Transtorno Desintegrativo Infantil: causas, sintomas e diagnóstico

O Transtorno Desintegrativo Infantil (TDI) é a categoria psiquiátrica que foi usado até recentemente para falar de uma das formas que o Transtorno do Espectro do Autismo (ASD) assume em seus estágios iniciais de desenvolvimento.

Esta categoria sofreu modificações importantes desde a última atualização dos manuais que são usados ​​em psiquiatria e psicologia como guia clínico. No entanto, por se tratarem de mudanças recentes, são categorias que continuam a ser utilizadas em alguns contextos, e mesmo em combinação, por isso vale a pena revê-las.

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O que é o transtorno desintegrativo da infância (TDI)?

Antes de começar a descrever o Transtorno Desintegrativo da Infância e devido às transformações que tiveram seus critérios diagnósticos, é importante esclarecer como funcionam seus próprios diagnósticos.

Os Manuais Diagnósticos e Estatísticos de Transtornos Mentais (DSM), são compêndios publicados pela American Association of Psiquiatria (APA, também por sua sigla em inglês), onde um conjunto de manifestações clínicas conhecidas como transtornos é descrito e agrupado mental.

Esses manuais existem desde a segunda metade do século anterior em cinco versões diferentes e, embora inicialmente sua abordagem fosse meramente descritiva e informativa, atualmente estão entre as diretrizes clínicas mais utilizadas por profissionais de saúde mental.

Mencionar isso é importante para entender o que é o Transtorno Desintegrativo da Infância, quais são seus critérios e qual é seu nome atual.

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TDI: um transtorno invasivo do desenvolvimento

O Transtorno Desintegrativo da Infância é uma classificação psiquiátrica proposta pelo DSM-IV (o DSM em sua quarta versão) e que faz parte dos Transtornos Generalizados do Desenvolvimento (TID); que por sua vez, fazem parte da categoria de Transtornos de Início na Infância, Infância ou Adolescência.

De acordo com o DSM-IV, a característica geral dos PDDs é a presença de um distúrbio grave e generalizado de várias áreas do desenvolvimento inicial, o que, por ser grave, é considerado impróprio para o nível de desenvolvimento e idade mental da criança.

Ela se manifesta nas seguintes áreas: habilidades de interação social e comunicação; bem como pela presença de interesses e comportamentos estereotipados (estereotipias é o nome técnico). Na categoria de TID, havia também Transtorno Autista, Transtorno de Rett, Transtorno Asperger, transtorno invasivo do desenvolvimento, transtorno não especificado e desintegrativo Infantil.

Principal característica do Transtorno Desintegrativo da Infância

A principal característica do TDI é uma regressão marcada de múltiplas áreas de atividade após um período de pelo menos 2 anos de desenvolvimento que parece corresponder à idade da criança ou garotinha.

Ou seja, o TDI se manifesta quando a criança tem pelo menos dois anos, adquiriu as habilidades esperadas para sua idade e, inesperadamente, ocorre uma regressão em pelo menos duas das seguintes áreas: comunicação verbal e não verbal (linguagem expressiva ou receptiva), relações sociais e comportamento adaptativo, brincadeiras, treino de toalete, habilidades motocicletas.

Era também conhecida como Síndrome de Heller, Demência Infantilis ou Psicose Desintegrativa.

De TDI para TEA

Em maio de 2013, quando a última versão dos manuais estatísticos de transtornos mentais (o DSM-V) foi publicada, Transtornos de Início na Infância, Infância ou Adolescência, deixaram de ser chamados assim, para se tornarem Transtornos do Neurodesenvolvimento.

Transtorno desintegrativo da infância (junto com outros transtornos da infância que se enquadram na subclassificação de TIDs), tornou-se parte de um único espectro: a Transtorno do espectro do autismo.

Os transtornos do DSM-IV na infância, na infância ou na adolescência incluem retardo mental, transtornos invasivos do desenvolvimento, Transtornos de déficit de atenção e comportamento disruptivo, transtornos da habilidade motora, transtornos de tiques, Aprendizagem, Distúrbios da Comunicação, Transtornos Alimentares e Alimentares na Infância, Transtornos da Eliminação e Outras doenças.

No DSM 5, os distúrbios do neurodesenvolvimento são um grupo de condições que aparecem nos estágios iniciais de desenvolvimento precoce, especialmente caracterizado por ** dificuldades em estabelecer relações interpessoais, sócio-adaptativas e acadêmico. **

Assim, as subcategorias do DSM-IV que explicamos acima, são transformadas nas seguintes: Deficiência Intelectual, Desordem do. Espectro do autismo, Transtornos de déficit de atenção e hiperatividade, Transtornos motores, Transtorno de aprendizagem específico, Distúrbios da comunicação, distúrbios alimentares, distúrbios de excreção e distúrbios do neurodesenvolvimento Não Especificadas.

Quais são os critérios diagnósticos atuais?

O TDI é atualmente considerado uma das muitas formas que os primeiros estágios de desenvolvimento do ASD assumem; questione isso hoje está se tornando mais fácil diagnosticar e monitorar desde os primeiros estágios.

Como tal, não é uma doença, por isso não tem cura nem tratamento, mas a intervenção é para estimular a habilidades adaptativas dentro das próprias capacidades e limites da criança, enquanto detectam e atendem às necessidades da criança suporte para.

O TEA é definido no DSM pelos níveis leve, moderado ou grave e por meio de dois critérios básicos: 1. a existência de uma diferença persistente na comunicação (verbal e não verbal) e na interação com dificuldades de estabelecer relações interpessoais e de se adaptar em diversos contextos; e 2. pela presença de padrões de comportamento restritivos e repetitivos, por exemplo estereótipos, monotonia ou rituais muito restritos.

As causas e mecanismos que o geram são inespecíficos, embora haja suspeitas sobre uma lesão do sistema nervoso central e sua relação com doenças médicas ou condições genéticas. Geralmente começa com aumentos significativos nos níveis de atividade acompanhados por períodos de irritabilidade e ansiedade, seguidos de perda da fala.

Referências bibliográficas:

• Martínez, B. & Rico, D. (2014). Neurodevelopmental Disorders in DSM-5. Workshop na Conferência AVAP da Universidade de Valência. Recuperado em 27 de abril de 2018. Disponível em http://www.avap-cv.com/images/actividades/2014_jornadas/DSM-5_Final_2.pdf
• APA (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-V). Publicação psiquiátrica americana: Washington, DC; Londres.
• APA (1995). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quarta Versão (DSM-IV). Masson: Barcelona
• Volkmar, F. & Cohen, D. (1989). Transtorno desintegrativo ou autismo de "início tardio". The Journal of Child Psychology and Psychiatry. 30(5): 717-724.