Doença de Graves-Basedow: sintomas, causas e tratamento

Os hormônios tireoidianos são uma substância produzida pelas glândulas tireoides. Esses hormônios desempenham uma infinidade de funções em nosso organismo, principalmente nos processos metabólicos, mas que são especialmente conhecidos por seu papel na regulação da energia e temperatura corporal.

Embora sem seu funcionamento nosso corpo teria muita dificuldade em sobreviver, sua hiperprodução também pode levar a diferentes doenças físicas, uma das quais é a doença de Graves-Basedow.. Por isso, vamos dedicar este artigo para falar sobre o que é a doença de Graves e quais são seus sintomas, causas e tratamento.

O que é a doença de Graves-Basedow?

A doença de Graves, também conhecida como doença de Graves-Basedow, é uma doença do sistema imunológico que afeta a tireoide, sendo a causa mais comum de hipertireoidismo. Ou seja, da produção excessiva e anormal de hormônios tireoidianos.

Como esses hormônios tireoidianos têm papéis diversos em muitos sistemas corporais diferentes, os sintomas da A doença de Graves pode ser muito variada e interferir significativamente no estado geral de saúde do pessoa.

Dentre todos esses sintomas, talvez o mais conhecido seja o desenvolvimento de uma protuberância ocular causada pela oftalmopatia de Graves, que geralmente causa sérios problemas oculares entre 25 e 80% das pessoas afetadas.

As causas específicas da doença de Graves-Basedow ainda não foram esclarecidas. No entanto, existe a hipótese de que uma combinação de fatores genéticos e ambientais seja a causa dessa condição. Independentemente da causa, existe um tratamento para esta doença que pode consistir em terapia com iodo radioativo, terapia medicamentosa ou cirurgia da tireoide.

Segundo estudos, a doença de Graves aparece com sete vezes mais incidência em mulheres do que em homens, com probabilidade de ocorrência de 0,5% em homens e 3% em mulheres. Normalmente, os primeiros sintomas desta doença costumam aparecer por volta dos 40 a 60 anos de idade, mas a realidade é que qualquer pessoa pode ser acometida por ela.

Que sintomas apresenta?

Como mencionado acima, os hormônios tireoidianos têm um papel fundamental em qualquer processo metabólico e funcional dos nossos tecidos, pelo que qualquer alteração na sua produção pode levar a um número infinito de sintomas.

No caso específico da doença de Graves, há hiperativação das glândulas tireoides. (hipertireoidismo), portanto os sintomas da doença estão relacionados à produção excessiva de hormônios da tireóide.

Os principais sintomas da doença de Graves são:

• Tremor leve nas mãos e dedos
• sensibilidade ao calor
• Aumento da transpiração e/ou pele quente e úmida
• Perda de peso apesar de manter hábitos alimentares normais
• Bócio ou aumento das glândulas tireoides
• Alteração do ciclo menstrual
• Disfunção erétil e/ou diminuição do desejo sexual
• Aumento dos movimentos intestinais
• Oftalmopatia de Graves
• Dermopatia de Graves
• palpitações
• sensação de cansaço
• Ansiedade
• Irritabilidade

De todos os sintomas acima, a oftalmopatia de Graves e a dermopatia de Graves são os mais facilmente identificáveis. Nós os explicamos abaixo:

Oftalmopatia de Graves

Embora não tenha que acontecer em todas as pessoas, cerca de 30% dos casos de doença de Graves apresentam sinais e sintomas de uma condição chamada oftalmopatia de Graves. Este tipo de alteração é caracterizada por uma alteração do sistema imunológico que causa inflamação dos músculos e tecidos que envolvem os olhos. Como resultado, a pessoa desenvolve olhos esbugalhados, muito característicos desta doença.

Além disso, essa alteração ocular costuma causar desconforto e sintomas relacionados à visão. Esses incluem:

• Sensação de aspereza nos olhos
• Pressão ocular ou dor
• Pálpebras inchadas ou retraídas
• Olhos vermelhos ou inchados
• hipersensibilidade à luz
• Visão dupla
• perda de visão

dermatopatia de Graves

O segundo sinal mais visível e característico da doença de Graves é uma rara, chamada dermopatia de Graves, que é vermelhidão e espessamento da pelagem; especialmente na altura das canelas ou na parte superior do pé.

Causas

Dada a sua natureza autoimune, A doença de Graves é conhecida por ser causada por um mau funcionamento do sistema imunológico. No entanto, a razão exata para esse defeito ainda não foi determinada.

Em um sistema imunológico funcionando adequadamente, ocorre uma resposta normal de produção imune. anticorpos ao aparecimento de um vírus, bactéria ou qualquer agente patogênico, a fim de ataque. Porém, na doença de Graves, por razões ainda não compreendidas, o organismo produz anticorpos para atacar parte das células da glândula tireoide.

Esses anticorpos relacionados à doença de Graves, chamados de anticorpos do receptor de tireotropina, atuam como um hormônio regulador da glândula pituitária. Como consequência, esse anticorpo anula a regulação normal da função da tireoide, causando uma superprodução de hormônios tireoidianos ou hipertireoidismo.

Fatores de risco

Embora não se saiba exatamente o que desencadeia a doença de Graves, há uma série de fatores de risco associados ao seu aparecimento. Os fatores de risco para a doença de Graves incluem:

• História familiar com casos de doença de Graves
• Sexo: as mulheres têm maior incidência desta condição
• Idade: a probabilidade de desenvolver esta doença aumenta após os 40 anos de idade.
• experimentação de estresse emocional ou físico
• Gravidez
• fumar

Existe um tratamento?

O principal objetivo do tratamento da doença de Graves é inibir a produção de hormônios tireoidianos e bloquear seus efeitos no organismo. Para isso, o paciente pode se submeter aos seguintes tratamentos para a doença de Graves.

1. terapia com iodo radioativo

Ao administrar iodo radioativo por via oral, uma diminuição no tamanho ou encolhimento é produzida da glândula tireóide, então os sintomas diminuem gradualmente ao longo de várias semanas ou meses.

2. Terapia com drogas antitireoidianas

Drogas antitireoidianas, como propiltiouracil e metimazol, interferem na função da glândula tireoide para diminuir a produção hormonal.

3. Drogas beta-bloqueadoras

Ao contrário dos medicamentos antitireoidianos, os betabloqueadores não inibem a produção de hormônios tireoidianos, mas bloqueiam seus efeitos no corpo. Essas drogas incluem:

• Propranolol
• atenolol
• Metoprolol
• nadolol

4. Cirurgia

A tireoidectomia ou tireoidectomia subtotal consiste na remoção parcial ou completa da tireoide. Após a cirurgia, é muito possível que a pessoa precise de suplementos para suprir o corpo com as quantidades normais de hormônios tireoidianos necessários.

5. Tratamento da oftalmopatia de Graves

Enquanto pessoas com problemas oculares leves podem recorrer ao uso de colírios, lágrimas artificiais ou géis lubrificantes oculares, os casos mais graves de oftalmopatia de Graves as seguintes intervenções são recomendadas ou tratamentos:

• Corticosteróides
• Óculos com prismas para eliminar a visão dupla
• Cirurgia de descompressão orbitária
• radioterapia orbital