Reflexo de Moro: características e implicações clínicas em bebês

Os reflexos são respostas involuntárias do corpo a estímulos, ou seja, não intencionais. Estes indicam um estado de saúde dentro da normalidade. Existe uma grande variedade de reflexos primários, que aparecem no nascimento.

Neste artigo conheceremos um deles, o reflexo do Moro, um reflexo visto no nascimento, que geralmente desaparece em 3-4 meses. Sua persistência ou ausência geralmente indica anormalidades ou alterações no desenvolvimento.

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Origem do reflexo de Moro

O reflexo de Moro, também chamado de reflexo do "sobressalto do bebê", é um reflexo primário nomeado após o pediatra austríaco Ernst Moro, que foi descrito pela primeira vez na medicina ocidental. Sua presença no período indicado indica desenvolvimento normal do recém-nascido e presença de saúde.

Ernst Moro (1874 - 1951) foi um médico e pediatra austríaco que estudou medicina em Graz, Áustria, obtendo seu M.D. em 1899. Como vimos, ele não apenas descreveu pela primeira vez o reflexo de Moro, mas também o descobriu e lhe deu um nome.

Quando ela aparece?

Quando um bebê nasce, o hospital verifica se ele possui alguns reflexos primários importantes, incluindo o reflexo de Moro.

mais reflexão totalmente visto em bebês recém-nascidos, que nascem após a 34ª semana de gestação, e incompletamente nas que nascem pré-termo após a 28ª semana.

Esse reflexo se estende até os 3 ou 4 meses de vida. Sua ausência ou persistência pode indicar defeitos neurológicos ou distúrbios do sistema nervoso.. Durante os primeiros 4 meses, o pediatra continuará verificando nas consultas se a criança continua com o reflexo. Mesmo além desses meses, porque, como veremos em detalhes mais adiante, a persistência do reflexo além de 4 ou 5 meses pode indicar certos defeitos neurológicos.

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Em que consiste?

Para ver como o reflexo de Moro aparece, o bebê deve ser colocado de costas em uma superfície macia e acolchoada. A cabeça do bebê é levantada suavemente com apoio suficiente e o peso da almofada começa a ser retirado; ou seja, o corpo do bebê não é levantado da almofada, apenas o peso é retirado. Depois a cabeça se solta, cai para trás momentaneamente, mas volta a se segurar rapidamente, não permitindo que bata na superfície acolchoada.

O normal então é que o bebê responda com um olhar assustado; Seus braços vão balançar para os lados com as palmas voltadas para cima e os polegares flexionados. O bebê pode até chorar por um minuto.

Ou seja, o reflexo de Moro aparece quando o bebê sente falta de apoio (Também pode aparecer antes de uma mudança brusca de posição). Quando o reflexo de Moro termina, é assim; o bebê puxa os braços em direção ao corpo, com os cotovelos flexionados, e finalmente relaxa.

alterações

A ausência ou persistência do reflexo de Moro indica certas alterações no desenvolvimento normal:

1. ausência de reflexo

A ausência do reflexo de Moro em uma criança é anormal e pode sugerir, por exemplo, danos no cérebro ou na medula espinhal. Por outro lado, se ocorrer apenas de um lado, existe a possibilidade de fratura da clavícula ou lesão do grupo nervoso do plexo braquial.

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2. persistência reflexa

Se o reflexo de Moro persistir além do quarto ou quinto mês de idade, também pode indicar defeitos neurológicos graves. É por isso que a sua existência continua a ser verificada nas consultas de pediatria.

suas fases

Mas o que significa o reflexo de Moro no contexto de uma avaliação integrada do sistema nervoso central? vamos ver primeiro componentes envolvidos no reflexo:

• O reflexo do sobressalto.
• O movimento dos braços em abdução.
• O movimento dos braços em adução.
• Geralmente chorando.

Assim, a ausência desses componentes (com exceção do choro) ou uma assimetria nos movimentos não é normal. A persistência desses componentes em crianças e adolescentes também não é um bom sinal..

Por outro lado, algumas pessoas com paralisia cerebral podem apresentar o reflexo de Moro de forma persistente e exacerbada. Como vimos, anormalidades em sua manifestação indicam distúrbios cerebrais ou da medula espinhal.

Síndromes com reflexo alterado

Algumas das síndromes com reflexo de Moro anormal são Paralisia de Erb-Duchenne (paralisia do plexo braquial superior); Ele apresenta um reflexo de Moro assimétrico, causado por uma distocia de ombro.

Outra síndrome, desta vez com ausência do reflexo de Moro, é Síndrome de DeMorsier, que inclui displasia do nervo óptico. Essa síndrome ocorre com a ausência do reflexo como parte de complicações específicas não relacionadas ao ombro e seus nervos.

Finalmente, a ausência do reflexo de Moro também é detectada em recém-nascidos com síndrome de Down e em recém-nascidos com listeriose perinatal. Esta última consiste numa infecção pouco frequente, relacionada com a ingestão de alimentos contaminados e que pode trazer consequências graves para a mãe e para o recém-nascido.

Referências bibliográficas:

• García Madruga, J.A.; Deval, J. (2010). Psicologia do Desenvolvimento I. Desenvolvimento cognitivo e linguístico. UNED. Madri
• MedlinePlus. (2019). Reflexão mourisca. Enciclopédia médica.
• Paris, E. (2014). O Moro ou reflexo de sobressalto no bebê. Bebês e muito mais.