Triazolam (anxiolitic): indicații, utilizări și efecte secundare

The benzodiazepine sunt medicamente utilizate în general pentru a trata tulburări de anxietate și problemele asociate.

Aceste medicamente au efecte sedative, hipnotice și relaxante asupra sistemului nervos, fiind ca un fel de remediu chimic care ne oferă liniște artificială.

Cu toate acestea, există o excepție: triazolam. Datorită particularităților sale chimice, acest medicament, care aparține grupului deja menționat, este utilizat pentru tratarea problemelor de somn, în special a insomniei acute.

Să vedem de ce este o benzodiazepină atât de ciudată și cum diferă de restul.

Ce este triazolamul?

Triazolamul este un medicament care aparține grupului de benzodiazepine., care are un efect deprimant asupra sistemului nervos central. A fost brevetat în 1970 și aprobat pentru vânzare în Statele Unite din 1982, având o utilizare largă și suport în întreaga lume până la începutul anilor 1990.

Acest medicament, ca și celelalte medicamente care aparțin grupului menționat anterior, are efecte relaxante, anticonvulsivante, hipnotice, sedative și amnestice. Cu toate acestea, diferă de acest grup de medicamente prin faptul că este în mod normal indicat pentru

probleme de somn mai mult decât tulburările anxioase.

Mecanism de acțiune

Triazolamul este un anxiolitic benzodiazepinic cu acțiune foarte scurtă. Modul său de a acționa asupra organismului este de a crește activitatea GABA, un neurotransmițător inhibitor al sistemului nervos, facilitând unirea acestuia cu receptorul GABA-ergic.

Când în spațiul sinaptic se găsește o cantitate mai mare din această substanță, se generează o senzație mai mare de calm și se induce somnul.

Administrare

Triazolamul este disponibil sub formă de tablete.. La adultii sanatosi se recomanda cantitati intre 0,125 si 0,250 mg zilnic. In cazul persoanelor in varsta, pacientilor debilitati sau cu un anumit tip de problema hepatica, doza nu trebuie sa depaseasca 0,125 mg.

Medicamentul se ia înainte de culcare și nu este niciodată însoțit de alimente, deoarece efectul său poate fi redus. La scurt timp după consumarea medicamentului, începi să te simți foarte somnoros, fiind adormit între 7 și 8 ore.

Triazolamul se consuma pe perioade scurte, intre 7 si 10 zile, neprelungind niciodata tratamentul mai mult de 2-3 saptamani. Motivul pentru aceasta este că, din săptămâna după începerea consumului acestei benzodiazepine, organismul dezvoltă toleranță, scăzând principalele sale efecte terapeutice.

Indicatii

Utilizarea principală a acestei benzodiazepine este tratamentul pe termen scurt al insomniei acute, precum și al tulburărilor ciclului circadian, cum ar fi jet lag. Indicația pentru insomnie este doar atunci când tulburarea de somn este severă, invalidantă sau provoacă epuizare extremă.

Folosirea sa este ideala pentru acest tip de problema deoarece actioneaza foarte rapid si are un timp de injumatatire mare. scurt, determinând persoana care l-a consumat să adoarmă în cel mult o oră și jumătate. De menționat că triazolamul induce somnul, dar nu îl menține deoarece, având un timp de înjumătățire foarte scurt, se metabolizează foarte repede.

O alta dintre utilizarile pe care le are triazolamul este in procedurile medicale, in care este necesara anestezie, datorita puterii sale hipnotice puternice. Poate fi folosit și pentru a reduce simptomele de anxietate în situații specifice, cum ar fi călătorii cu avionul pe distanțe scurte și medii, mai ales dacă persoana are un moment deosebit de greu în acest tip de trasee.

Efecte adverse

Printre cele mai frecvente reacții adverse raportate de pacienții cu triazolam sunt: somnolență, amețeli, amețeli, dureri de cap, furnicături ale pielii, probleme de coordonare, nervozitate, greață și vărsături.

Dacă apare unul dintre următoarele simptome, considerate mai puțin frecvente și mai grave pentru sănătate, trebuie să discutați imediat cu medicul dumneavoastră. starea de sănătate care a prescris medicamentul: erupție cutanată, urticarie, umflare a ochilor, feței, limbii sau gâtului, euforie, bătăi rapide ale inimii, oboseală, crampe, depresie, probleme de vedere mâncărime, senzație că gâtul este închis, dificultăți la respirație și la înghițire și răgușeală.

Deși nu sunt mai frecvente decât simptomele menționate mai sus, pot apărea și: constipație, modificări ale simțul gustului, diaree, gură uscată, vise și coșmaruri, parestezie, tinitus, disestezie, slăbiciune și congestionare.

Triazolamul, deși este o benzodiazepină cu acțiune scurtă, poate provoca anumite efecte în dimineața de după administrare. Pacientul poate simți ca și cum ar avea mahmureală, senzație de somnolență, necoordonare motrică și funcții cognitive scăzute. De asemenea, pot apărea confuzii și amnezie, acest lucru fiind deosebit de izbitor, deoarece persoana poate face acțiuni de zi cu zi, dar mai târziu nu-și amintește deloc ce a făcut.

