Os 5 tipos de alcoolismo (e distúrbios associados)

Álcool. Essa palavra se refere a uma das substâncias psicoativas legais mais populares e consumidas no mundo. Essa substância atua como depressora do sistema nervoso central, desordenando as membranas neuronais e aumentando a mobilidade das moléculas presentes no cérebro.

Provou-se que tomar pequenas quantidades diariamente melhora a saúde e protege contra doenças cardíacas, ao mesmo tempo que produz uma sensação de excitação, diminuindo o nível de ansiedade e freqüência cardíaca e respiratória. No entanto, em doses mais elevadas, diminui o nível de consciência e coordenação psicomotora entre outros efeitos, e de A manutenção do uso contínuo pode levar à dependência dessa substância, também conhecida como alcoolismo., que, se mantido por um período de pelo menos doze meses, pode causar ferimentos a várias áreas do cérebro.

O que é dependência?

Entende-se por dependência aquela condição caracterizada pela existência da aquisição de uma tolerância notável, sendo necessário um aumento na quantidade de substância para atingir os efeitos. sintomas desejados, a presença de sintomas de abstinência, o uso prolongado da substância além do que o usuário pretendia, o desejo persistente de suprimir ou controlar o comportamento, deterioração de outras atividades devido ao desempenho contínuo de atividades de obtenção da substância e da ingestão de substância, mesmo sabendo da afetação que isso causa a si mesmo pessoa.

No caso de dependência de álcool, Essa dinâmica de consumo constante de bebidas alcoólicas tende a levar a uma série de lesões neurológicas.

Essas lesões ocorrem no corpo caloso, na ponte e na sistema límbico, o que explica a existência de problemas de memória e reações emocionais intensas. Da mesma forma, a densidade das conexões dendríticas dos neurônios e o número deles em cerebelo e hipocampo, que afeta a habilidade de coordenação motora e aprendizagem.

Tipos de alcoolismo de acordo com a classificação Jellinek

Há um grande número de causas e padrões de consumo de álcool em pessoas dependentes.

Nesse sentido, um grande número de classificações foram estabelecidas, destacando-se a proposta por Jellinek.. Este autor classifica bebedores e alcoólatras em cinco grupos distintos, a fim de indicar os problemas sociais e terapêuticos de cada grupo.

1. Bebedores alfa

Este tipo de bebedor faz um consumo exagerado e excessivo a fim de amenizar os efeitos de uma doença mental ou médico. Nestes bebedores não existe uma verdadeira dependência, pelo que na realidade esta classificação não se enquadra no conceito de alcoolismo.

2. Bebedores beta

Neste tipo de bebedores, também não existe uma verdadeira dependência do álcool. Incluem-se nesta classificação os bebedores sociais que consomem em excesso algo que pode causar uma lesão somática.

3. Alcoolismo tipo gama

Esses tipos de indivíduos apresentam um verdadeiro vício, manifestando uma clara perda de controle sobre a bebida, desejo ou desejo excessivo de acessá-lo, tolerância ao álcool e adaptação aos seus metabólitos. Sujeitos crônicos de alcoólatras seriam encontrados neste grupo.

4. Alcoolismo tipo delta

Os assuntos incluídos nesta categoria também apresentam dependência ao álcool, apresentando incapacidade de manter a abstinência, mas sem apresentar perda de controle sobre o beber. Em outras palavras, eles precisam beber regularmente, mas sem se embriagar.

5. Alcoolismo do tipo Epsilon

O chamado alcoolismo periódico ocorre em sujeitos que apresentam perda de controle sobre o beber e problemas comportamentais., mas consumindo esporadicamente, passando longos períodos entre as fotos.

Transtornos derivados do alcoolismo

O uso abusivo de álcool pode causar sérios problemas de saúde física e mental dos consumidores.

Intoxicação alcoólica

Entre eles, destaca-se a intoxicação por álcool, é causado pela ingestão recente de grande quantidade de álcool (ou consumido com velocidade excessiva) e é caracterizado pela presença de alterações psíquico e comportamental, como agressividade, euforia, controle muscular deficiente, desaceleração mental e física, engasgos, memória prejudicada, percepção e atenção. Pode ir desde simples embriaguez até coma alcoólico e morte.

Síndrome de abstinência

Outro transtorno relacionado ao uso de álcool é a síndrome de abstinência. Essa síndrome, que ocorre antes da cessação ou interrupção abrupta em usuários crônicos, geralmente começa com tremores entre sete e quarenta e oito horas após o último consumo.

Ansiedade, agitação, tremor, insônia, náuseas e até alucinações são frequentes. As alterações desta síndrome dependem em grande parte do tempo e quantidade de consumo frequente, podendo apresentar convulsões e convulsões epilépticas, alucinose alcoólica ou mesmo. delirium tremens como uma das manifestações mais graves de abstinência.

