Cura de somn: Ce este, cum a fost folosit și de ce nu este recomandat

A dormi bine este esențial pentru a putea avea o viață sănătoasă. Din acest motiv nu este surprinzător faptul că atunci când apar probleme psihologice, cum ar fi stresul, depresia sau tulburările psihiatrice grave, acestea au probleme cu adormirea.

De la nașterea psihologiei și psihiatriei, s-a considerat că o modalitate bună de a ajuta persoana să-și recapete stabilitatea mentală este, tocmai, de a o adormi.

Cura de somn este un tratament care a fost aplicat la persoanele cu psihopatologie diversă și nu este lipsit de controverse.. În continuare vom analiza mai în profunzime această practică, numită „terapie intensivă” în mediul psihiatric.

• Articol asociat: "Sfaturi pentru a dormi bine și pentru a bate insomnia"

Ce este cura de somn?

În psihiatrie este cunoscut sub numele de vindecarea somnului la procedura prin care pacientul este indus să doarmă o perioadă lungă de timp, câteva zile, fiind în mod normal între 6 și 7 zile, deși au existat cazuri de până la 3 săptămâni.

Pentru a face persoana să doarmă atât de mult

vi se administrează diverse tipuri de medicamente psihotrope, în special hipnotice, inductori și perpetuatori ai stării de vis. Pacientul este trezit doar pentru a se ușura și a se hrăni singur.

Deși ideea că dormitul este „un remediu împotriva nebuniei” fusese deja relatată din cele mai vechi timpuri, nu a fost decât până sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea, care a fost încorporat ca tratament pentru tulburări și probleme psihologice asociați. Cura de somn își are originile în operele lui Jakob Klaesi (scris și Kläsi) care de la celebra clinică Burghölzli din Elveția a răspândit „cura somnului lung” sau „Narcoză prelungită” (dauernarkose în germană), utilizată pentru tratamentul schizofreniei din deceniul 1920. Astăzi nu se mai folosește, așa cum vom vedea.

În mod normal, persoana căreia i s-a aplicat tratamentul a avut o problemă psihologică care l-a făcut să se simtă foarte modificat, mai ales dacă ați experimentat o situație traumatică sau aveți o tulburare de anxietate, dispoziție sau psihotic. Obiectivul tratamentului a fost acela de a normaliza sistemul nervos autonom al pacientului, determinând simptomele acestuia să scadă în intensitate.

Când un sistem este sănătos, totul este ținut în ordine, făcând persoana să aibă o stare de sănătate adecvată și să poată face față cerințelor mediului său. Cu toate acestea, atunci când apare alterarea, sistemul autonom devine supraîncărcat, activând și manifestând stres, deoarece organismul se află într-o stare constantă de alarmă. Acest lucru se datorează faptului că corpul dumneavoastră eliberează niveluri prea ridicate de adrenalină și norepinefrină, perpetuând supraexcitarea.

Pentru toate acestea, de-a lungul istoriei psihologiei și psihiatriei, cura de somn a fost propusă ca tratament alternativ pentru diferite tipuri de tulburări, deoarece ar ajuta pacientul să-și recapete un anumit control asupra vieții sale. Adormindu-l o perioadă lungă de timp, corpul său se va relaxa, făcând posibilă prelucrarea piesei conștientizarea cognitivă a problemelor lor odată ce s-au trezit din lunga lor somn, precum credințele și opiniile lor sau direcția lor durata de viață.

Tipuri de tulburări în care se aplică

Cura de somn a fost aplicată multor probleme psihologice de când a fost conceptualizată. Printre acestea putem evidenția experiențe traumatice, tentative de sinucidere, pacienți cu psihoză, iluzii, depresii și tulburări de anxietate.

Aplicarea la persoanele care au trăit o situație traumatică se bazează pe ipoteza sistemului autonom supraactivat. Când s-a trăit o situație foarte deranjantă, în special cauzată de acțiunea altei persoane, cum ar fi jafurile, infracțiunile, atacurile teroriste sau un accident de avion, există o activare ridicată în sistemul nervos, generând probleme de somn și având un mod adecvat de relaționare cu lumea, așa cum se întâmplă în tulburarea de stres post-traumatică (PTSD).

Beneficii de vindecare a somnului

Principalul beneficiu al curei de somn este că face ca corpul să recâștige normalitatea, calmându-se. Persoana obține odihna necesară pentru a putea face față funcțional cerințelor vieții de zi cu zi, datorită faptului că a fost cufundată într-un somn profund cu efecte de restaurare.

Ipoteza biologică care susține aplicarea curei de somn este că la pacienții cărora li se aplică aceștia prezintă o supraactivare a adrenalinei și norepinefrinei, împreună cu dopamina, o substanță care trece prin calea mezolimbică. De aceea, medicamentele utilizate în cura de somn pot fi, printre ele, medicamentele clasice care să vă adoarmă, în special tranchilizante, cum ar fi benzodiazepinele, inclusiv diazepam, alprazolam și clonazepam.

În cazul pacienților psihotici, se adaugă și medicamente antipsihotice, care sunt utilizate în timp ce individul doarme. Antipsihoticele utilizate în prezent sunt atipice, cum ar fi quetiapina și olanzapina, care vă fac și somnolență. În acest fel dopamina este modulată, care la niveluri ridicate este legată de suferința de iluzii și halucinații. Când individul se trezește după șase sau șapte zile, sistemul său autonom este moderat și simptomele psihotice care îl deranjează s-au calmat, lăsând loc aplicării altora terapii.

