Psicose de Cocaína: a relação entre Cocaína e psicose

A dependência de cocaína É um distúrbio crônico caracterizado por recaídas e alta comorbidade, que representa um grave problema de saúde em todo o mundo devido ao grande número de complicações associadas, tanto somáticas, psicológicas, cognitivas, sociais e jurídicas.

A nível médico, o consumo de cocaína pode causar complicações graves, como hemorragias, enfarte agudo do miocárdio, infecções pulmonares, insuficiência respiratória ou mesmo morte súbita. Um grande número de usuários de cocaína apresenta transtornos mentais associados ao consumo, principalmente transtornos do espectro afetivo e de ansiedade. Seu consumo provoca, além dos efeitos anestésicos locais, efeitos psiquiátricos agudos típicos de substâncias estimulantes, como euforia (que pode levar à disforia), aumento da autoconfiança, comunicação verbal ou inquietação psicomotor. Também é comum o aparecimento de ideias supervalorizadas de grandiosidade e alteração da capacidade de julgar a realidade.

Os sintomas psicóticos são uma das complicações mais comuns do uso de cocaína; pelo que

O aparecimento de sintomas psicóticos ou paranóia induzida é um fenômeno comum entre os usuários desta substância..

Características da psicose por cocaína

Os sintomas psicóticos associados ao consumo de cocaína são geralmente precedidos por um período de suspeita, suspeita, humor disfórico e comportamentos compulsivos e geralmente se apresentam com um grande componente de agitação e agressividade.

As características clínicas da psicose por cocaína tendem a ser muito semelhantes entre diferentes consumidores, sendo comum o aparecimento de ideias delirantes paranóicas, com conteúdo de ciúme e preconceito. Um dos delírios O que ocorre com mais frequência é sentir-se cercado por policiais ou pessoas que querem roubar a substância.

Principalmente sintomas delirantes e alucinações Eles têm uma relação direta com o comportamento do consumidor, por isso não são estranhos. As alucinações auditivas são muito comuns, como ouvir ruídos de pessoas que os seguem, enquanto as alucinações visuais e táteis são menos comuns. Também podem ocorrer alucinações cinestésicas, como ter parasitas na pele, bem como estereotipias motoras, como realizar gestos ou tarefas sem sentido, examinar os lugares ao seu redor ou beliscar a pele.

A busca compulsiva é muito comum em usuários de crack; esses pacientes realizam buscas compulsivas de pelo menos 90 minutos para encontrar a substância que eles acham que pode ter sido descartada ou deslocados de onde a deixaram, examinam tudo o que lhes lembra a substância, como restos de comida, pequenos pedras, etc., apesar de terem consciência de que a busca é em vão, apresentam alto grau de resistência ao impulso de procurar.

Assim que ocorre um primeiro episódio psicótico induzido por cocaína, a probabilidade de sua recorrência aumenta. ocorrer, com maior gravidade e com menor quantidade de substância, isso se deve à sensibilização. Por outro lado, deve-se notar que existe o risco de a psicose causada pela cocaína evoluir para esquizofrenia paranóide.

Os fundamentos neurológicos desta alteração

A nível neurobiológico, a principal causa do aparecimento de sintomas psicóticos devido ao consumo de cocaína parece ser que Esta substância atua diretamente bloqueando a recaptação de dopamina. A liberação dopaminérgica causa sintomas positivos e degeneração dos neurônios do sistema dopaminérgico, o que levaria ao aparecimento de sintomas negativos. Estudos revelaram que certos estressores podem causar um aumento na liberação de dopamina e glutamato em projeções mesolímbicas e no córtex pré-frontal medial, que também pode estar envolvido nos sintomas psicótico. Portanto, a psicose por cocaína não dependerá apenas da ultrapassagem de um limite ou da quantidade de substância consumida ou da duração do consumo. Seu gatilho seria a interação dessa substância com o meio ambiente com um sujeito que já sofre de certa predisposição a sofrer paranóia.

Fatores de risco

Por outro lado, estudos observaram que existem certos fatores de risco relacionados à psicose por cocaína, tais como:

• Início precoce do uso de cocaína: foi descrito que quando o início do consumo ocorre precocemente, entre 17 e 20 anos de idade, ou em períodos de desenvolvimento do cérebro, quando a pessoa está mais vulnerável, podem aumentar a gravidade do distúrbio psicótico.
• O número de anos de consumo.
• **A quantidade de substância que é consumida e foi consumida ao longo da vida.
• A via de administração: influencia a velocidade de absorção da substância, determinando assim a concentração sanguínea da substância, sua duração e seus efeitos. Pessoas que usam a via intravenosa sofrem de forma mais repentina e aguda de alucinações ou paranóia, seguidas por aquelas que usam a via pulmonar; Portanto, a psicose induzida pela cocaína é mais comum em usuários de crack.
• A existência de outros vícios, observou-se principalmente que aqueles sujeitos que, além de consumirem cocaína, também são usuários de cannabis, apresentam maior risco de sofrer de transtorno psicótico.
• A existência de outros transtornos tem sido relacionada principalmente ao transtorno de atenção e hiperatividade e ao transtorno antissocial.
• Gênero: é mais comum em homens do que em mulheres.
• Índice de massa corporal Observou-se que ter um índice de massa corporal baixo aumenta o risco.
• O genético.

Tratamento da psicose por cocaína

No que diz respeito ao tratamento da psicose por cocaína, este O primeiro objetivo será a estabilização e monitoramento do paciente, pois conforme mencionado no início, a intoxicação por cocaína pode levar a infarto, crises respiratórias ou morte. Posteriormente, serão feitas tentativas de compensar sintomas psicóticos, agitação e ansiedade, para os quais geralmente são utilizados medicamentos como os benzodiazepínicos. Em casos de sintomas paranóides leves devido à intoxicação, após 24-48 horas de abstinência, isso geralmente desaparece, enquanto se aparecerem sintomas agudos de psicose por cocaína, benzodiazepínicos ou antipsicóticos.

Por fim, deve-se destacar que é de grande interesse realizar um diagnóstico diferencial entre pacientes que sofrem de psicose por cocaína e aqueles que sofrem de esquizofrenia, pois um diagnóstico incorreto pode levar a uma abordagem terapêutica errado.