Os 6 tipos de antidepressivos (e suas características)

A depressão é um transtorno mental comum, com cerca de 300 milhões de pacientes em todo o mundo sofrendo dela. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), esta síndrome é a principal causa de deficiência em todo o mundo e, além disso, cerca de 800.000 pessoas se matam a cada ano devido a transtornos depressivos, sem receber atenção médica adequado.

A depressão vai muito além da tristeza ou apatia: existem mecanismos fisiológicos subjacentes que a explicam, pelo menos em parte. Por exemplo, baixos níveis de serotonina circulante (um neurotransmissor) colocam uma pessoa em risco de depressão e certas neurotrofinas (como o fator neurotróficos derivados do cérebro, que promovem o crescimento neuronal) diminuem sua expressão em estados alterados de estresse e ansiedade, algo que pode estar ligado ao estado depressor.

Ainda mais chocante é o conhecimento de que o fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) é exibido em níveis alarmantemente baixo no cérebro de pessoas que cometeram suicídio, independentemente de seus distúrbios psiquiátrico. Esses dados e muitos mais mostram que, claramente, hormônios, neurotransmissores, neurotrofinas e outros As substâncias estão ligadas a estados depressivos, muito além de um evento negativo na vida de um pessoa.

Enquanto falamos sobre química dentro de nosso próprio corpo, devemos aceitar que às vezes o tratamento de estados alterados vem da mesma premissa: química e farmacologia. Com base nesta ideia muito necessária, contamos a você os 6 tipos de antidepressivos que existem e seus usos.

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Como os antidepressivos são classificados?

Hoje, cerca de 15,5 milhões de americanos usam antidepressivos há mais de 5 anos, o triplo do número em 2000. Esses dados são geralmente apresentados na mídia não especializada como catastróficos, mas nada está mais longe da verdade: o problema é o conflito social que causa depressão e ansiedade, não os medicamentos que ajudam a combatê-los.

Portanto, se você consultou um psiquiatra e ele prescreveu um tratamento de longo prazo com antidepressivos, não tenha medo: alguns podem ter certos efeitos. mas seu uso pode ser muito necessário para permitir que os pacientes superem um estado emocional que poderia terminar em desastre sem essa ajuda química. Para ajudá-lo a aliviar um pouco a incerteza, falaremos sobre os 6 tipos mais comuns de antidepressivos. Vá em frente.

1. Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)

Como dissemos antes, baixos níveis de serotonina circulante e cerebral são geralmente associados a transtornos depressivos. Os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) bloqueiam a absorção da serotonina neurotransmissor pelos corpos neuronais pré-sinápticos, que permite o aumento extracelular da serotonina no fenda sináptica.

A serotonina modula muitos processos na mente humana, incluindo humor, desejo sexual, atenção, o sentimento de recompensa e muitas outras emoções. Por esse motivo, os medicamentos que aumentam a concentração disponível são usados ​​em transtornos como a depressão, nos transtornos de ansiedade generalizada (ansiedade crônica por mais de 6 meses), transtornos alimentares, TOC e outros eventos em pessoas com problemas de qualquer tipo psicológico.

Essas drogas foram aprovadas pelo FDA (Food and Drug Administration), então não é preciso desconfiar deles, desde que um psiquiatra tenha prescrito ao paciente após uma análise anterior. Algumas das marcas mais comuns para SSRIs são Celexa, Lexapro, Prozac, Sertralina e Citalopram, entre outros.

2. Inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs)

Eles são semelhantes aos SSRIs, mas, como o nome sugere, eles também inibem a recaptação do neurotransmissor norepinefrina, em conjunto com a serotonina. A norepinefrina é um neurotransmissor essencial que aumenta a taxa de contrações cardíacas, melhora a atenção, aumenta pressão arterial e níveis de açúcar no sangue, fato que se traduz em maior "atividade" do corpo no nível fisiológico.

Não é surpreendente, portanto, que a falta de norepinefrina no paciente resulta em fadiga, apatia, desatenção e dificuldade de concentração, sintomas muito comuns em transtornos depressivos. A venlafaxina e a duloxetina são os IRSNs mais comercializados para o tratamento da depressão.

3. Bupropiona

Esta droga faz parte de uma categoria completamente diferente das que descrevemos anteriormente. A bupropiona é um psicoestimulante, uma vez que inibe ligeiramente a captação de norepinefrina e dopamina, mas sua eficácia não foi comprovada por mais de 8 semanas de tratamento, enquanto os SSRIs e IRSNs são prescritos por meses e até anos.

