Molindone: utilizări și efecte secundare ale acestui medicament

Tratamentul schizofreniei a fost și continuă să fie un domeniu de mare relevanță la nivel mondial, generând un volum mare de cercetări în acest sens. Unul dintre elementele cele mai explorate este crearea de diferite substanţe cu efecte psihoactive care permit reducerea si controlul simptomelor, principalele fiind cele clasificate ca antipsihotice sau neuroleptice.

În această grupă putem găsi diferite tipuri de substanțe, clasificate la rândul lor în două mari grupe: prima generație sau tipică și a doua generație sau atipică. Deși nu este una dintre cele mai cunoscute și de fapt în 2010 vânzarea sa a fost suspendată, unul dintre antipsihoticele tipice sau de prima generație este molindona, despre care vom vorbi în acest articol.

• Articol înrudit: "Tipuri de droguri psihoactive: utilizări și efecte secundare"

Ce este râșnița?

Molindona este un medicament psihoactiv clasificat în cadrul grupului de antipsihotice, medicamente care ajută la combaterea simptomelor unor tulburări precum schizofrenia și tulburarea delirantă cronică. Acțiunea sa contribuie la reducerea modificărilor percepției precum halucinațiile sau iluziile, precum și la provoacă o scădere a nivelului de activare cerebrală a subiectului și chiar scăderea nivelului acestora de agresivitate.

Este o fenilbutilpiperidină, ca pimozida și, deși este considerată a fi Are un profil similar cu antipsihoticele atipice precum quetiapina sau clozapina., este în general considerat un antipsihotic tipic sau de prima generație (deși unele studii fac considerate aberante, nu există dovezi care să arate că acțiunea lor corespunde acestei clase de neuroleptic).

Acest medicament a fost retras de pe piață de creatorii săi în 2010. Și este că, deși în diferite studii, molindona s-a dovedit a fi practic la fel de eficientă ca altele antipsihoticele, inclusiv atât tipice, cât și atipice, pot genera totuși un număr mare de simptome secundar. Utilizarea sa nu a fost larg răspândită și nu mai este comercializată, deși unele derivate generice mai pot fi găsite în unele locuri.

• Te-ar putea interesa: "Acestea sunt cele mai utilizate medicamente împotriva schizofreniei"

Mecanism de acțiune

Ca antipsihotic tipic, principalul mecanism de acțiune al molindonei se bazează pe interacțiunea la nivel dopaminergic pe care o generează în creier. Mai exact, funcționează prin blocarea receptorilor dopaminergici D2 și D1. Cu toate acestea, efectul și afinitatea acestuia pentru acești receptori sunt mult mai mici decât cele ale altor medicamente antipsihotice. Pe lângă aceasta, are și efecte colinergice și adrenergice.

Cu toate acestea, această acțiune nu se limitează doar la calea dopaminergică mezolimbică (punct în care există un exces de dopamină la subiecții cu schizofrenie) ci mai degrabă acţionează nespecific la nivelul creierului. Acest lucru generează acele alte zone ale creierului ale căror niveluri de dopamină erau în limite normale sau chiar scăzute suferă și de scăderea nivelului de dopamină, ceea ce poate duce la simptome secundare neplăcut. Este ceea ce se întâmplă cu căile nigrostriatale și tuberoinfundibulare, precum și cu căile mezocorticale.

Principalele aplicații în tulburări

Molindona este un medicament care la acea vreme era util în diferite afecțiuni. Principala indicație pentru care a fost aprobat este schizofrenia, împreună cu alte tulburări psihotice. În acest sens, a fost eficient în reducerea nivelului de activare și a halucinațiilor. Pe lângă asta S-a văzut că este de folos în tratamentul tulburărilor de conduită. legat de agresivitate, precum și de hiperactivitate.

Efecte secundare

Molindona este un medicament psihoactiv care la acea vreme era considerat util și eficient. Cu toate acestea, în unele cazuri Poate provoca o serie de reacții adverse și nedorite..

Cea mai frecventă este prezența somnolenței și a sedării, ca majoritatea neurolepticilor. În plus, generează o scădere semnificativă a greutății (ceva neobișnuit la antipsihotice), retenție urinară, hiperactivitate, gură uscată, lipsa de expresie a feței, probleme de somn, cum ar fi insomnia, probleme la urinare, depresie sau agitaţie.

Este important de menționat că avem de-a face cu un neuroleptic tipic, cu care efectul său asupra dopaminei apare nespecific în tot creierul. In acest sens, este deosebit de frecvent ca poate genera simptome motorii severe precum agitatie, diskinezie sau convulsii.

Acatizia este relativ comună sau incapacitatea de a rămâne nemișcat. Pot apărea, de asemenea, simptome sexuale și cele legate de producția de prolactină (când dopamina este redusă în calea tuberoinfundibulară, producția de prolactină este eliberată), cum ar fi emisia de lapte din sân sau galactoree (la ambele sexe), scăderea libidoului sau modificări ale ciclului menstrual.

Unele simptome secundare rare, dar mai grave sunt posibilitatea menționată mai sus de a avea convulsii, prezența tulburări de vedere, febră, tulburări de conștiență, erupții cutanate, tahicardie sau bradicardie sau probleme respiratorii, printre altele. Există, de asemenea, riscul de a dezvolta sindrom neuroleptic malign, un sindrom potențial fatal care face esențială controlul dozei de medicament.

contraindicatii

Ca principale contraindicații, Consumul acestuia împreună cu băuturile alcoolice trebuie evitat. și substanțe deprimante. Nici subiecții cu epilepsie sau cu nivel scăzut de leucocite și probleme urinare, nici cu cancer de sân (pe care îl poate stimula).

De asemenea, subiecții cu insuficiență renală și hepatică O atenție deosebită trebuie exercitată cu acest medicament. Persoanele cu demență nu ar trebui să ia acest medicament (de fapt Food and Drug Administration (FDA) nu a luat acest medicament a autorizat utilizarea sa în aceste cazuri), deoarece crește probabilitatea decesului în timpul tratamentului la subiecții vârstnici cu acest tip de conditii. Copiii sub 12 ani, femeile însărcinate și femeile care alăptează ar trebui să evite consumul acestora.

Referințe bibliografice:

• Bagnall, A.M.; Fenton, M.; Kleijnen, J. & Lewis, R. (2007). Molindone pentru schizofrenie și boli mintale severe. Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice, 1. Artă. Nr.: CD002083. DOI: 10.1002/14651858.CD002083.pub2
• Imming, P.; Sinning, C. și Meyer, A. (2006). Droguri, țintele lor și natura și numărul țintelor de droguri. Nat Rev Drug Discov.;5(10):821-34.