Como prevenir o declínio cognitivo?

Como já sabemos, um estado ideal de saúde física e mental atua como um fator preventivo contra a deterioração cognitiva experiente com a idade. Quando nos referimos ao tipo de fatores que evitam a deterioração, frequentemente nos referimos a um conceito denominado "reservas". Mas... O que sabemos sobre o reserva cognitiva e a reserva de cérebro? Qual é a sua influência na deterioração?

No próximo artigo vamos falar sobre os tipos de reservas que nosso cérebro possui e explicaremos sua contribuição como fator preventivo de deterioração.

A reserva do cérebro e reserva cognitiva

O capacidade de reserva É aquele que permite ao cérebro lidar com as alterações decorrentes do envelhecimento normal ou dos processos neuropatológicos, retardando o aparecimento dos sintomas clínicos.

De acordo com Arenaza-Urquijo e Bartrés-Faz (2013) existem dois modelos teóricos inter-relacionados para o estudo da reserva:

1. Modelo de reserva cerebral

Este tipo de reserva corresponde a modelo passivo, Qual refere-se ao potencial anatômico do cérebro

: tamanho do cérebro, número de neurônios, densidade sináptica, etc. Esse tipo de reserva apresenta um modelo estático e invariável, pois enfatiza fatores genéticos e anatômicos.

2. Modelo de reserva cognitiva

Corresponde a modelo ativo ou funcional, referente à a capacidade individual de usar processos cognitivos pré-existentes ou alternativos ou redes neurais (compensatório) para realizar uma tarefa de forma otimizada. Porque esta reserva pode ser aumentada devido à influência de diversos fatores ambientais aos quais nos expomos ao longo da vida (serão explicados posteriormente), pode-se dizer que este modelo, ao contrário do anterior, responde a um personagem dinâmico.

Qual a influência da reserva contra o envelhecimento?

Agora que conhecemos os dois tipos de reserva, vamos explicar sua contribuição para o processo de envelhecimento, normal ou patológico.

Reserva de cérebro

O cérebros que tem um alto grau da referida reserva tem um substrato de base mais alto, o que lhes permitirá uma maior resistência aos danos cerebrais frente aos fenômenos patológicos ou durante o envelhecimento, portanto ambos favorecem um prolongamento do estado pré-clínico nos processos de pré-demência e demência (Arenaza-Urquijo e Bartrés-Faz, 2013).

Com relação ao envelhecimento normativo, estimativas de reservas mais altas corresponderão a cérebros mais estruturalmente preservados.

Por meio de técnicas de neuroimagem, como ressonância magnética anatômica, podemos detectar mudanças cerebrais em pessoas com alta reserva cognitiva que podem servir como indicadores de um distúrbio patológico na velhice antes de se manifestar clinicamente, como na doença de Alzheimer.

Reserva cognitiva

O reserva cognitiva refere-se a habilidade de processamento cognitivo. Tal reserva permite o uso de redes neurais de forma efetiva tentando reduzir o impacto das mudanças associadas ao envelhecimento e processos neuropatológicos (Arenaza-Urquijo e Bartrés-Faz, 2013). Pode-se dizer que a reserva cognitiva aumenta a plasticidade interneuronal e a conectividade.

Através de várias investigações, foi demonstrado que uma alta reserva cognitiva atua como um fator preventivo contra deterioração e, no caso de demências, geralmente atrasam o início dos sintomas e, consequentemente, o diagnóstico. No entanto, o progresso patológico subjacente será o mesmo, independentemente de sua reserva cognitiva, portanto, os sintomas aparecerão quando o processo da doença estiver mais avançado e, consequentemente, a progressão da doença será mais rápida quando o limite para envolvimento clínico e cerebral for excedido.

Isto é porque um cérebro com alta reserva cognitiva apresentará mais facilidade para o uso de redes neurais alternativas quando as redes normalmente utilizadas são danificadas, entretanto, essa compensação terminará quando a doença neurodegenerativa se agravar (Pousada e De la Fuente, 2006).

Em relação ao envelhecimento normativo, a reserva cognitiva significa melhor desempenho, um cérebro mais eficiente funcionalmente, Por este motivo, é importante manter atividades que estimulem nossas funções cognitivas ao longo do tempo de vida. Em vários estudos (Arenaza-Urquijo e Bartrés-Faz, 2013), altos níveis de atividade mental têm sido associados a um risco até 50% menor de desenvolver demência.

Por tanto é essencial levar em consideração o treinamento cognitivo como uma intervenção para minimizar o risco de sofrer de deficiência cognitiva associada à idade e / ou demência. Da mesma forma, foi demonstrado que também existem outros tipos de fatores ambientais que contribuem como fator de proteção contra o declínio cognitivo, como por exemplo os fatores são: saúde física e mental, ocupação, horas de sono, alimentação, atividades de lazer e manutenção de relacionamentos social.

Podemos analisar este tipo de reserva através de um ressonância magnética funcional (RMf) ou por Tomografia por emissão de pósitrons (TEP).

Algumas conclusões

Em conclusão, foi demonstrado que a capacidade de reserva atua como um fator de proteção contra a manifestação de alterações cerebrais subjacente ao processo de envelhecimento ou doença, tolerando maiores danos ao cérebro e minimizando, por sua vez, o impacto da doença em suas manifestações clínicas.

Esse fato é de grande importância, pois, embora o processo subjacente seja o mesmo, o paciente manterá uma qualidade de vida por mais tempo. A reserva, portanto, acaba sendo um dos inúmeros fatores que demonstram a razão da variabilidade interindividual quanto à manifestação sintomática antes da mesma afetação cerebral.

Assim, é interessante notar a necessidade de realização de pesquisas futuras voltadas para o estudo exaustivo da atividades específicas que contribuem para aumentar a reserva cognitiva e analisam sua conseqüente interação com fatores biológicos.

Referências bibliográficas:

• Arenaza-Urquijo, E.M., e Bartrés-Faz, D. (2013). Reserva cognitiva. In Redolar-Ripoll, D. (Ed.), Cognitive Neuroscience (1ª ed., Pp. 185-200). Madrid: Editorial Médica Panamericana.

• Pousada, M. e De la Fuente, J. (2006). Memória e atenção. In Villar, F., e Triadó, C., Psicologia da velhice (1ª ed., Pp. 114-140). Madrid: Alianza Editorial, S.A.