Este interesant de înțeles că în tratamentele de somn pentru pacienții cu imagini psihotice aplicarea curei de somn nu se face pentru a dormi pentru a dormi. La acești pacienți psihiatrici, se aplică medicamente antipsihotice și hipnotice, care funcționează cel mai bine în timpul somnului. Familia pacientului ar putea cădea în eroarea de a crede că nu i se face nimic rudei, dar, într-adevăr, pacientul se află într-un fel de „terapie intensivă psihiatrică”.

• S-ar putea să vă intereseze: "Cele mai utilizate 8 tipuri de medicamente hipnotice"

Precauții pentru vindecarea somnului

Cura de somn necesită supraveghere. Nu este vorba despre un somn permanent sau continuu timp de câteva zile, ca și cum ar fi o hibernare. Individul are momente în care se află între somn și veghe și atunci se ridică pentru a se ușura și a se hrăni. În plus, vitaminele de care aveți nevoie sunt furnizate pe tot parcursul procesului, în special complexul B.

După cum am menționat deja, tratamentul durează de obicei între șase și șapte zile, deoarece este acea perioadă de timp în care se presupune că sistemul nervos autonom s-a stabilizat. Odată ce individul s-a trezit, se presupune că a obținut un control mai mare asupra activării sale. Din acest punct, în cazul în care problema dvs. a fost o experiență traumatic, vei începe să-l vezi ca parte a trecutului tău, facilitând aplicarea psihoterapiei fără e suparat.

Este important să înțelegem că mai multe tipuri de medicamente sunt administrate în timpul somnului indus., care poate varia în funcție de psihopatologia pe care încercați să o tratați. Dacă este necesar, se vor administra și antidepresive și antipsihotice, monitorizând întotdeauna interacțiunile acestora cu medicamente care induc somnul. Această terapie a ajuns să fie combinată cu terapia electroconvulsivă.

Cel mai recomandat este să faci cura de somn într-un centru specializat, deoarece, în funcție de vârsta pacientului și starea dumneavoastră de sănătate, va necesita monitorizarea continuă a personalului care alăptează și a medicului care vă tratează. Ar trebui să fiți conștient de pacient cel puțin o dată sau de două ori pe zi și acest lucru este posibil doar într-o clinică. În plus, vor fi luate în considerare problemele de sănătate pe care le poate avea pacientul, cum ar fi inima, căile respiratorii, rinichii sau orice alt tip de probleme.

În cazul în care pacientul nu suferă de nicio problemă de sănătate fizică, se poate lua în considerare posibilitatea de a fi îngrijit acasă. Cu toate acestea, este foarte important să înțelegeți că veți avea nevoie de o asistentă medicală foarte eficientă alături și că medicul dumneavoastră este în mod constant conștient de situație. În orice caz, acest scenariu este puțin probabil, deoarece pentru a efectua o cură de somn sigură acasă este Este necesar ca pacientul să fie foarte sănătos, lucru care, ținând cont pentru ce se folosește această procedură, este deja ciudat.

Controversă

Aplicarea curei de somn nu este un tratament larg recomandat de comunitatea psihiatrică. De fapt, de-a lungul istoriei sale au existat mai multe decese din cauza medicamentelor administrate în timpul somnului. Deși este adevărat că de la Klaesi a conceput această terapie până astăzi diferită psihotrope și a existat o mai bună înțelegere a interacțiunilor dintre ele, nu este luată în considerare pe deplin sigur.

De fapt, chiar Klaesi l-a indicat, întrucât din cei 26 de pacienți pe care i-a tratat cu metoda sa, la acea dată roman, el a înregistrat 3 decese. Cu toate acestea, trebuie spus că cauza acestor decese pare a fi probleme medicale înainte de aplicarea tratamentului.

De-a lungul secolului al XX-lea, au fost concepute noi forme de cure de somn, care ar fi fost mai sigure. În anii '30 a fost creat Cloettal, înlocuind Somnifenul cărora i s-au atribuit efecte secundare mai puțin grave asupra sistemului cardiovascular. Cu toate acestea, un clinician experimentat ar trebui să fie întotdeauna în jur, deoarece a fost considerat un tratament periculos.

Cura de somn a avut avânturi și coborâșuri, cea mai gravă decadă a sa fiind anii 1960 în Australia. Acolo, în special la Spitalul privat Chelmsford, între 1963 și 1979, 1115 pacienți au fost tratați cu cure de somn. Tratamentul a constat dintr-un cocktail de barbiturice, benzodiazepine și neuroleptice și a fost administrat discret de către asistenți medicali. Această procedură este legată de moartea a 25 de pacienți, motiv pentru care în 1980 Colegiul Regal al Psihiatrilor din Australia și Noua Zeelandă a considerat că utilizarea curei de vis cu psihopatologie nu era justificată.

În ciuda istoriei sale, cura somnului este încă prezentă în ideologia populară și profesională, ajungând la mai mult de un pacient care, suferind de tulburări emoționale sau care dorește să se calmeze, solicită să fie tratat cu acest lucru metodă. Cu toate acestea, acest tratament nu se încadrează în ghidurile oficiale de practică clinică. Cei care continuă să o aplice o consideră o terapie psihiatrică intensivă.

Referințe bibliografice:

• Klaesi, J. (1921), "Ueber Somnifen, eine medikamentöse Therapie schizophrener Aufregungszustände", Schweiz. Arc. Neurol. Psihiat. 8:131
• Klaesi, J. (1922), "Ueber die therapeutische Anwendung der 'Dauernarkose' mittels Somnifen bei Schizophrenen", Z. Ges. Neurol. Psychiat., 74: 557
• Stucchi-Portocarrero, S. Cortez-Vergara, C. (2020). Cura de vis din istorie. Rev Neuropsihiatr. 83 (1): 40-44 DOI: https://doi.org/10.20453/rnp.v83i1.3685