TDAH na adolescência: seus efeitos e sintomas característicos

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (ou TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento que é diagnosticado especialmente durante a infância, enfocando neste período a maior parte da literatura científica sobre a questão.

Apesar disso, 85% das crianças com TDAH continuam a manter os sintomas na adolescência e 60% persistem na adolescência. vida adulta (momentos em que aumentam os casos certificados na população feminina, igualando a razão entre os sexos).

Por serem a infância e a adolescência períodos com peculiaridades evolutivas específicas, devido aos marcos maturacionais que lhes são inerentes, É de grande interesse conhecer a expressão do TDAH na adolescência.

Neste artigo, vamos falar sobre o que é o TDAH e abordar como ele se manifesta clinicamente, mostrando sua evolução no processo que vai da infância à adolescência (bem como as implicações que poderiam derivar).

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O que é TDAH

TDAH é um distúrbio do neurodesenvolvimento que se expressa na forma de desatenção e / ou hiperatividade

. As pessoas que sofrem disso podem apresentar apenas um dos dois sintomas ou atender aos critérios diagnósticos para ambos. Em seguida, passamos a descrever a forma como um e outro se manifestam na infância, passando a expor o rosto que costumam adotar ao cruzar o umbral da adolescência.

Desatenção

A desatenção costuma ser facilmente detectada quando a criança entra na escola. Os professores e os próprios pais podem perceber que a criança não está se concentrando tempo suficiente para completar suas atividades escolares com sucesso, ignorando detalhes necessários ou expressando tédio durante sua conclusão. Da mesma forma, quando sua atenção é chamada, ele responde de tal forma que parece não estar ouvindo o que está sendo dito, como se o que está pensando absorvesse todos os seus recursos cognitivos.

Há também um peculiar Dificuldade em seguir instruções e manter o interesse nas atividades que requerem um projeto sustentado de foco de atenção. A atenção é facilmente dispersada por estímulos externos que não estão relacionados à tarefa em questão. claro, assumindo interrupções frequentes que alongam as obrigações e reduzem o tempo de lazer. Ele também pode se comportar de forma esquecida ou sem noção, negligenciando suas propriedades ou perdendo-as.

Hiperatividade

A hiperatividade se mostra como uma ativação comportamental excessiva em contraste com o que seria esperado na situação objetiva da qual a criança participa. Por exemplo, ele pode jogar o tempo que deveria estar sentado, mexendo com os braços ou pés. Você também pode se levantar da cadeira em horários inadequados ou se envolver em atividades irritantes, como correr, cantarolar ou até mesmo escalar; para satisfazer uma necessidade aparente de movimento.

Além da atividade motora, a criança com TDAH pode falar de maneira loquaz, interromper as voltas dos outros e falar palavras em uma taxa tão rápida que afeta sua capacidade de se comunicar. O comportamento de jogar também é substancialmente afetado, de modo que é difícil para ele se envolver em atividades compartilhadas enquanto permanece calmo. Essa circunstância pode ser uma das primeiras experiências de rejeição interpessoal na infância.

Outras peculiaridades

Manuais de diagnóstico (como o próprio DSM em sua quinta edição) sugerem que, para fazer o diagnóstico de TDAH, os sintomas devem aparecer antes dos 12 anos. Da mesma forma, deve ser estendido a pelo menos dois contextos (casa, escola, etc.) e interferir ostensivamente no desenvolvimento normal da família ou nas atividades acadêmicas. Também é fundamental descartar o diagnóstico de outro possível problema de saúde mental (como esquizofrenia infantil).

TDAH na adolescência

Apesar da relevância da questão, relativamente poucos estudos concentraram seu interesse na expressão clínica do TDAH na adolescência. Esta fase de desenvolvimento é extremamente importante para fortalecer os laços sociais extrafamiliares, tomar decisões em relação ao futuro, moldar a identidade, descobrir a sexualidade e, finalmente, construir as bases sobre as quais a pessoa será construída ao longo dos anos vir.

Por esse motivo, é essencial saber como o TDAH pode limitar, ou talvez dificultar, a aquisição bem-sucedida de marcos evolutivos tão relevantes. Principalmente pelo fato de haver ampla evidência empírica sobre a possível permanência dos sintomas nesta transição entre os dois períodos de vida, embora sujeito à "transformação" como resultado da interação entre a experiência de vida, as demandas do meio ambiente e a maturação efervescente do sistema nervoso. central.

Acesso às tecnologias de informação e comunicação, gestão de expectativas (por vezes contraditórias) da família e da Amizades e até mesmo o início dos primeiros relacionamentos íntimos podem ser comprometidos pelos desafios que o TDAH impõe a quem o pratica. sofre. Também não é incomum para dificuldades adicionais na área da saúde mental., como transtornos de humor e ansiedade, que requerem atendimento especializado e independente.

Nas linhas a seguir, nos aprofundaremos na maneira específica como o TDAH é expresso na adolescência. Focaremos apenas nas complicações mais importantes que podem surgir, embora seja necessário enfatizar que elas não precisam ocorrer de forma alguma, e que atualmente temos estratégias terapêuticas eficazes destinadas a aliviar seus efeitos. Este texto pode ser usado para orientar a detecção e estimular a busca por soluções eficazes.