Quando drogas são usadas para tratar a depressão, um efeito secundário muito comum é a falta de desejo sexual do paciente: nós não Estamos agindo por motivos anedóticos, pois estima-se que 30 a 60% dos pacientes que consomem os medicamentos descritos anteriormente sofrem de disfunção. sexual. A bupropiona é geralmente usada nas pessoas que experimentaram esse efeito com o consumo de outros antidepressivos, pois parece aumentar a libido.

4. Antidepressivos tricíclicos

Esses medicamentos recebem esse nome devido à sua estrutura química, pois possuem 3 anéis em sua composição, sendo os nomes químicos bombástico como o seguinte: 3- (10,11-dihidro-5H-dibenzo [a, d] ciclohepteno-5-ilideno) -N, N-dimetil-1-propanamina (fórmula correspondente ao amitriptilina).

Como as drogas mencionadas acima, eles limitam a recaptação de neurotransmissores norepinefrina e serotonina, que permite o aumento de sua concentração extracelular para nível do cérebro. De todas as formas, a prescrição desses medicamentos diminuiu significativamente desde a popularização dos SSRIs, dos anos 90.

Essa diminuição no consumo se deve ao fato de, geralmente, causarem mais efeitos colaterais do que os antidepressivos descritos anteriormente. Alguns dos desconfortos derivados dos pacientes podem ser constipação, sensação de sonolência constante, visão turva, tonturas esporádicas e outros eventos clínicos. Por todas essas razões e muitas outras, hoje não costumam ser prescritas.

5. Antidepressivos tetracíclicos

Como o nome sugere, essas drogas são compostas quimicamente por 4 anéis em vez de 3. Os únicos exemplos que podemos citar nesta categoria são a maprotilina e a mirtazapina., uma vez que as restantes variantes foram retiradas do mercado ou ainda não começaram a ser comercializadas.

Ao contrário dos antidepressivos tricíclicos, eles não inibem a recaptação da serotonina, mas fazem esse trabalho com a norepinefrina. Eles também agem de maneira fisiológica diferente em relação ao resto das drogas citadas, mas não vamos nos deter em suas particularidades no que diz respeito ao mecanismo de ação.

6. Inibidores da monoamina oxidase (IMAO)

Neste último grupo, encontramos drogas completamente atípicas na lista, pois não impedem a recaptação de neurotransmissores em nível neuronal. IMAOs inibem a atividade das enzimas monoamina oxidase, que catalisam a degradação dos neurotransmissores no nível metabólico.

Devido às suas propriedades, eles demonstraram utilidade no tratamento de doenças como agorafobia, fobia social, ataques de pânico e depressões atípicas. Os IMAOs podem ter efeitos adversos muito graves, portanto, são usados ​​apenas em condições clínicas em que o restante dos antidepressivos não surtiu efeito.

Sem ir mais longe, há alimentos (como queijos muito fortes, carnes curadas, certos molhos, bebidas alcoólicas e outros) que podem interagir negativamente com esses medicamentos, então os pacientes devem seguir uma dieta rigoroso. Por todas essas razões, eles quase nunca são a primeira escolha quando se trata de tratar a depressão.

Retomar

Queremos aproveitar essas últimas linhas para fazer uma pequena reflexão que trata da seguinte frase: antidepressivos não são o inimigo. É comum ver quantas fontes mancham essas drogas de negatividade e dependência com estatísticas e cifras "alarmantes", mas repetimos isso o problema está nas razões que causam a depressão tanto a nível individual como social, não nos medicamentos concebidos para poder tratá-lo.

"Estar bem" muitas vezes não é alcançado tentando ou apenas com ajuda psicológica, então você tem que ir para compostos químicos que ajudam a resolver as deficiências fisiológicas derivadas de (ou causadoras) de certos distúrbios emocional Às vezes não tem outro, goste ou não do paciente, porque a preocupação com sua saúde e o perigo de um Os desequilíbrios neurológicos são muito maiores do que quaisquer efeitos colaterais esperados de um SSRI ou SNRI.

Portanto, esperamos que logo chegue o dia em que um paciente possa dizer "Eu tomo antidepressivos" sem um silêncio mortal na sala. São medicamentos que, como qualquer outro, foram concebidos para tratar um desequilíbrio fisiológico do paciente e não dizem absolutamente nada sobre a pessoa. além da existência de um problema, como qualquer outro que se trata com anti-histamínicos, antiinflamatórios não esteroidais e um longo etc. Quando a sociedade para de estigmatizar os desequilíbrios emocionais, podemos falar abertamente sobre eles em ambientes familiares e salvar mais vidas.