Doenças neurodegenerativas: sintomas e tratamentos

Vamos pensar na doença que mais nos assusta. Provavelmente, algumas pessoas terão imaginado câncer ou AIDS, mas muitas outras terão escolhido Alzheimer, ou outro transtorno em que há uma perda progressiva de habilidades (especialmente mentais, mas também fisica). E a ideia de perder nossas habilidades (não ser capaz de lembrar, não ser capaz de nos mover, não saber quem somos ou onde estamos) faz parte dos pesadelos e medos mais profundos de muitos.

Infelizmente, para algumas pessoas é mais do que um medo: é algo que estão vivendo ou esperam viver em breve. Estas são pessoas que sofrem de doenças neurodegenerativas, um conceito sobre o qual falaremos ao longo deste artigo.

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O que são doenças neurodegenerativas?

Doenças neurodegenerativas são entendidas como o conjunto de doenças e distúrbios caracterizados pela presença de neurodegeneração, ou seja, degradação progressiva até a morte de neurônios que fazem parte do nosso sistema nervoso.

Essa morte neuronal costuma ser progressiva e irreversível, causando uma série de efeitos ou repercussões graves. variável que pode variar de não ter um efeito sintomático a causar a perda progressiva das faculdades mentais e / ou físicas e até levar à morte (por exemplo, por parada cardiorrespiratória, uma das causas mais frequentes de morte neste tipo de condições).

As doenças neurodegenerativas são uma das causas mais frequentes e relevantes de incapacidade, uma vez que a neurodegeneração progressivo acabará causando limitação de funções e incapacidade progressiva para lidar com as demandas de Meio Ambiente, requer suporte externo e diferentes graus de ajuda.

Causas Possíveis

As causas deste tipo de distúrbios ou doenças podem ser múltiplas, com um grande número de fatores que podem influenciar o seu aparecimento. A origem em questão dependerá em grande parte da doença neurodegenerativa de que estamos falando. No entanto, na maioria dos casos, as causas específicas do aparecimento dessas patologias são desconhecidas.

Entre as muitas causas possíveis que são suspeitadas para alguns deles que são conhecidas, algumas são encontradas em doenças virais ainda não curáveis ​​que afetam o sistema sistema nervoso, a presença de alterações no sistema autoimune que o fazem atacar as células do próprio corpo, traumas e / ou acidentes vasculares cerebrais (no caso de demência vascular). Também há um excesso de alguns elementos como Corpos de Lewy, placas beta-amilóides ou emaranhados neurofibrilares em algumas demências, embora a razão de seu aparecimento não seja conhecida.

Tipos mais comuns de doenças neurodegenerativas

Existe um grande número de doenças e distúrbios que podem causar a degeneração e a subsequente morte de neurônios em nosso sistema nervoso. Demências e doenças neuromusculares são geralmente as mais conhecidas e mais frequentes. Abaixo, podemos ver alguns exemplos de algumas das doenças neurodegenerativas mais comuns.

1. Doença de Alzheimer

Uma das doenças neurodegenerativas mais conhecidas é a doença de Alzheimer, talvez o problema mais prototípico e prevalente desse tipo. Esta doença, que começa nos lobos temporoparietais e depois se espalha pelo cérebro, não tem uma causa conhecida clara. Gera demência caracterizada por a perda progressiva das faculdades mentais, sendo a memória um dos elementos mais afetados e a síndrome afásico-apraxo-agnósica aparece na qual as habilidades para fala, sequenciamento e desempenho de movimentos complexos e reconhecimento de estímulos, como rostos.

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2. Mal de Parkinson

O Parkinson é outra das doenças neurodegenerativas mais conhecidas e frequentes. Nela há uma degeneração progressiva dos neurônios da substância negra e ele sistema nigroestriatal, afetando a produção e uso de dopamina na referida via. Os sintomas mais reconhecíveis são os do tipo motor, com desaceleração, distúrbios da marcha e talvez o sintoma mais conhecido: tremores parkinsonianos em repouso.

Pode acabar gerando demência, em que, além dos sintomas anteriores, podem ser observados mutismo, perda da expressão facial, lentidão mental, alterações de memória e outras alterações.