Contraindicații și precauții de utilizare

Printre principalele contraindicații găsim unele care sunt împărtășite cu alte benzodiazepine, cum ar fi clordiazepoxidul:

• Alergii la benzodiazepine.
• Miastenia gravis.
• Insuficiență respiratorie
• glaucom cu unghi îngust
• Apnee de somn
• Insuficiență hepatică
• Intoxicație acută cu alcool
• Mânca
• Sincopă

Motivul pentru care este contraindicat pentru miastenie și insuficiență respiratorie este, În principal, datorită capacității sale de relaxare asupra mușchilor, agravând aceste simptome. conditii medicale.

O atenție deosebită trebuie acordată în cazurile în care pacientul are antecedente de dependență de droguri, deoarece utilizarea prelungită a triazolamului sau administrarea lui în doze mari poate genera dependență fizică și psihologică.

Acest medicament este eliminat în principal prin rinichi, motiv pentru care în caz de insuficiență renală ar trebui să fie monitorizați doza cu care se administrează acest medicament sau, dacă este posibil să găsiți o opțiune hipnotică mai bună, prescrie-l.

1. Interacțiuni cu alte substanțe

Triazolamul poate interacționa cu alte substanțe. Trebuie remarcat faptul că această substanță este metabolizată pe scară largă în ficat și eliminată prin rinichi.

Medicamentele care au un anumit tip de acțiune hepatică, cum ar fi contraceptivele orale, pot determină creșterea nivelurilor plasmatice ale benzodiazepinei, crescând efectul acesteia și toxicitate.

Trebuie luate măsuri de precauție dacă pacientul ia antagoniști de calciu, antifungice azolice, antibiotice macrolide, cimetidină, indinavir, izoniazidă, nefazodonă și omeprazol.

S-a văzut că combinația de alcool și triazolam contribuie la potențarea efectelor depresive ale medicamentului asupra sistemului nervos central.

Benzodiazepinele au efecte inhibitoare asupra levodopa, un medicament utilizat pentru boala Parkinson.

Ca o caracteristică notabilă, consumul de suc de grepfrut este contraindicat dacă ești sub tratament cu triazolam, deoarece acest fruct crește nivelurile plasmatice ale medicamentului prin acțiune pe ficat.

2. Dependență

În cazul utilizării prelungite, se poate dezvolta dependența. In plus, intreruperea brusca a tratamentului poate determina sindromul de sevraj, care poate manifesta anxietate, agitatie, agresivitate, tremor, spasme musculare si insomnie.

Daca in timpul tratamentului s-au administrat doze mari, retragerea brusca a acestuia poate determina manifestarea iluziilor si a convulsiilor.

Din acest motiv, întreruperea tratamentului trebuie făcută treptat, scăzând doza în mod controlat pe o perioadă cuprinsă între 4 și 8 săptămâni.

3. Supradozaj

Ca și în cazul altor benzodiazepine, supradozajul acestei substanțe implică efecte deprimante potențate asupra sistemului nervos central. În sine, acestea nu sunt de obicei periculoase, decât dacă au fost combinate cu consumul de alcool.

Printre simptomele mai ușoare pe care persoana le poate manifesta sunt somnolența, confuzia și letargia.

În cazuri mai grave pot apărea hipotonie, ataxie, hipotensiune arterială, depresie respiratorie, comă în situații foarte rare și deces în cazuri extrem de puțin probabile.

Pentru a trata supradozajul cu triazolam, ca și în cazul altor benzodiazepine, cum ar fi clordiazepoxidul, flumazenilul este utilizat ca antidot.

4. Sarcina și alăptarea

S-a sugerat că consumul acestui medicament în timpul sarcinii poate provoca malformații congenitale la făt. De asemenea, odată ce copilul se naște, acesta poate suferi tremor și iritabilitate asociate cu benzodiazepinei.

În studiile efectuate la animale la șobolani, triazolamul și metaboliții săi s-au dovedit a fi excretați în lapte. De aceea este recomandat să nu alăptați bebelușul dacă urmați un tratament sau să îl suspendați.

Referințe bibliografice:

• Adam, a. și Prat, G. (2016). Psihofarmacologie: Mecanism de acțiune, efect și management terapeutic. Barcelona, ​​Spania. Cărți medicale Marge.
• Lui, C. ȘI.; Amidon, G. L.; Goldberg, A. (1991). „Absorbția intranazală a flurazepamului, midazolamului și triazolamului la câini”. J Pharm Sci. 80 (12): 1125–9.
• Rickels K. (1986). „Utilizarea clinică a hipnoticelor: indicații de utilizare și necesitatea unei varietăți de hipnotice”. Acta Psychiatr Scand Suppl. 74(S332): 132–41.
• Vademecum. (2016). Triazolam.