Amineptina (antidepresiv): utilizări, indicații și efecte secundare

Amineptina este un vechi medicament antidepresiv care a fost comercializat pentru tratamentul depresie severa.

Efectele sale stimulatoare și potențialul de dependență au determinat guvernele să interzică vânzarea și consumul lui în urmă cu douăzeci de ani. Acest medicament nu mai este utilizat și se află pe lista substanțelor controlate.

În acest articol explicăm ce este amineptina și care sunt principalele caracteristici ale grupului de antidepresive din care face parte., care este mecanismul său de acțiune și ce tip de efecte secundare produce.

• Articol recomandat: „Tipuri de antidepresive: caracteristici și efecte”

Ce este amineptina?

Amineptina este un medicament antidepresiv atipic din grupul antidepresivelor triciclice.. A fost dezvoltat și introdus pe piață de compania franceză Servier, în anii 1970, pentru a trata depresia clinică severă de origine endogenă. După lansare, a câștigat o oarecare popularitate deoarece, în afară de efectele unui medicament antidepresiv, A produs și efecte incitante, de scurtă durată, dar foarte plăcute, după ceea ce au experimentat oamenii înșiși. pacientii.

Efectele stimulatoare cauzate de acest medicament i-au determinat pe mulți oameni să-l folosească recreațional; În plus, după ce sa răspândit comercializarea în mai multe țări europene, din cauza medicamentului au apărut numeroase cazuri de hepatotoxicitate. utilizarea abuzivă, unele dintre ele de o gravitate considerabilă, ceea ce a determinat autoritățile să suspende autorizația pentru aceasta vânzare.

În 1999, comercializarea amineptinei a fost interzisă în Spania., vândut sub numele de Survector, măsură care s-a răspândit în mai multe țări europene. Cu toate acestea, Administrația pentru Alimente și Medicamente din Statele Unite (FDA), o instituție cheie la când vine vorba de a permite sau nu comercializarea anumitor medicamente, nu a aprobat niciodată vânzarea amineptinei în țară.

În prezent, amineptina (sub forma sa de clorhidrat) este inclusă în lista II a substanțelor controlate și controlate a ONU.

Antidepresive triciclice

Amineptina aparține grupului de antidepresive triciclice. Aceste tipuri de medicamente au fost descoperite în anii 1950 și, de câteva decenii, au fost prima opțiune când vine vorba de tratamentul farmacologic al depresiei clinice. Deși sunt încă folosite pentru tulburările de dispoziție (împreună cu IMAO sau litiu, de exemplu), în prezent au fost înlocuite cu un alt grup de antidepresive.

Antidepresivele triciclice au unele caracteristici chimice cu fenotiazinele, un grup de medicamente antipsihotice (sau neuroleptice) care sunt utilizat pentru ameliorarea simptomelor psihotice și a suferinței în tulburări emoționale și tulburări psihice grave, în ciuda efectelor lor marcate secundar.

Tocmai din cauza numărului mare de efecte secundare provoacă antidepresivele triciclice Astăzi se preferă utilizarea altor tipuri de antidepresive, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). sau inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (IRSN), două grupe de antidepresive care generează mai puține și mai ușoare reacții adverse.

Mecanism de acțiune

Amineptina își exercită efectele prin inhibarea recaptării dopaminei. și, într-o măsură mai mică, norepinefrină. Una dintre particularitățile medicamentului este că induce și eliberarea dopamina, ceea ce explică efectele sale stimulative; Cu toate acestea, eliberarea de dopamină este relativ ușoară în comparație cu alte medicamente interesante, cum ar fi amfetamina, deoarece efectul ei predominant pare să fie inhibarea recaptarii respectivului neurotransmițător, mai degrabă decât eliberare.

Spre deosebire de dopamină, amineptina nu provoacă eliberarea de norepinefrină și, prin urmare, acționează doar ca un inhibitor al recaptării acesteia. Antidepresivele triciclice interacționează de obicei cu receptorii serotoninei, adrenergici, dopaminergici, histaminei și acetilcolinei (de tip muscarinic); Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă cu amineptina, deoarece interacțiunea sa este foarte slabă sau practic inexistentă.