3. Esclerose múltipla

Doença crônica e atualmente incurável gerada pela desmielinização progressiva do sistema nervoso devido a a reação do sistema imunológico contra os neurônios de revestimento de mielina. Ocorre na forma de surtos entre os quais pode haver um certo nível de recuperação, à medida que o corpo tenta reparar a perda de mielina (embora o novo seja menos resistente e eficaz). Fadiga, fraqueza muscular, falta de coordenação, problemas visuais e dor são alguns dos problemas que causa, geralmente progredindo em intensidade ao longo do tempo. Não é considerado fatal e não tem grandes efeitos na expectativa de vida.

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4. Esclerose lateral amiotrófica

A esclerose lateral amiotrófica é uma das doenças neuromusculares mais comuns, sendo uma das doenças neurodegenerativas ligadas à alteração e morte de neurônios motocicletas. À medida que a neurodegeneração progride, os músculos atrofiam até que seu movimento voluntário se torne impossível. Com o tempo, pode afetar os músculos respiratórios, uma das causas é que a expectativa de vida de quem sofre com isso é muito reduzida (embora haja exceções, como Stephen Hawking).

5. Coréia de Huntington

A doença conhecida como coreia de Huntington é uma das doenças neurodegenerativas mais conhecidas de causas genéticas. Doença hereditária transmitida de forma autossômica dominante, é caracterizada pela presença de alterações motoras, como coreias ou movimentos gerados pela contração involuntária dos músculos, seu deslocamento sendo algo semelhante a um dança. Além dos sintomas motores, à medida que a doença progride, surgem alterações nas funções executivas, na memória, na fala e até na personalidade.

A presença de lesões cerebrais significativas é observada ao longo de seu desenvolvimento, especialmente nos gânglios da base. Geralmente tem um prognóstico ruim, reduzindo muito a expectativa de vida de quem a sofre e facilitando a presença de distúrbios cardíacos e respiratórios.

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6. Ataxia de Friedreich

Doença hereditária que altera o sistema nervoso por meio do envolvimento de neurônios da medula espinhal e dos nervos que controlam as extremidades. A dificuldade mais visível é coordenar os movimentos, fraqueza muscular, dificuldades para falar e andar e problemas de movimento dos olhos. A progressão da doença muitas vezes faz com que os afetados necessitem de assistência e uso de cadeiras de rodas. Freqüentemente ocorre acompanhado de problemas cardíacos.

Tratamento de doenças neurodegenerativas

A maioria das doenças neurodegenerativas são incuráveis ​​hoje (embora haja exceções, já que em algumas causadas por infecções o agente infeccioso poderia ser eliminado). Porém, existem tratamentos que visam retardar a progressão dessas doenças e prolongar a autonomia e a funcionalidade do paciente. Dependendo do caso específico, diferentes procedimentos médico-cirúrgicos podem ser usados que podem aliviar os sintomas da doença ou medicamentos diferentes que prolongam a funcionalidade do sujeito.

Em primeiro lugar, deve-se levar em consideração que o mesmo diagnóstico será um duro golpe para o paciente, gerando um provável período de luto e problemas adaptativos daí decorrentes. É provável que apareçam ansiedade Y depressão, e até transtorno de estresse agudo ou pós-traumático dependendo do caso. Nestes casos o uso de psicoterapia pode ser necessário, adaptando a estratégia a cada caso específico. E não só no caso do paciente, mas os cuidadores também podem vivenciar esses tipos de problemas e necessitar de cuidados profissionais.

Psicoeducação para o paciente e para o meio ambiente Em relação à doença e suas consequências, é fundamental, ajudando a diminuir o nível de incerteza que possam ter e proporcionando mecanismos e estratégias de adaptação.

O uso de reabilitação neuropsicológica é comum, terapia ocupacional, a fisioterapia e a logoterapia como parte de uma estratégia multidisciplinar para otimizar e prolongar a qualidade de vida, o estado, as capacidades e a autonomia do paciente. Também geralmente acaba exigindo o uso de recursos externos que podem ser usados ​​como compensação ou substituição por habilidades perdidas, como pictogramas, agendas (algo assim simples como isso pode ser de grande ajuda para pessoas com problemas de memória e planejamento, por exemplo), recursos visuais ou mecanismos de movimento, como cadeiras de rodas adaptado.

Referências bibliográficas

• Organização Mundial da Saúde (2006) Distúrbios neurológicos. Desafios para a saúde pública. QUEM. 45-188.