Síndrome de hipoventilação da obesidade: sintomas, causas e tratamento

A síndrome de hipoventilação devido à obesidade é uma condição médica associada, como o próprio nome sugere, ao excesso de peso avançado. A pessoa que sofre com isso tem dificuldade para respirar durante o dia, causando problemas para dormir à noite.

É uma doença que afeta muitas pessoas com obesidade, portanto, um aspecto fundamental para evitá-la e tratá-la é o perda de peso por meio de exercícios e uma boa dieta, embora a cirurgia e o uso de máscaras também possam ser necessários ar.

A seguir falaremos mais a fundo sobre essa doença respiratória, seus principais sintomas, quais exames e testes físicos são feitos para diagnosticá-la e como ela é tratada.

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O que é a síndrome de hipoventilação da obesidade?

Síndrome de hipoventilação de obesidade é uma doença respiratória que pessoas com obesidade podem ter. Por causa do excesso de peso, eles não conseguem respirar adequadamente durante o dia ou à noite, vendo sua saúde e estado de espírito afetados.

Durante o dia, a respiração deficiente diminui os níveis de oxigênio no sangue e aumenta o dióxido de carbono, o que é conhecido como hipoventilação diurna.

À noite também não conseguem respirar bem, o que faz com que não tenham uma boa noite de sono ou um bom descanso. Além do mais, suas dificuldades respiratórias são ainda mais agravadas porque podem sofrer de apneia obstrutiva do sono. Isso faz com que eles parem de respirar por um curto período, fazendo com que o cérebro não seja capaz de receber o oxigênio de que precisa para funcionar adequadamente.

Síndrome de hipoventilação devido à obesidade também foi chamada de síndrome de Pickwick. A razão para isso é bastante curiosa e se refere ao famoso escritor e romancista britânico Charles Dickens, que descreve em seu ensaio Os papéis póstumos do Pickwick Club sintomas muito semelhantes aos relacionados à síndrome.

Sintomas

Como mencionamos, a síndrome de hipoventilação da obesidade é uma condição associada à obesidade que causa problemas respiratórios diurnos e noturnos. Entre os principais sintomas temos o níveis anormais de oxigênio e dióxido de carbono no sangue, sendo menores e maiores, respectivamente. Essa condição médica é chamada de hipóxia crônica.

Como as pessoas que sofrem desta síndrome não conseguem dormir adequadamente, tendo um sono de má qualidade à noite ao acordar sofrem de sonolência diurna. Isso faz com que tenham uma grande falta de energia e que se sintam cansados ​​ao fazer o menor esforço. Eles também podem sofrer de dores de cabeça associadas a níveis irregulares de gases no sangue e sono insuficiente.

Enquanto dorme, ele pode interromper sua respiração momentaneamente; além disso, eles podem roncar muito alto. Esses dois sintomas não são detectados pelo próprio paciente, mas pelas pessoas que moram com ele, como seu companheiro ou colegas de quarto. Embora não necessariamente deva afetar a vida social do paciente, o fato de roncar muito forte pode dificultar o sono de outras pessoas, causando um problema na convivência da unidade doméstico.

Mas nem tudo tem a ver com respiração. Por não conseguir dormir bem por muito tempo, o humor do paciente é afetado e podem ocorrer problemas como depressão, irritação e agitação. Por estar sonolento, você está mais sujeito a acidentes, tanto no trabalho quanto em casa. Isso também pode afetar a vida sexual do paciente, pois ele tem menos vontade de ter relações sexuais e prefere dormir, embora saiba que não conseguirá descansar completamente.

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Causas da hipoventilação da obesidade

Nem todas as causas da síndrome de hipoventilação da obesidade são conhecidas, embora como próprias O nome indica que a obesidade desempenha um papel muito importante na gravidade e no desenvolvimento desta condição. médico.

Pode ser uma combinação de vários problemas de saúdeincluindo a incapacidade do cérebro de lidar adequadamente com a respiração, excesso de gordura corporal que produz hormônios que alterar a frequência respiratória e o peso extra contra a parede torácica, dificultando o trabalho dos músculos torácicos. respirando.

