Tipuri de epilepsii: cauze, simptome și caracteristici

Convulsiile epileptice sunt fenomene complexe, mai ales având în vedere că există diferite tipuri de epilepsie.

Deja în Biblie, chiar și în documentele babiloniene mai vechi există referințe la epilepsie, numite în acel moment preot morbus sau boala sacră, prin care oamenii și-au pierdut cunoștința, au căzut la pământ și a suferit convulsii majore în timp ce spuma la gură și își mușca limba.

După cum vă puteți imagina din numele care i-a fost impus inițial a fost asociat cu elemente de tip religios sau magic, considerând că cei care au suferit-o au fost posedate sau au fost în comunicare cu spirite sau zei.

Odată cu trecerea secolelor, concepția și cunoașterea acestei probleme au crescut, constatând că cauzele acestei probleme stau în funcționarea creier. Dar termenul de epilepsie nu se referă doar la tipul de crize menționat anterior, ci include de fapt diferite sindroame. Astfel, putem găsi diferite tipuri de epilepsie.

• Pentru a afla mai multe: "Ce este epilepsia și cum poate fi tratată această neuropatologie?"

O tulburare de origine neurologică

Epilepsia este o tulburare complexă a cărei caracteristică principală este prezența crizelor nervoase repetate în timp în care una sau mai multe grupul de neuroni hiperexcitabili se activează într-un mod brusc, continuu, anormal și neașteptat, provocând un exces de activitate în zonele hiperexcitabile ce duce la pierderea controlului corpului.

Este o tulburare cronică care poate fi generată de un număr mare de cauze, unele dintre cele mai frecvente fiind leziuni ale capului, accidente vasculare cerebrale, hemoragii, infecții sau tumori. Aceste probleme determină anumite structuri să reacționeze anormal la activitatea creierului, ceea ce poate duce la prezența crizelor epileptice într-un mod secundar.

Unul dintre cele mai frecvente și recunoscute simptome este convulsiile, contracțiile violente și incontrolabil al mușchilor voluntari, dar totuși apar doar în unele tipuri de epilepsie. Și simptomele specifice pe care le va prezenta persoana epileptică depind de zona hiperactivată în care începe criza. Cu toate acestea, convulsiile epileptice sunt în mare măsură similare, deoarece acțiunea lor se extinde la aproape întregul creier.

Tipuri de epilepsie în funcție de originea sa este cunoscută

Când clasificăm diferitele tipuri de epilepsie, trebuie să avem în vedere că nu se știe că toate cazurile le produc. În plus, pot fi grupate și în funcție de cauzele lor cunoscute sau nu, cu trei grupuri în acest sens: simptomatic, criptogen și idiopatic.

A) Crizele simptomatice

Noi numim simptomatic crizele de care este cunoscută originea. Acest grup este cel mai cunoscut și cel mai frecvent, fiind capabil să localizeze una sau mai multe zone sau structuri ale creierului epileptoid și o deteriorare sau element care provoacă alterarea menționată. Cu toate acestea, la un nivel mai detaliat, nu se știe ce cauzează această modificare inițială.

B) Crizele criptogene

Crizele criptogene, numite în prezent probabil simptomatice, sunt acele crize epileptice suspectată a avea o cauză specifică, dar a cărei origine nu poate fi încă demonstrată prin tehnici de evaluare actual. Se suspectează că daunele sunt la nivel celular.

C) Convulsii idiopatice

Atât în ​​cazul convulsiilor simptomatice, cât și în cele criptogene, epilepsia este administrată din hiperactivare și descărcare anormală a unuia sau mai multor grupuri de neuroni, activare din mai multe sau mai puține cauze cunoscut. Cu toate acestea, uneori este posibil să se găsească cazuri în care originea convulsiilor epileptice nu pare a fi datorată unei daune recunoscute.

Acest tip de criză se numește idiopatic, despre care se crede că se datorează factorilor genetici. În ciuda faptului că nu știu exact originea sa, persoanele cu acest tip de criză tind să aibă în general un prognostic bun și un răspuns la tratament.

Tipuri de epilepsie în funcție de generalizarea convulsiilor

În mod tradițional, prezența epilepsiei a fost asociată cu două tipuri de bază numite rău mare și rău mic, dar cercetările efectuate de-a lungul timpului au arătat că există o mare varietate de sindroame epileptice. Diferitele sindroame și tipuri de convulsii Acestea sunt clasificate în principal în funcție de descărcările și hiperarousarea neuronală care apar doar într-o anumită zonă sau la un nivel generalizat..

1. Criza generalizată

În acest tip de crize epileptice, descărcările electrice din creier sunt cauzate de bilateral într-o anumită zonă pentru a ajunge la generalizarea tuturor sau a unei părți mari a creier. Este obișnuit ca aceste tipuri de epilepsie (în special în convulsiile mari) să aibă o aură anterioară., adică unele prodromuri sau simptome anterioare, precum somnolență, furnicături și halucinații la începutul crizei, care pot împiedica apariția acesteia de către oricine o va suferi. Unele dintre cele mai cunoscute și iconice din acest tip de criză epileptică sunt următoarele.

1.1. Criză tonico-clonică generalizată sau criză grand mal

Prototipul crizei epileptice, în crizele grand mal există o pierdere bruscă și bruscă a conștiinței care determină căderea pacientului la pământ, și este însoțit de convulsii constante și frecvente, mușcături, incontinență urinară și / sau fecală și chiar țipete.