No caso do delirium tremens, é muito importante procurar atendimento médico urgente, pois 20% dos casos são fatalidades se não forem ao hospital e, mesmo com intervenção de especialistas, 5% das pessoas morrer. Este quadro clínico aparece em 3 fases:

• Primeira fase: ansiedade, taquicardia, insônia e tontura.
• Segunda fase: 24 horas depois, os sintomas acima se agravam e aparecem tremores e sudorese abundante.
• Terceira fase: alucinações, desorientação, taquicardia, delírios e estupor.

Amnésia induzida por álcool

Eles também são conhecidos queda de energia, ou amnésia parcial, que pode ser classificada como amnésia dependente do estado (na qual as ações realizadas durante a embriaguez são esquecidas e só são lembradas em um estado de embriaguez), fragmentário (amnésia do que aconteceu durante a embriaguez com alguns momentos intermediários preservados) ou em bloco (esquecimento total do que aconteceu durante embriaguez).

O abuso habitual de álcool faz com que muitos neurônios no hipocampo morram e, como consequência há problemas para criar memórias sobre o que acontece quando o nível de álcool no sangue é alto. De uma vez só, problemas de memória declarativa eles podem permanecer no longo prazo.

Transtornos do sono

Eles também ocorrem dificuldades para dormir, diminuindo o sono REM e aumentando as fases 2 e 3 do sono não-REM para produzir na segunda metade da noite um rebote no sono REM que pode acordar o indivíduo.

Desordens crônicas

Além desses distúrbios agudos, distúrbios crônicos, como Síndrome de Wernicke-Korsakoff, alterações cognitivas (perda de memória, julgamento e planejamento prejudicados ou atenção prejudicada, entre outros) ou disfunções sexuais, de personalidade (incluindo ciúme patológico em relacionamentos) e outros distúrbios neurológicos e fígado

Tratamentos eficazes estabelecidos

No nível farmacológico, diferentes medicamentos são usados ​​para tratar a dependência de álcool. O uso de dissulfiram para produzir uma resposta aversiva ao consumo de álcool e naltrexona para retardar o desejo ou desejo de consumo.

Em relação ao tratamento psicológico, Com o tempo, vários programas e tratamentos foram criados para combater o alcoolismo. Entre eles, alguns dos mais eficazes no momento são a abordagem de reforço da comunidade, terapia cognitiva comportamental e terapia familiar e de casais.

1. Abordagem de Reforço da Comunidade (CRA)

Programa pensado levando em consideração a importância da família e da sociedade no reforço da sobriedade do alcoólatra. Técnicas motivacionais e reforço positivo são usados ​​nele. O principal objetivo do programa é reduzir o consumo e aumentar o comportamento funcional.

Disulfiram é usado, treinamento em habilidades de comunicação, treinamento em técnicas de busca de emprego, atividades não recreativas. compatível com álcool e treinamento em gestão de contingências para resistir à pressão social para beber por meio da conscientização secreto. Este é o programa com o mais alto nível de eficácia comprovada.

2. Terapia cognitiva comportamental

Inclui treinamento de habilidades sociais e prevenção de enfrentamento e recaída.

Na primeira etapa, pretende-se produzir um aumento na capacidade de lidar com as situações que desencadeiam o desejo de beber, preparando-se para a mudança, ensinando habilidades de enfrentamento e generalizando-as para a vida todo dia.

Em relação à prevenção de recaídas, afeta a possibilidade de o sujeito beber novamente em uma ocasião (queda), diferenciando-o de recaída (restabelecimento do hábito) para que não haja efeito da violação da abstinência (criando dissonância cognitiva e auto-atribuição pessoal de vício, que a longo prazo causa culpa que facilita a recaída).

3. Terapia de família e casais

Componente essencial em programas de tratamento. Pou por si só também é altamente eficaz. Além do problema em si, enfoca como ele afeta a relação do casal e reforça a comunicação, a negociação e as atividades que facilitam a manutenção correta do relacionamento.

Em conclusão

Apesar de o alcoolismo ser um problema crônico, em um grande número de casos o prognóstico, uma vez que o comportamento é normalizado, é positivo: Observou-se que foi alcançado em mais de 65% dos casos tratados para manter a abstinência sob controle. No entanto, é necessário detectar o problema a tempo e iniciar o tratamento o mais rápido possível para evitar danos ao sistema nervoso.

Em alguns casos, além disso, a retirada do consumo de álcool deve ser feita de forma controlada e supervisionada pelos médicos, uma vez que os sintomas de abstinência podem causar muitos problemas ou mesmo levar à morte.

Referências bibliográficas:

• American Psychiatric Association. (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Quinta edição. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hunt, G.M. e Azrin, N.H. (1973). Uma abordagem de reforço da comunidade para o alcoolismo. Behavior Research and Therapy, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). O conceito de doença do alcoolismo. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Esquecimento não verbal de curto prazo na síndrome de Korsakoff alcoólica e na demência do tipo Alzheimer. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Prevenção de recaídas em comportamentos aditivos: uma abordagem de tratamento cognitivo-comportamental. Em Gossop, M., Casas, M. (eds.), Relapse and Relapse Prevention. Barcelona: Ed. Neurosciences.

• Santos, J.L; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A e Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psicologia clinica. Manual de Preparação do CEDE PIR, 02. CEDER. Madrid.