As 7 fases da demência senil e precoce
O conceito de "demência senil" é usado para se referir a doenças degenerativas que afetam o funcionamento cognitivo, particularmente do memória, e que ocorrem em idades avançadas. Pelo contrário, falamos de demência precoce ou presenil quando os sintomas ocorrem mais cedo do que seria de esperar, geralmente na maturidade.
Neste artigo iremos descrever as 7 fases da demência senil e precoce indistintamente, uma vez que o desenvolvimento da deficiência cognitiva segue as mesmas linhas gerais aproximadas, independentemente da idade em que os sintomas começam a aparecer.
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As 7 fases da demência
Existe um grande número de doenças que podem causar demência; alguns dos mais comuns e conhecidos são os de Alzheimer, Lewy e derrames recorrentes. Cada um desses distúrbios afeta inicialmente diferentes regiões do cérebro, embora as diferenças sintomáticas sejam reduzidas em estágios avançados.
Embora os sintomas da demência dependam da condição específica de cada paciente, o progresso geral que essas doenças seguem foi dividido em
sete fases, dependendo do grau de comprometimento cognitivo que a pessoa apresenta a qualquer momento.1. Ausência de deficiência cognitiva
O primeiro estágio do comprometimento cognitivo corresponde à sua ausência; portanto, a maioria das pessoas está nesta fase, que pode ser incluída junto com os dois seguir na categoria “pré-demência”, caracterizada por um funcionamento cognitivo normal ou praticamente normal.
Uma pessoa é considerada na fase 1 quando não tem sintomas cognitivos significativos que poderiam ser atribuíveis a uma deterioração do cérebro, como perdas de memória mais relevantes do que as que ocorrem por falta de energia ou atenção, entre outros fatores comuns.
2. Déficits de memória associados à idade
O envelhecimento, e em particular a chegada da senescência, está naturalmente associado a pequenas perdas de memória que se manifestam principalmente no esquecimento de nomes ou localizações de objetos. A segunda fase do comprometimento cognitivo é caracterizada pela presença desses déficits de forma mais ou menos comum.
Embora em muitos casos o aparecimento de esquecimento específico seja apenas uma consequência da idade, em alguns casos as perdas de memória pode indicar comprometimento grave futuro da cognição, principalmente se a frequência destes for alta e se a pessoa for relativamente jovem ter esquecimento típico da velhice.
3. Comprometimento cognitivo leve
O termo "comprometimento cognitivo leve" é usado para descrever casos em que há sinais notáveis de comprometimento da memória e no desempenho das tarefas diárias. Nessa fase, os déficits cognitivos são mais acentuados do que seria de se esperar para a idade da pessoa, mesmo levando em consideração o envelhecimento.
Pessoas com deficiência cognitiva leve estão em maior risco de desenvolver demência do que aqueles que não o fazem, embora o progresso dos déficits frequentemente pare neste estágio. É comum que quem sofre desse tipo de deficiência tenha dificuldade para reter informações, lembrar palavras, concentrar-se ou se orientar.
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4. Demência leve ou precoce
A quarta fase corresponde ao início da demência como tal. Nesta fase, que costuma durar cerca de dois anos, mudanças na personalidade e humor começam a aparecer. Como as habilidades sociais também se deterioram, é muito comum que a frequência da interação social diminua.
Os problemas cognitivos tornam-se muito mais aparentes desde o início da demência. Os pacientes geralmente têm alguma consciência de sua doença quando atingem esse estágio, embora a demência também afete esse reconhecimento. Eles também tendem a negar seus sintomas como mecanismo de defesa.
5. Demência moderada
Durante o estágio intermediário da demência, as pessoas afetadas começam a preciso da ajuda de outras pessoas para realizar as tarefas diárias. Conforme a doença progride, habilidades como usar dinheiro, telefones ou utensílios de cozinha, ler e escrever, lembrar informações sobre si mesmo e até mesmo se vestir, se deterioram.
6. Demência moderadamente grave
Nessa fase, os problemas de memória e cognição se agravam a ponto de interferir no desempenho de um grande número de atividades; continuará a aumentar à medida que a demência progride. O mais frequente ao chegar a esta fase é que a pessoa precisa de supervisão constante de um ou mais cuidadores.
Quanto aos sinais e sintomas mais comuns, além do agravamento dos problemas de memória (que já inclui o reconhecimento de pessoas próximas) encontramos o aparecimento de sentimentos de ansiedade e agitação, dificuldade em dormir, andar errante, comportamentos obsessivos e repetitivos, delírios ou agressividade.
7. Demência severa ou avançada
A duração média do estágio final da demência é de aproximadamente dois anos e meio. A demência avançada é caracterizada por perda generalizada de habilidades psicomotoras, inclusive aquelas que são necessárias para falar, andar, comer ou usar o banheiro.
Embora a evolução de cada caso de demência dependa da doença que a causa, são todos muito semelhantes durante o período final porque a deterioração estrutural se espalhou para todas as regiões do cérebro.