Acest tip de criză convulsivă este cel mai studiat, după ce a găsit trei faze principale de-a lungul a crizei: în primul rând faza tonică în care are loc pierderea conștienței și căderea la Eu de obicei, pentru a începe apoi în faza clonică în care apar convulsiile (începând de la extremitățile corpului și generalizându-se progresiv) și culminând în cele din urmă cu criza epileptică cu faza de recuperare în care conștiința este redobândită treptat.

1.2. Criza absenței sau a micului rău

În acest tip de criză epileptică, cel mai tipic simptom este pierderea sau alterarea conștiinței, cum ar fi mici opriri în activitatea mentală sau absențe mentale însoțite de akinezie sau lipsă de mișcare, fără alte modificări mai vizibile.

Deși persoana își pierde temporar cunoștința, nu cade la pământ și nici nu are de obicei modificări fizice (deși uneori pot apărea contracții în mușchii feței).

1.3. Sindromul Lennox-Gastaut

Este un subtip de epilepsie generalizată tipic copilăriei, în care absențele mentale și convulsiile frecvente apar în prima ani de viață (între doi și șase ani) care apar în general împreună cu dizabilități intelectuale și probleme de personalitate, emoționale și mentale conduce. Este una dintre cele mai grave tulburări neurologice din copilărie și poate provoca moartea în unele cazuri fie direct, fie din cauza complicațiilor asociate cu tulburarea.

1.4. Epilepsie mioclonică

Mioclonul este o mișcare sacadată și sacadată care implică deplasarea unei părți a corpului de la o poziție la alta.

În acest tip de epilepsie, care include de fapt mai multe sub-sindroame, cum ar fi epilepsia mioclonică juvenilă, este frecvent ca convulsiile și febra să apară din ce în ce mai frecvent, cu unele crize focale sub formă de sacadări la trezirea din somn. Mulți oameni cu această tulburare ajung să aibă crize mari. Este frecvent să apară ca o reacție la stimularea luminii.

1.5. Sindromul West

Un subtip de epilepsie generalizată a copilăriei cu debut în primul semestru al vieții, Sindromul West este o tulburare rară și gravă în care copiii au dezorganizat activitatea creierului (vizibilă de EEG).

Copiii cu această tulburare suferă spasme care cauzează în mare parte flexia interioară a membrelor, extensie completă sau ambele. Cealaltă caracteristică principală a acestuia este degenerarea și dezintegrarea psihomotorie a sugarului, pierzând abilitățile de exprimare fizică, motivațională și emoțională.

1.6. Criza atonică

Sunt un subtip de epilepsie în care apare pierderea cunoștinței și în care individul cade de obicei sol datorită unei contracții musculare inițiale, dar fără convulsii și recuperare repede. Deși produce episoade scurte, poate fi periculos, deoarece căderile pot provoca daune grave din cauza traumei.

2. Convulsii parțiale / focale

Crizele epileptice parțiale, spre deosebire de cele generalizate, apar în zone specifice și specifice ale creierului. În aceste cazuri, simptomele variază enorm în funcție de localizarea gogoșei hiperactivate, limitând daunele aduse zonei respective, deși în unele cazuri criza poate deveni generală. În funcție de zonă, simptomele pot fi motorii sau sensibile, provocând halucinații la convulsii în zone specifice.

Aceste crize pot fi de două tipuri, simple (este un tip de criză epileptică localizată într-o zonă determinat și nu afectează nivelul conștiinței) sau complex (care modifică abilitățile psihice sau conştiinţă).

Câteva exemple de crize parțiale pot fi următoarele

2.1. Crizele Jacksoniene

Acest tip de criză actuarială se datorează hiperaruzării cortexului motor, provocând convulsii localizate în puncte specifice care la rândul lor urmează organizarea somatotopică a a spus crusta.

2.2. Epilepsie parțială benignă a copilăriei

Este un tip de criză parțială care apare în timpul copilăriei. Ele apar în general în timpul somnului, neproducând o alterare gravă în dezvoltarea subiectului. În mod normal, ele dispar de la sine pe parcursul dezvoltării, deși în unele cazuri poate duce la în alte tipuri de epilepsie care sunt grave și care afectează calitatea vieții în multe dintre zonele sale.

O ultimă considerație

În plus față de tipurile menționate mai sus, există și alte procese de convulsii asemănătoare convulsiilor. epileptic, așa cum apare în cazurile de tulburări disociative și / sau somatoforme, sau convulsii în timpul imaginilor febră. Cu toate acestea, deși în unele clasificări acestea sunt enumerate ca sindroame epileptice speciale, există unele controverse, unii autori nefiind de acord că sunt considerați ca atare.

Referințe bibliografice:

• Abou-Khalil, B.W.; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsii. În: Daroff RB, Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (eds.). Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier:: cap 101.
• Comisia pentru clasificare și terminologie a Ligii internaționale împotriva epilepsiei. Propunere pentru revizuirea clasificării clinice și electroencefalografice a crizelor epileptice. Epilepsie. 1981;22:489-501.
• Engel, J. Jr. (2006). Raportul grupului principal de clasificare ILAE. Epilepsie; 47:1558-68.