Aripiprazol: características e efeitos colaterais

O sofrimento de diversos transtornos mentais por parte da população fez com que em todo o história, diferentes mecanismos e medidas a serem aplicadas têm sido buscados a fim de tratar tal afetações. Mesmo em culturas antigas e na pré-história, rituais como a trepanação foram realizados com esse propósito. Mas ao longo dos anos, diferentes metodologias foram refinadas e são altamente eficazes no tratamento desses distúrbios.

Entre eles encontramos a síntese de substâncias que eliminam ou reduzem os sintomas: drogas psicotrópicas. No que diz respeito à esquizofrenia, o tratamento medicamentoso passou a ser considerado de grande importância para a manutenção e estabilização dos pacientes. Y Entre os muitos psicotrópicos existentes, podemos encontrar o aripiprazol, sobre o qual falaremos neste artigo.

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Aripiprazol: o que é?

O aripiprazol é um psicotrópico classificado como antipsicótico ou neuroléptico, medicamentos especialmente concebidos para produzir um efeito positivo sobre

a redução e eliminação de sintomas de esquizofrenia e transtornos psicóticos, como delírios e alucinações e agitação psicomotora.

Entre os antipsicóticos é classificado como atípico, porque sua criação é baseada na tentativa de desenvolver drogas eficazes no tratamento desses sintomas sem produzir o nível de efeitos colaterais que as típicas ou clássicas têm, além de aumentar a eficácia no tratamento de um tipo de sintomatologia, a negativa (aqueles sintomas que reduzem a funcionalidade das habilidades presentes do paciente, como pensamento prejudicado e apatia), que os antipsicóticos típicos não tratam ou podem até ferir.

E nesta tarefa é especialmente eficiente, ajudando a combater os sintomas positivos e negativos. Além disso, tem a vantagem de possuir possível administração como uma injeção intramuscular em formato de depósito (liberação lenta) mensalmente, nestes casos não é necessário tomar o medicamento por via oral de forma contínua.

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Mecanismo de ação

O aripiprazol é, como já dissemos, um antipsicótico atípico. Como acontece com a maioria desses tipos de neurolépticos, seus efeitos se devem ao ação em dois sistemas de neurotransmissão: dopamina e serotonina. No entanto, seu mecanismo de ação é um pouco diferente do resto dos atípicos no que diz respeito ao dopamina.

E é que embora a maioria dos antipsicóticos, tanto típicos quanto atípicos, geralmente atuem bloqueando os receptores D2 da dopamina no cérebro, este não é o caso com o aripiprazol. Esta droga é na verdade um agonista parcial dos receptores D2, favorecendo em princípio sua presença no cérebro. Isso, em princípio, permitiria aumentar os sintomas psicóticos positivos, mas a verdade é que os reduz.

Essa redução é explicada pela ação no serotonina. O resto dos atípicos diminuem a serotonina cerebral de tal forma que ela para de inibir a dopamina nas áreas que não requerem uma redução na isso, com o qual a ação de bloqueio que geralmente produzem tem um efeito sobre a via mesolímbica (sintomas positivos, como alucinações são produzidos por um excesso nesta via), mas no córtex esse efeito de bloqueio é reduzido e compensado com a inibição de um inibidor (o serotonina).

No caso do aripiprazol, esse efeito ocorre em parte em alguns tipos de receptores de serotonina, sendo bloqueado pela droga, enquanto, por outro lado, estimula sua síntese como agonista parcial dos receptores 5-HT1a. Isso contribui para a diminuição do nível de dopamina em algumas áreas, enquanto geralmente aumenta em outras.

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Indicações

A principal indicação do aripiprazol é o tratamento de esquizofrenia e outros transtornos do tipo psicótico. Neste sentido contribui para reduzir ou eliminar os sintomas positivosTanto sob a forma de alucinações, agitação ou alterações comportamentais, como também surtem efeitos positivos sobre os negativos (apatia, pobreza de pensamento e achatamento afetivo, entre outros). Também é usado para manter estáveis ​​as pessoas que sofrem dessas doenças, a partir dos quinze anos.

Também tem sido usado com eficácia no tratamento de episódios maníacos no contexto de um transtorno bipolar, a partir dos treze anos de idade. Não só no tratamento de crises agudas, mas também na prevenção de novos episódios. Porém, em alguns sujeitos é possível que o uso desta droga desencadeie episódios maníacos.

Além das indicações acima, este medicamento às vezes também é usado no tratamento de problemas como transtorno de Tourette ou autismo, geralmente para controlar suas manifestações clínicas.

Efeitos secundários

Embora muito útil em muitos distúrbios, o aripiprazol é um medicamento psicotrópico que pode causar vários efeitos colaterais de gravidade variável.

Entre os mais frequentes podemos encontrar a presença de sonolência e fadiga, ganho de peso, dor de cabeça, aumento do apetite, nervosismo, hipersalivação, dor muscular, distúrbios gastrointestinais, diarreia ou prisão de ventre e problemas de equilíbrio. Insônia e ansiedade são comuns. Outros mais graves incluem alterações de consciência, hiperglicemia, dificuldade respiratória, rigidez muscular, distúrbios visuais, arritmias e discinesias, bem como pensamentos suicida. Ao contrário de outros antipsicóticos, os distúrbios sexuais ou motores não são frequentes.

Além disso, tem sido observado nos últimos anos como a administração deste medicamento tem sido associada em alguns casos (embora não seja comum) com um aumento da impulsividade, jogo patológico, hiperfagia, aumento da libido e a busca de relações sexuais e a existência de comportamentos compulsivos como fazer compras. Em suma, tem sido associada em algumas pessoas à existência de perda de controle dos impulsos, o que pode ter várias consequências para a pessoa em questão.

Contra-indicações e riscos

O aripiprazol é um medicamento muito poderoso que pode ter vários efeitos no organismo, o que pode representar um risco considerável e é contra-indicado em diferentes tipos de população.

Entre os que não devem consumir este medicamento, podemos encontrar os alérgicos a ele ou a algum de seus componentes. Este medicamento também é altamente contra-indicado para quem sofre de demência, aumentando nestes casos o risco de morte do sujeito. A presença de doença cardíaca ou doenças cardiovasculares e cerebrovasculares eles também tornam esta droga contra-indicada.

Pessoas com diabetes devem evitar esse medicamento, pois seu consumo pode elevar muito os níveis de açúcar e levar a uma perigosa hiperglicemia. Pessoas com doença hepática ou renal não devem usar aripiprazol se sua condição for grave, ou pelo menos devem programar as doses consumidas com o médico. Além disso, as pessoas com epilepsia correm o risco de ter convulsões graves se tomarem este medicamento. Outra de suas contra-indicações é em gestantes e lactantes, pois aumenta o risco para o feto e o medicamento é transmitido pela placenta e pelo leite materno.

O aripiprazol pode interagir com diferentes medicamentos, uma interação que pode ser prejudicial. Dentre essas drogas, encontramos algumas das utilizadas no tratamento do HIV, além de antidepressivos, anti-hipertensivos e alguns anticonvulsivantes. Também não deve ser consumido com álcool ou outras drogas..

No que diz respeito à perda de controle dos impulsos, as pessoas que já sofrem de algum transtorno desse tipo, os sujeitos com dependência de substâncias (sejam ou não desabitadas), bipolaridade (apesar de ser uma droga possível para uso no tratamento) e transtorno obsessivo compulsivo.

Referências bibliográficas

• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Editorial Médica Panamericana.