Eletrochoque: aplicações da terapia eletroconvulsiva

Com a popularização do uso da eletricidade no século XIX, surgiu um grande número de aplicações desse fenômeno. Uma delas era o tratamento de doenças físicas e mentais por eletrochoque; no entanto, a terapia eletroconvulsiva como tal não surgiu até a primeira metade do século passado.

Apesar de sua má fama, a terapia eletroconvulsiva ou eletrochoque tem diversas aplicações que foram validados por pesquisas científicas. Embora até hoje ainda traga alguns efeitos colaterais e riscos, estes são muito menos graves do que geralmente se acredita.

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O que é eletroconvulsoterapia?

A terapia de eletrochoque consiste em aplicar correntes elétricas de baixa intensidade ao cérebro com o objetivo de provocar uma convulsão leve. Isso, por sua vez, produz alterações químicas no sistema nervoso central, que podem aliviar os sintomas de certos distúrbios psicológicos.

O mecanismo exato de ação da terapia eletroconvulsiva não é conhecido, embora se acredite que ela tenha um efeito anticonvulsivante nos lobos frontais a curto e a longo prazo

promove o fluxo sanguíneo e o metabolismo nos lobos temporais. Também parece aumentar o volume do hipocampo.

Este tipo de intervenção é realizado sob efeito de anestesia e sedativos musculares; Além disso, os protetores bucais são frequentemente usados ​​para evitar danos à língua e aos dentes. Pequenos eletrodos são colocados em um ou ambos os lados da cabeça; através deles os downloads serão recebidos.

As convulsões induzidas por equipamentos de eletrochoque geralmente duram menos de um minuto. Embora a pessoa permaneça inconsciente e fisicamente relaxada, a atividade eletroencefalográfica dispara durante este tempo; mais tarde o cérebro recupera sua função normal.

Intervenções de eletroconvulsoterapia consistem em várias sessões, geralmente entre 6 e 12, que são distribuídos por um período de 3 ou 4 semanas, para que pelo menos alguns dias passem entre cada aplicação de eletrochoque. O tratamento é adaptado com base no distúrbio específico e na gravidade dos sintomas.

Aplicações deste tratamento

A terapia eletroconvulsiva é comumente usada em pacientes com sintomas graves que não respondem a outros tratamentos, embora não funcione em todos os casos. Até agora, a pesquisa confirmou a eficácia do eletrochoque nos seguintes distúrbios.

1. depressão maior

No caso de depressão, o eletrochoque é usado principalmente quando há sintomas psicóticos ou risco iminente de suicídio, especialmente se outros tratamentos foram aplicados e nenhum resultado foi obtido.

Considera-se que esta terapia é útil na gestão da depressão psicogénica, mas também aquela que se apresenta como consequência de alterações biológicas, como doença de Parkinson, coreia de Huntington ou esclerose múltiplo.

terapia eletroconvulsiva tem uma taxa de sucesso de 50% neste tipo de casos. Os episódios depressivos no contexto do transtorno bipolar apresentam uma resposta semelhante ao eletrochoque.

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2. Transtorno bipolar

O eletrochoque é um tratamento de segunda linha para transtorno bipolar, tanto para episódios depressivos e maníacos, caracterizados por um estado prolongado de euforia e ativação excessivo. É particularmente aplicado em pacientes bipolares que apresentam episódios maníacos de longa duração.

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3. catatonia

O catatonia É um estado de imobilidade ou desorganização motora que ocorre com diminuição da reatividade aos estímulos ambientais. Geralmente ocorre no contexto da esquizofrenia, embora também possa ocorrer na depressão, transtorno de estresse pós-traumático ou devido a efeitos físicos, como overdose de substâncias.

Quando a catatonia é grave e coloca em risco a vida da pessoa, principalmente por inanição, a eletroconvulsoterapia é considerada o tratamento de escolha. No entanto parece que esses efeitos são de curta duração, por isso é necessário combinar o eletrochoque com outros tratamentos de longo prazo.

4. Esquizofrenia

A terapia eletroconvulsiva às vezes é aplicada a pacientes esquizofrênicos que não respondem ao tratamento medicamentosoantipsicóticos. Como vimos, é especialmente eficaz nos casos de esquizofrenia catatônica, um dos subtipos mais comuns desse transtorno.

Efeitos colaterais e riscos do eletrochoque

No início, o eletrochoque era aplicado sem anestesia e choques elétricos costumavam ser desnecessariamente intensos. Isso fazia com que os tratamentos primitivos causassem efeitos colaterais gravíssimos, entre os quais os mais comuns e marcantes eram a perda de memória e fraturas de dentes e vértebras.

Hoje em dia eletrochoque é considerado um tratamento seguro. É verdade que às vezes há confusão e amnésia retrógrada logo após o download do aplicativo, mas a orientação se recupera depois de alguns dias, no máximo, e a perda de memória raramente é sustentada por mais de um ou dois meses após a conclusão do tratamento.

Durante as semanas de tratamento dores de cabeça são comuns, músculos e mandíbulas, bem como náuseas. Esses sintomas desaparecem com o uso de medicamentos comuns. Em geral, os riscos e efeitos colaterais do eletrochoque não são maiores do que os de qualquer outro procedimento que envolva o uso de anestesia.

Um dos aspectos mais marcantes da terapia eletroconvulsiva é que nenhuma contra-indicação foi descrita; por exemplo, é o tratamento de escolha para tratar a depressão grave resistente à psicoterapia em gestantes, pois não traz nenhum risco para o feto, ao contrário da maioria dos medicamentos.