Ce sunt experimentele comportamentale în terapie?

În acest articol vom vorbi despre una dintre componentele fundamentale ale cunoscutei tehnici a Restructurarea cognitivă: experimente comportamentale.

De ce spunem că aceste experimente sunt fundamentale? Foarte simplu: în contextul terapiei este relativ „ușor” pentru pacient să testeze unele convingeri la nivel verbal, dar provocarea supremă vine atunci când Terapeutul vă propune să desfășurați o activitate în exterior, pe cont propriu, pentru a testa acele credințe sau gânduri distorsionate sau disfuncțional.

De obicei, în acel moment apar reticența care nu a apărut până acum în terapie. Și este că trecerea de la abstract la acțiune (de la verbal la comportamental) este o provocare pentru oricine.

Ce este un experiment comportamental?

Nu vă faceți griji, nu este vorba despre a face experimente cu scopuri lipsite de etică asupra pacienților, ci sunt „exerciții” sau activități care pacientul pune in practica, in mod voluntar si constient, in ziua sa de a depasi o problema sau o situatie dificil.

Un experiment comportamental poate consta în a face (în cazuri de fobie socială, de exemplu) sau a nu face ceva (în special în cazurile de tulburare obsesiv-compulsivă), observând comportamentul altora, în îndrăzneala de a întreba ceilalți despre ceea ce gândesc, simt sau fac (mai ales interesant în cazurile de fobie socială), în obținerea de informații din alte surse ca la carti...

Obiectivul acestor experimente este de a testa credințele/cognițiile distorsionate ale pacienților, care trebuie să fie specifice (de ex. de exemplu, „or să mă critice”, „voi lăsa în gol și nu voi ști ce să spun”) în loc de cele prea generale („nu merit”, „sunt inutil” ).

Pentru a asigura utilitatea experimentelor comportamentale, este foarte important ca atenția pacientului să nu fie concentrată pe el însuși atunci când le efectuează, ci pe sarcină. În plus, este esențial să încetați să vă folosiți comportamentele defensive, deoarece acestea contribuie la menținerea credințelor și gândurilor disfuncționale pe care dorim să le modificăm.

tipuri și exemple

Există 2 tipuri de experimente de bază:

experimente active

Sunt cele mai frecvente și cele pe care le-am explicat. Ele constau în faptul că pacientul face sau nu face ceva.

• Fă ceva: Să ne imaginăm o persoană care are multă anxietate când vorbește în public și crede că anxietatea este percepută de ascultători. I se cere in terapie sa se inregistreze pe video, il rugam sa urmareasca inregistrarea dupa fapt si sa verifice care sunt semnele de anxietate si gradul in care este apreciata.
• Nu mai face ceva: persoana cu Tulburare obsesiv-compulsive care crede că dacă are în apropiere un obiect ascuțit nu va putea rezista impulsului de a-l folosi. Apoi, experimentul ar consta în a rămâne în birou cu un cuțit de bucătărie pe masă și cu vârful îndreptat spre terapeut pentru o vreme.

experimente observaționale

În aceste cazuri, pacientul este doar un observator care se dedică culegerii datelor, el nu are un rol activ ca la tipul anterior. Acestea vor fi utile în cazurile în care pacientului îi este foarte frică să efectueze un experiment activ sau când este nevoie de mai multe informații pentru a face unul activ. Exemple: observarea directă (modelare), efectuarea de anchete sau informații din alte surse.

Când să le folosești?

Ne vom pregăti împreună cu pacientul și vom folosi experimentele comportamentale atunci când aplicăm tehnica de restructurare cognitivă, în paralel. Adică, atunci când vrei să flexibilizezi și să modifici convingerile persoanei, experimentele comportamentale sunt un bun aliat.

Unii autori recomandă introducerea cât mai curând posibil a experimentelor comportamentale, întrucât se înțelege că progresele terapeutice merg mână în mână cu schimbările comportamentale. Psihologii sunt interesați de realizarea de către pacient a unor modificări extinse și prelungite ale timp (modificări afective, cognitive și comportamentale), care aproape întotdeauna necesită întrebări comportamental.

In acest sens, chestionarea verbală pe care o efectuăm în tehnica Restructurarii Cognitive atunci când căutăm dovezi pentru și împotriva anumitor gânduri este foarte utilă pentru a „nivela” terenul și ușurează pacientul, dar dacă nu se introduc mici „împingeri” pentru a determina persoana să facă sau să înceteze să facă, terapia se poate prelungi nedeterminat (ex. de exemplu, mereu în mișcare în abstract și în verbal, în „zonă de comfort”). Aceasta presupune un cost financiar ridicat pentru pacient, nerealizarea obiectivelor terapeutice si posibila frustrare profesionala pentru psihoterapeut.

Cum să le prepari?

Experimentele comportamentale sunt pregătite în terapie împreună cu psihoterapeutul, care va fi un ghid important pentru realizarea schimbărilor care sunt așteptate.. Ele nu vor fi niciodată experimente predeterminate, ci vor varia foarte mult în funcție de pacient și de problemă.

Este convenabil ca o auto-înregistrare a experimentului să fie pregătită în sesiune, care trebuie să includă:

• Data
• Predicția pacientului (de obicei sunt consecințe anticipate specifice, severitatea sau intensitatea lor și gradul de credință în predicția menționată). De exemplu: „Când ies să fac prezentarea orală, o să devin roșie ca o roșie, o să transpir mult, o să scutură-mi vocea, voi rămâne în gol și voi intra în panică, va trebui să fug din loc și voi fi făcut ridicol".
• Perspectivă alternativă și grad de credință în ea.
• Experimentați (detaliați ce se va face și la ce va acorda atenție pacientul -înainte de a-l efectua-, scrieți ce s-a făcut efectiv, inclusiv toate comportamentele defensive – după ce l-ai dus la îndeplinire pelerină-).
• Rezultate (consecințele care au avut loc efectiv, severitatea lor și măsura în care predicția pacientului s-a adeverit).
• Concluzie (ce ați învățat în raport cu predicția dumneavoastră anxioasă și alternativa, gradul de credință în ele).
• Ce să faci de acum înainte și ce să cauți de acum înainte în situații similare.