos manuais diagnósticos contemporâneos, a neurose obsessiva é incluída entre os transtornos de ansiedade. Assim, o conjunto de sintomas corresponde ao TOC, ou transtorno obsessivo-compulsivo. O TOC é um distúrbio no qual existem compulsões e pensamentos obsessivos que a pessoa afetada reconhece como irracionais e desadaptativos. Esses sintomas geram notável inquietação e os pacientes frequentemente apresentam comportamentos compulsivos, rituais, etc.

Como podemos ver, existem diferenças significativas entre o transtorno inicialmente descrito pela psicanálise com o termo neurose obsessiva e a psicopatologia que atualmente é descrita nos manuais, sob o nome de TOC (transtorno obsessivo compulsivo).

Características principais

Os sintomas e características da neurose obsessiva decorrem das alterações psicológicas e cognitivas sofridas pelo paciente. O pensamentos obsessivos inundar a mente da pessoa afetada.

Vejamos de que tipo de pensamentos sofrem os afetados pela neurose obsessiva.

1. cognições obsessivas

Na psique dos afetados fenômenos obsessivos surgem continuamente. Isso pode se materializar em sentimentos incontroláveis ​​de culpa, verificação, obsessão por ordem e limpeza...

Essas ideias recorrentes muitas vezes representam um problema constante e uma preocupação para o paciente.

2. Mecanismos de defesa

As pessoas com neurose obsessiva desenvolvem vários mecanismos de defesa para tentar minimizar sua obsessão.

No entanto, esses mecanismos de defesa também são baseados em comportamentos e pensamentos obsessivos. Ao contrário das cognições obsessivas, os mecanismos de defesa podem ser executados conscientemente e o sujeito os reproduz para tentar diminuir o desconforto do primeiro.

3. Outras alterações psicológicas e afetivas

Esse transtorno geralmente é acompanhado por outras afetações emocionais e afetivas. sintomas como abulia, a sensação de irrealidade, confusão, estranheza ou perplexidade são características muito comuns entre os acometidos pela neurose obsessiva.

Sintomas

Quais são os sintomas mais comuns da neurose obsessiva?

• A pessoa afetada apresenta ideias obsessivas que surgem em sua mente contra sua vontade. São pensamentos compulsivos e incontroláveis.
• O paciente tem tendência a realizar comportamentos impulsivos e agressivos, apesar de não serem comportamentos desejados.
• Eles realizam comportamentos repetitivos de natureza simbólica. Eles são definidos como ritos de pensamento mágico.
• Aparece a psicastenia, pois o sujeito mantém uma luta para tentar frear suas obsessões.

Causas

Estudos sobre a neurose obsessiva revelaram que se trata de uma psicopatologia multicausal (ou seja, pode ser devido a diferentes causas). Parece que há uma série de fatores que, juntos, podem levar ao aparecimento do distúrbio.

Normalmente, os estudiosos classificam três tipos de causas da neurose obsessiva: fatores físicos, ambientais e genéticos.

1. fatores físicos

Os sintomas associados à neurose obsessiva demonstraram estar relacionados a vários desequilíbrios neuroquímicos.

Parece que a disfunção no circuito orbito-fronto-caudado pode ser um fator comum no aparecimento do distúrbio.

Outra hipótese propõe que certas anomalias no estriado e a facilitação da transmissão da serotonina na região órbito-frontal também podem ser fatores de risco.

2. Fatores Ambientais

Também pode haver vários fatores no ambiente que podem levar ao surgimento desse distúrbio. Indivíduos que vivenciaram situações que não podiam controlar estão mais predispostos a sofrer de neurose obsessiva.

Por exemplo, trauma de infância, ter sido vítima de negligência ou abuso sexual, viver em um lar desfeito e estar exposto a altos níveis de estresse também pode levar ao surgimento dessa doença psicológica.

3. Fatores genéticos

Como é o caso de muitos Transtornos Mentais, Desordem Mental, também foi relatado que a neurose obsessiva tem um grande componente genético.

Isso foi visto, pois em algumas famílias é fácil detectar vários membros com essa afetação. Da mesma forma, ter um histórico familiar de neurose obsessiva é um fator de risco para o desenvolvimento do mesmo transtorno.

Tratamentos

Os sintomas habituais da neurose obsessiva podem ser tratados a partir de duas abordagens diferentes (e muitas vezes complementares): tratamento farmacológico e psicológico.

Quanto à terapia farmacológica, os medicamentos mais eficazes são aqueles antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da recaptação hormonal serotonina. Este tipo de intervenção farmacológica permite estabilizar o quadro clínico, embora geralmente requeiram apoio psicoterapêutico. A esse respeito, a terapia cognitivo-comportamental é a forma mais eficaz de psicoterapia e a que geralmente é melhor complementada pela intervenção inibitória.

Referências bibliográficas:

• Freud, S. (1986). "Sobre um caso de Neurose Obsessiva (o "Homem dos Ratos")". Obras Completas, Volume X. Editores Amorortu.
• Jarne, A. e Talarán, A. (2015). "Manual de Psicopatologia Clínica". Pastor Editorial.
• Indart, J. C. (2001), “A pirâmide obsessiva”. Editorial Tres Haches.
• Lacan, J. (1984). “O Seminário. Livro XI: Os quatro conceitos fundamentais da psicanálise”. Editorial Paidos.