Crise de ausência: causas, sintomas e tratamento

A epilepsia é uma doença neurológica caracterizada pela presença de crise. As crises que mais se manifestam em nossa mente quando falamos em epilepsia são aquelas com contrações violentas dos músculos e perda de consciência.

Mas não são o único tipo de crise que alguém pode sofrer. Crises de ausência, ou pequeno mal, eles são muito mais discretos e fisicamente inócuos, mas também devem ser tratados.

O que é uma crise de ausência?

Nem todas as crises de ausência são iguais. Por serem fugazes, muitas vezes não são identificados e os pais de crianças que sofrem deles demoram a perceber que seu filho tem epilepsia.

Vamos ver de que maneiras as crises de ausência se manifestam e o que pode ser feito com as pessoas que as sofrem.

Sintomas

As crises de ausência estão presentes quase exclusivamente em crianças. São caracterizados por um curto período, geralmente em torno de 15 segundos, em que o indivíduo que os sofre parece completamente distraído e com um olhar vazio. Como se ele estivesse absorvido em seu mundo. Os sinais e sintomas típicos são:

• Estalando os lábios
• Piscando rápido
• A atividade motora para de repente
• Movimentos de mastigação
• Pequenos movimentos em ambas as mãos

Essas crises começam abruptamente, em que o paciente para o que estava fazendo ou dizendo, sofre a crise mantendo a mesma posição e, quando a crise é resolvida, ele continua com a atividade que estava fazendo. Não há nenhuma memória do episódio, e muitas vezes você ficará surpreso se alguém lhe disser que você ficou em branco por alguns segundos.

Como as crianças com crises de ausência podem parecer simplesmente distraídas, muitos pais ficam confusos e acreditam que tudo o que está acontecendo é que eles estavam mentalmente absortos em alguma coisa. Os professores geralmente são os primeiros a notar, embora os professores também possam ficar confusos e falar com os pais sobre como a criança parece se desconectar da aula de vez em quando. Se esses fenômenos ocorrerem com frequência, é provável que se trate de uma crise de ausência e não de distração.

Nem todas as crises de ausência são iguais. Embora a maioria comece e termine de forma abrupta e rápida, existe uma forma atípica de convulsão em que os sintomas são idênticos, mas começam mais lentamente e duram mais tempo. Além disso, durante a crise a pessoa pode perder o tônus ​​muscular ou cair, e após a crise ela se sentirá muito confusa.

Causas

Na maioria dos casos, as crises de ausência não são manifestações de nenhuma doença subjacente. As convulsões simplesmente ocorrem porque a criança está predisposta a distúrbios elétricos no cérebro que causam os episódios. Os impulsos elétricos que os neurônios usam para se comunicar uns com os outros tornam-se anormais. Nas crises de ausência, esses sinais elétricos do cérebro se repetem em um padrão de repetição que dura três segundos.

Essa predisposição para sofrer crises de ausência é provavelmente genética e é transmitida de geração em geração. Algumas crianças têm convulsões quando hiperventilam, enquanto outras têm convulsões sob estroboscópio. A causa exata que desencadeia os ataques costuma ser desconhecida, mas isso não impede que os ataques sejam tratáveis.

Tratamento

Uma vez que a criança vai ao neurologista, é provável que o diagnóstico seja confirmado por meio da provocação de uma crise e sua medição por meio de um eletroencefalograma. O que mais, Testes de imagem, como ressonância magnética, serão necessários para descartar outros diagnósticos que podem causar sintomas semelhantes e garantir que sejam convulsões de ausência pura.

Uma vez feito o diagnóstico, as crianças com crises de ausência recebem tratamento medicamentoso. A medicação antiepiléptica é normalmente usada, começando com doses baixas até que a dose necessária para prevenir novas convulsões seja alcançada. Alguns medicamentos antiepilépticos comuns são etossuximida, ácido valpróico e lamotrigina. Qualquer um dos três princípios ativos será eficaz e seguro, embora a preferência por um ou outro dependa das características do caso específico.

Existem algumas atividades que devem ser evitadas em pessoas com crises de ausência, pois causam perda temporária de consciência. Por exemplo, andar de bicicleta ou nadar pode resultar em acidente ou afogamento. Até que as convulsões estejam sob controle, essas crianças (e, em alguns casos, adultos) devem evitar tais atividades. Existem também pulseiras que avisam as outras pessoas de que estão sofrendo um ataque, agilizando o processo em caso de emergência.

Previsão

O prognóstico de crises de ausência geralmente é positivo. Levando em consideração que mais de 65% das crianças se livram da epilepsia à medida que envelhecem, podemos ser otimistas se combinarmos esses dados com um tratamento medicamentoso bem-sucedido. Os únicos riscos que existem com esta doença são aqueles que correm com as quedas que podem ocorrer ao sofrer uma crise, e sabemos que as crises que a produzem são muito raras. É normal que uma criança sofra mais de dez ataques por dia e nunca caia no chão ou se machuque.

O cérebro também não é danificado após a crise de ausência, então as únicas interferências podem ocorrer no contexto da aprendizagem, onde esses períodos de perda de consciência dificultam a aquisição de conhecimentos. Finalmente, o medicamento é perfeitamente removível por médico, quando não houve crises por dois anos consecutivos.