Os 6 tipos de agnosia visual e seus sintomas
Agnosia visual é uma condição neurológica adquirida que se caracteriza por uma dificuldade em reconhecer visualmente e processar objetos. É descrita desde o final do século XIX e diversos tipos e manifestações são atualmente reconhecidos.
Neste artigo veremos quais são os tipos de agnosia visual, quais foram as suas primeiras definições e quais as suas principais manifestações.
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O que é agnosia visual?
Agnosia visual é uma dificuldade adquirida em identificar objetos através da visão. É apresentado sem danos ao sistema ocular, sem distúrbios visuais e sem modificações intelectuais significativas. Afeta principalmente a capacidade de perceber e processar elementos como cores, formas e movimentos.
Em outras palavras, é uma condição em que persiste a capacidade ocular de perceber objetos, mas a capacidade de reconhecer suas características e, portanto, integrá-los está faltando como uma representação mental operativa.
A agnosia visual ocorre quando o processo visual ocorre de forma irregular. Esse processo envolve a participação dos receptores da retina, que é uma extensão do sistema sistema nervoso central, com células nervosas e circuitos, bem como células fotorreceptoras chamadas bastonetes e cones. Estes reagem à luz e transmitem a mensagem a outras células que a transportam para o cérebro.
Após um processo complexo envolvendo diferentes tipos de células e microssistemas, a mensagem atinge especificamente o córtex visual primário do cérebro, localizado no Lobo occipital, perto da fissura calcarina. A região específica associada ao sistema visual e, portanto, à agnosia, é a junção occipito-temporal bilateral.
Neste último, os neurônios se distribuem em diferentes áreas de acordo com os estímulos que processam e, de maneira geral, são responsáveis por analisar os atributos das imagens visuais. Todos os itens acima ajudam formam uma representação inicial de objetos e suas características, que se traduz em uma percepção específica do observador, e então em uma etapa de reconhecimento focada no objeto e sua informação semântica (a nomeação prossegue).
É nessas últimas etapas que algumas dificuldades que causam agnosia visual foram identificadas.
Antecedentes e primeiras definições
No ano de 1890, o neurologista alemão Heinrich Lissauer definiu essa dificuldade de reconhecimento visual como "cegueira da mente" ou "cegueira da alma", e a dividia em dois tipos principais: aperceptiva e associativo. Em sua teoria, fortemente baseada em sistemas de reconhecimento, a agnosia é consequência da desorganização dos processos necessários para realizar análises visuais e atribuir significado a eles.
Foi no ano de 1891 quando Sigmund Freud, que além de psicanalista era neurologista, batizou essa condição de “agnosia”. A palavra agnosia vem do grego "gnosis", que significa conhecimento, e do prefixo "a" que significa “Ausência de”, pois se refere a uma condição caracterizada por uma “ausência ou falta de conhecimento".
6 tipos de agnosia visual
Desde suas primeiras definições, vários tipos de agnosia visual foram identificados. Por exemplo, falamos de uma pura agnosia visual quando ela se manifesta apenas através do canal sensorial da visão, não No entanto, em muitas ocasiões, também está ligado aos canais táteis ou auditivos (agnosia tátil e agnosia auditivo).
Em qualquer caso, alguns dos principais subtipos de agnosia visual são agnosia aperceptiva, agnosia associativa, prosopagnosia, acromatopsia, alexia e acinetopsia.
1. Agnosia visual perceptiva
A agnosia visual perceptiva é caracterizada por uma dificuldade em conectar as partes de uma imagem em um todo que seja compreensível. Isso resulta em uma dificuldade em compreender as relações que existem entre os objetos.
Ou seja, não há estruturação dos estímulos visuais recebidos, com os quais se trata de uma condição que afeta o estágio discriminativo da identificação visual, o que acaba afetando a incapacidade de representar esses estímulos. Por exemplo, a pessoa pode ter sérias dificuldades para representar ou combinar objetos por meio de desenhos e imagens.
Geralmente é causada por lesões no lobo temporal ou no lobo parietal, em ambos os hemisférios cerebrais.
2. Agnosia visual associativa
A agnosia visual associativa é caracterizada por uma dificuldade em evocar informações associadas a nomes, usos, origens ou características específicas de objetos.
Tanto a agnosia aperceptiva quanto a agnosia associativa são freqüentemente avaliadas, por exemplo, com base na capacidade da pessoa de copiar imagens. Nesse caso, a pessoa pode realizar tarefas como correspondência de desenho ou imagem, mas tem dificuldade em nomeá-los. Da mesma forma, a pessoa pode usar os objetos mostrados, mas tem dificuldade em dizer que objeto é.
3. Prosopagnosia
A prosopagnosia consiste na dificuldade de reconhecer os rostos. É causada pelo funcionamento específico da área fusiforme, que é uma região do cérebro precisamente associada ao reconhecimento facial. Prosopagnosia pode ocorrer, por exemplo, em pessoas que têm Alzheimer e outras condições neurodegenerativas.
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4. Achromatopsia
A acromatopsia é caracterizada por dificuldades em reconhecer as cores dos objetos. Em alguns casos há reconhecimento das cores, mas não há possibilidade de nomeá-las. Está associada a lesões na região V4 do cérebro e está relacionada às regiões responsáveis pela regulação da atividade linguística.
5. Alexia
Alexia é a dificuldade em reconhecer visualmente as palavras. Às vezes, as pessoas falam e escrevem sem muita dificuldade, mas mantêm dificuldade em dizer que palavra é, uma vez que a virem escrita.
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6. Acinetopsia
A acinetopsia é caracterizada por uma dificuldade em reconhecer a atividade motora. Isso significa que a pessoa apresenta alguns problemas para perceber o movimento dos objetos como um todo. Em outras palavras, movimentos são percebidos como sequências de ações instantâneas sem continuidade. O último pode ocorrer em vários graus. Quando a condição é grave, a pessoa pode perder a capacidade de reconhecer qualquer tipo de movimento.
Referências bibliográficas:
- Healthline (2018). O que causa agnosia? Recuperado em 22 de junho de 2018. Disponível em https://www.healthline.com/symptom/agnosia.
- Maritza, J. (2010). Agnosia visual Ciência e Tecnologia para Saúde Visual e Ocular. 8(1): 115-128.