Tiapride: características e efeitos colaterais desta droga

Os antipsicóticos são geralmente classificados em típicos (ou de primeira geração) e atípicos (ou de segunda geração). Neste artigo vamos falar sobre tiaprida, um antipsicótico atípico que bloqueia seletivamente os receptores de dopamina D₂ e D₃ no cérebro. Vamos ver quais são suas características.

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Tiapride: características

Tiapride é um antipsicótico atípico ou de segunda geração. É um antidopaminérgico (diminui a concentração de dopamina no cérebro), pertencente ao grupo das benzamidas.

Por outro lado, essa droga tem ação antipsicótica, de baixa potência e antiemética (evita vômitos).

Além do mais, estimula a produção de prolactina, tem uma leve ação sedativa e bloqueadora alfa-adrenérgica. Por outro lado, sua ação anticolinérgica é quase nula.

Mecanismo de ação

A tiaprida é um neuroléptico atípico que bloqueia seletivamente os receptores de dopamina D2 e ​​D3; como consequência, a concentração de dopamina no cérebro diminui

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Indicações

Sabemos que os antipsicóticos são geralmente usados ​​para tratar os sintomas positivos (e, em menor grau, os negativos) da diferentes tipos de psicose. No entanto, alguns antipsicóticos também são usados ​​para tratar outras condições clínicas ou doenças, como veremos.

Tiaprida é indicado para distúrbios comportamentais graves em crianças em estado de agitação e agressividade, que não respondem a outro tratamento de 1ª linha. Também é indicado na coreia de Huntington grave., em doentes que não respondem ao tratamento de 1ª linha, bem como em casos de disfemia e Síndrome de Tourette.

contra-indicações

Tiaprida é contra-indicado em casos de hipersensibilidade a ela, em tumores dependentes de prolactina (por exemplo, prolactinoma hipofisário e câncer de mama), em feocromocitoma, em associação com levodopa (precursor metabólico da dopamina, indicado no tratamento da doença de Parkinson) ou em combinação com medicamentos dopaminérgico.

Por outro lado, há uma série de combinações não recomendadas ao tomar tiaprida. Estes são:

• Álcool.
• Levodopa (um medicamento para o tratamento da doença de Parkinson).
• Outros agonistas da dopamina além da levodopa (amantadina, apomorfina, bromocriptina, entacapona, lisurida, pergolida, piribedil, pramipexol, ropinirole, selegilina) em pacientes com Parkinson.
• Metadona (medicamento que alivia a dor).
• Medicamentos que podem induzir distúrbios do ritmo cardíaco (torsades de pointes).

Avisos e Cuidados

Deve-se ter cautela (e reduzir a dose) em pacientes com histórico de epilepsia, em idosos, crianças, e pacientes com fatores de risco para embolia cerebral.

Por outro lado, a tiaprida está associado a um risco de produzir arritmias ventriculares graves. Tiaprida não deve ser usado na doença de Parkinson e o tratamento deve ser descontinuado em caso de hipertermia (aumento de temperatura corporal acima do normal) de origem desconhecida devido ao risco de síndrome neuroléptica maligna (SNM).

Gravidez e lactação

Com relação ao uso de tiaprida na gravidez, estudos em animais foram conduzidos e nenhum efeito prejudicial foi encontrado.

Porém, existem poucos dados clínicos em mulheres grávidas, portanto tiaprida deve ser usado com cautela. Se usado na última fase da gravidez, pode induzir taquicardia, hiperexcitabilidade, distensão abdominal, retardo de mecônio e sedação no recém-nascido.

Em relação à lactação, estudos em animais demonstraram excreção de tiaprida no leite materno; Uma vez que não existem dados disponíveis sobre a excreção de tiaprida no leite materno, a sua utilização não é recomendada. amamentação durante o tratamento com tiaprida (ou se estiver amamentando, uso do tiaprida).

Efeitos secundários

As reações adversas descritas da tiaprida são: tontura ou vertigem, dor de cabeça, tremor, aumento do tônus ​​muscular, lentidão dos movimentos, aumento da salivação, sonolência, insônia, agitação, indiferença, hiperprolactinemia, astenia/fadiga, movimentos involuntários.

Em crianças não existem dados específicos para reações adversas.

Referências bibliográficas:

• Stahl, S. M. (2002). Psicofarmacologia Essencial. Bases neurocientíficas e aplicações clínicas. Barcelona: Ariel.
• Guia de Prescrição Terapêutica AGEED. (2006). Fichas Técnicas (disponíveis no TOPO da página http://www.aemps.es). Medimecum® (guia de terapia farmacológica, 17ª ed).
• Vila, L. F. editor. (2011). Medimecum, guia de terapia medicamentosa. 16 edição. Espanha: adeus.