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1. Impulsividade

Um dos obstáculos mais importantes para a confirmação do diagnóstico de TDAH na adolescência é o fato de que a hiperatividade, o sintoma que permite inferir mais facilmente a presença do transtorno na infância, tende a se amenizar ao entrar neste período. Assim, pode ser substituído por comportamentos impulsivos, que se confundem ou camuflam no acúmulo de expectativas que a sociedade deposita nos adolescentes.

O córtex pré-frontal é uma região anatômica relativamente recente do cérebro em termos evolutivos e filogenéticos. Uma de suas funções mais relevantes está associada à inibição de impulsos, bem como à tolerância à frustração. Essa área do sistema nervoso completa sua maturação na segunda década de vida, razão pela qual muitos adolescentes apresentam déficits nessas funções executivas. O efeito, no entanto, pode ser ainda mais pronunciado em pessoas diagnosticadas com TDAH.

Há evidências de que o TDAH na adolescência pode ser expressa por uma dificuldade particular em tomar decisões pesando possíveis consequências futuras, o que acaba se traduzindo em maior erratismo na escolha de itinerários curriculares ou opções de trabalho. Também é muito importante chamar a atenção para outros comportamentos impulsivos, devido ao risco físico que acarretam, como o uso de substâncias ou a participação em atividades sexuais de risco.

2. Dificuldades de planejamento

O TDAH na adolescência pode se manifestar em nível cognitivo, além da impulsividade já mencionada, por meio dificuldades específicas em planejar o futuro e traçar planos de ação que direcionem o comportamento propositalmente em direção a uma meta. Nesse sentido, é comum que responsabilidades próprias sejam assumidas beirando o prazo que estava disponível para sua realização, ou que uma sequência de etapas seja seguida sem lógica suficiente para o desenvolvimento ideal do intenção.

3. Relações sociais instáveis

Adolescentes com TDAH podem apresentar comportamento interpessoal prejudicado pela instabilidade, de forma que venham a abandonar seus relacionamentos com grande facilidade. Freqüentemente, também são muito impacientes, o que pode levar a interrupções constantes de colegas, pais e professores. Tudo isso, aliado a uma possível tendência a “perder a paciência”, contribui de forma decisiva para o surgimento de conflitos no contexto familiar e acadêmico.

A rejeição de grupos sociais pode ocorrer com certa frequência também na adolescência, prolongando um problema social cujo germe pode brotar na mesma infância, atacando consecutivamente a forma como a pessoa se percebe ela própria. O ostracismo do grupo de referência, como mais uma consequência do desconhecimento das questões essencial para a saúde mental, facilita o aparecimento de problemas de humor e ansiedade nas pessoas com TDAH.

4. Dificuldade em manter a atenção

Conforme as demandas acadêmicas aumentam, os adolescentes com TDAH podem perceber suas capacidades atencionais como sobrecarregadas e apresentar dificuldades em seu desempenho. Este fato é acentuado por tarefas repetitivas, que exijam excesso de detalhes ou que sejam avaliadas como tediosas ou desinteressantes. Por isso, podem cometer vários erros durante a sua preparação, chegando a um ponto em que fica evidente uma preferência explícita por deixá-los inacabados.

Essa dificuldade em manter o foco da atenção também se estende às relações sociais. Durante o processo de comunicação, a pessoa com TDAH pode se sentir distraída por pensamentos não relacionados à conversa em claro, de forma que percebam deficiências para apreender o conteúdo das mensagens e responder de forma congruente com eles. Em algumas ocasiões, há dificuldades em manter o interesse por um filme, livro ou outra obra audiovisual; especialmente quando você não tem opções para interagir.

5. Problemas trabalhistas

A vida profissional, assim como a acadêmica, também pode ser comprometida em decorrência do diagnóstico de TDAH, especialmente nos casos em que é mantida na idade adulta. Há estudos que sugerem uma preferência por empregos em que predominem as dimensões físicas, em oposição àqueles que exigem habilidades cognitivas. Além disso, eles podem precisar de ajuda para administrar o tempo e organizar o cronograma de suas responsabilidades de trabalho.

Como nas relações sociais, também existe uma certa tendência para o abandono do emprego quando estes excedem os recursos de enfrentamento, ou quando são considerados como pouco recompensador.

6. Comorbidades de saúde mental

Adolescentes com TDAH podem ter outros problemas de saúde mental com efeitos além daqueles de seu transtorno de neurodesenvolvimento; e que são erigidos como consequência tanto de seus sintomas centrais quanto de suas consequências nas relações sociais, no desenvolvimento acadêmico, na vida familiar e na autoimagem. Os mais comuns são transtornos de ansiedade, depressão grave e abuso ou dependência de substâncias..

É importante presumir que o TDAH pode durar até a adolescência, de uma forma que costuma acontecer. inadvertida, mas que pode minar seriamente as opções para construir uma vida cheia de significado. Por esse motivo, é sempre aconselhável consultar um profissional de saúde mental em caso de dúvidas sobre a presença dessa condição e / ou das comorbidades que a podem acompanhar.

Referências bibliográficas:

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