Efecte secundare

Amineptina împărtășește unele dintre efectele secundare ale antidepresivelor triciclice. (cum ar fi insomnia sau iritabilitatea) și, având în vedere profilul său farmacologic particular, provoacă, de asemenea, complicații organice și propriile reacții adverse care sunt detaliate mai jos.

1. Probleme dermatologice

Au fost raportate cazuri de acnee severă la persoanele care au consumat excesiv de amineptină. Mai exact, a fost descris cazul unei femei de 54 de ani al cărei consum excesiv al acestui drog i-a provocat a provocat o erupție acneiformă, caracterizată prin apariția de papule și pustule în zone seboreic

Au fost descrise, de asemenea, mai multe cazuri de femei care, după consumul continuat de amineptină, au suferit o acnee severă pe față, spate și piept, a cărei severitate a variat în funcție de doză.

2. Tulburari psihiatrice

Un alt efect secundar pe care îl poate produce consumul de amineptină este excitația psihomotorie, deși apariția acesteia este foarte rar. Aceasta include: insomnie, iritabilitate, nervozitate și ideație suicidară.

3. Potențialul de abuz și dependență

Deși riscul de dependență este scăzut, mai multe cazuri de dependență de amineptină au fost raportate în mai multe centre din Franța. Într-un studiu efectuat pe 155 de persoane dependente, s-a observat că acestea sunt predominant femei, iar două treimi dintre ele aveau factori de risc cunoscuți pentru dependență.

Cu toate acestea, cercetările efectuate în anii 1980 cu oameni dependenți de opiacee și pacienți schizofrenici nu au găsit dependență de amineptină la niciunul dintre subiecți. Într-un alt studiu, în care au fost analizate opt cazuri de dependență de amineptină, s-a constatat că retragerea treptată a medicamentului s-a realizat fără probleme la șase dintre persoane, iar la celelalte două simptome de anxietate, agitație psihomotorie și bulimie.

4. Complicații hepatice

Amineptina poate provoca rareori hepatită (citolitică și colestatică). S-a sugerat că hepatita indusă de acest medicament, care este uneori precedată de o erupție cutanată, se poate datora unei reacții alergice și se rezolvă la întreruperea utilizării. În plus, se știe că amineptina nu crește de obicei transaminazele, fosfataza alcalină și bilirubina.

Hepatita mixtă, care este foarte rară, apare de obicei între zilele 15 și 30 de tratament cu acest antidepresiv. Aceasta este adesea precedată de dureri abdominale (uneori severe), greață, vărsături, erupții cutanate și icter (variabil). Evoluția afecțiunii este de obicei favorabilă dacă se întrerupe tratamentul cu amineptină.

În Spania, la mijlocul anilor nouăzeci, a fost identificat un caz în care s-a asociat pancreatită acută și hepatită mixtă, după trei săptămâni de tratament cu medicamentul.

5. Probleme cardiovasculare

Deși apare rar, după consumul de amineptină pot apărea hipotensiune arterială, palpitații (dure, rapide și/sau bătăi ale inimii). neregulate) si episoade vasomotorii sau sincope (care se prezinta cu pierdere temporara a cunostintei, cu recuperare spontana si fara Urmări).

Referințe bibliografice:

• Duminică, J. S., Marco, M. S. și Echebaría, R. SAU. (1994). Leziuni hepatice și pancreatice asociate cu terapia cu amineptină. Jurnalul de gastroenterologie clinică, 18(2), 168.

• Garattini, S. și Mennini, T. (1989). Farmacologia amineptinei: sinteza și actualizarea. Neurofarmacologie clinică, 12, S13-8.

• Vaugeois, J. M., Corera, A. T., Deslandes, A., & Costentin, J. (1999). Deși este legat din punct de vedere chimic de amineptină, tianeptina antidepresivă nu este un inhibitor al recaptării dopaminei. Pharmacology Biochemistry and Behavior, 63(2), 285-290.