Diagnóstico

Para diagnosticar corretamente esta condição médica, é necessário realizar uma série de testes e exames físicos. Além disso, ele será questionado sobre quaisquer problemas médicos que ele e pessoas próximas a ele tenham notado, como cansaço, ronco e apnéia do sono.

A primeira coisa a fazer é avaliar a condição física do paciente, começando com seu índice de massa corporal (IMC). Se o paciente tem IMC maior que 30, significa que sofre de obesidade.

Além disso, eles vão olhar para outros sinais físicos associados à hipoventilação da obesidade, entre os quais temos:

• Cianose: descoloração azulada dos lábios, dedos das mãos e dos pés ou da pele.
• Pele avermelhada.
• Hipertensão: pressão alta
• Hipertensão pulmonar - pressão alta nos pulmões
• Cor pulmonale: insuficiência cardíaca direita
• Inchaço nas pernas ou pés.
• Dificuldade para respirar.
• Sensação de cansaço após um mínimo de esforço.
• Sinais de sonolência excessiva.

Para diagnosticar essa condição médica, é necessário avaliar os níveis de gases no sangue, especificamente oxigênio e dióxido de carbono. Para isto uma gasometria arterial geralmente é feita, colhendo amostras de sangue do paciente, geralmente retirado do pulso e verificando os níveis de gás. Você também pode usar um oxímetro de pulso, um sensor colocado no dedo da mão que mede o quantidade de oxigênio no sangue, embora não seja uma técnica tão precisa quanto uma amostra de sangue arterial.

Uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada da mesma área é necessária para descartar outras possíveis causas físicas que explicam os problemas respiratórios do paciente. Um ecocardiograma também é geralmente realizado em que um ultrassom do coração é feito para ver como esse órgão se comporta.

Finalmente, um dos testes que não pode faltar para diagnosticar a síndrome de hipoventilação da obesidade é polissonografia, isto é, um estudo do sono. É uma técnica que permite saber se o paciente sofre de apneia do sono, sua gravidade e orientar o tratamento mais adequado para o caso.

Tratamento

No tratamento da síndrome de hipoventilação da obesidade um programa de perda de peso geralmente é aplicado acompanhado de terapia focada nas doenças respiratórias.

Às vezes, o simples ato de perder um pouco de peso faz a pessoa melhorar significativamente, roncando menos e tendo um sono mais repousante, além de poder respirar melhor durante o dia e, em muitos casos, corrigir a apneia obstrutiva do Sonhe. Em outros casos, a intervenção cirúrgica é necessária fazendo um bypass gástrico em que o tamanho do estômago é reduzido e o paciente come menos.

Para fazer o paciente perder peso, o que normalmente se faz é dar a ele um programa no qual é apresentado um cardápio com restrição calórica, além de apresentar alimentos que atendem às suas necessidades nutricionais, mas perdendo peso. Muitas dietas se concentram em proteínas e vegetais, uma vez que são esses dois tipos de alimentos que contribuem para um estômago mais cheio com menos ingestão calórica. Além disso, as proteínas ajudam a construir músculos, alterando a composição corporal do paciente e reduzindo a produção de hormônios associados às gorduras.

Para ajudar o paciente a controlar seus desejos de comer, é recomendado que ele faça uma boa higiene do sono, indo dormir entre 10 e 12 da noite. Embora seja verdade que a qualidade do seu sono é ruim, dormir em uma boa hora reduzirá as chances de você se sentir cansado no dia seguinte. Pessoas que acordam de mau humor e exaustos tendem a neutralizar seu cansaço comendo demais, algo que seria muito contraproducente no tratamento dessa síndrome.

Máscaras de ar costumam ser usadas para tratar déficits respiratórios., ou seja, um suporte de pressão positiva nas vias aéreas. Essas máscaras fornecem ar constante a uma determinada pressão, permitindo que o paciente inspire e expire de maneira saudável. Por ser capaz de respirar melhor à noite, você descansa melhor e os níveis de oxigênio no sangue e dióxido de carbono voltam ao normal.

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