Cele 7 tipuri de medicamente anticonvulsivante (antiepileptice)

Medicamentele anti-convulsive, cum ar fi carbamazepina, lamotrigina, gabapentina sau valproatul, sunt prescrise în cea mai mare parte pentru epilepsie. Unele dintre ele s-au dovedit a fi eficiente în gestionarea simptomelor altor probleme. psihologice, cum ar fi tulburarea bipolară, anxietatea, tulburarea de personalitate la limită sau durerea neuropatice.

În acest articol vom descrie caracteristicile cele 7 tipuri principale de medicamente anticonvulsivante sau antiepileptice: carboxamide, analogi structurali GABA, triazine, derivați ai acizilor grași, benzodiazepine, barbiturice și bromuri. Unele sunt folosite astăzi, în timp ce altele și-au pierdut relevanța.

• Articol asociat: "Psihofarmaceutice: medicamente care acționează asupra creierului"

Ce sunt anticonvulsivantele?

Medicamentele anticonvulsivante sau antiepileptice sunt un tip de medicament cu care este obișnuit trata convulsiile datorate convulsiilor sau alte cauze. Cu toate acestea, utilizările sale nu se limitează exclusiv la acest simptom, ci sunt prescrise din ce în ce mai mult pentru a stabiliza starea de spirit și pentru a reduce durerea neuropatică.

Deoarece există multe anticonvulsivante diferite, nu este posibil să se descrie un singur mecanism de acțiune. Cu toate acestea, o proporție semnificativă dintre aceste medicamente reduce activitatea electrochimică a creierului prin intermediul lor interacțiunea cu receptorii neurotransmițătorilor precum GABA și glutamat.

Alte medicamente antiepileptice blochează canalele de calciu sau sodiu cu tensiune; Acest lucru reduce funcția neurotransmițătorilor asociați criză convulsivă. Există, de asemenea, diferite medicamente anticonvulsivante al căror mecanism de acțiune rămâne necunoscut astăzi, în ciuda faptului că eficacitatea lor a fost demonstrată.

În cazul epilepsiei, aceste efecte reduc frecvența cu care neuronii trag semnalele electrochimic, care împiedică răspândirea disfuncțiilor neuronale care cauzează convulsii prin creier, limitând semnificativ severitatea convulsiilor.

Unele anticonvulsivante sunt utilizate pentru a stabiliza starea de spirit în diferite tulburări psihologice. În acest sens, iese în evidență popularizarea utilizării sale în cazurile de tulburare bipolară, care se caracterizează prin alternanța perioade de depresie și manie și tulburare de personalitate limită, în care există instabilitate a emoțiilor și a identitate.

• S-ar putea să vă intereseze: "Epilepsie: definiție, cauze, diagnostic și tratament"

Tipuri de medicamente anticonvulsivante

Multe tipuri diferite de medicamente anticonvulsivante au fost utilizate de când bromura de potasiu a fost folosită pentru prima dată în tratamentul „epilepsiei isterice” la mijlocul secolului al XIX-lea. În prezent, utilizarea acestor și a altor anticonvulsivante clasice, cum ar fi barbituricele și benzodiazepinele, a fost retrogradată pe plan secundar.

În prezent medicamente la alegere pentru tratamentul convulsiilor includ carbamazepina și oxcarbazepina, care aparțin clasei de carboxamide, analogii GABA structural precum gabapentina și alte medicamente precum acidul valproic și lamotrigină.

1. Carboxamide

Carbamazepina și oxcarbazepina sunt două dintre cele mai utilizate anticonvulsivante în prezent. Pe lângă tratarea epilepsiei, carbamazepina este prescrisă în caz de durere neuropatică, în timp ce oxcarbazepina este utilizată ca medicament adjuvant în tulburarea bipolară atunci când simptomele nu scad cu medicamentele la alegere.

Aceste carboxamide sunt considerate a fi unele dintre cele mai sigure tratamente pentru convulsii. Efectele sale secundare sunt de obicei puține sau ușoare, limitate la amețeli, greață, vărsături, dureri de cap sau somnolență; rareori provoacă reacții adverse mai grave.

2. Analogii structurali ai GABA

Drogurile care acționează similar cu neurotransmițătorul inhibitor GABA acestea sunt numite „analogi structurali ai GABA”. Cele mai frecvente două anticonvulsivante din această clasă sunt gabapentina, care este utilizată pentru a trata epilepsia, durerea neuropatică și sindromul picioarelor neliniștite și pregabalina, utilizate în tulburările de anxietate și fibromialgie.

• Articol asociat: "GABA (neurotransmițător): ce este și ce face în creier"

3. Derivați ai acizilor grași

Anticonvulsivantele derivate din acizi grași, dintre care cel mai relevant este valproatul sau acidul valproic, crește disponibilitatea GABA în sistemul nervos sau exercită efecte agoniste de alt tip despre asta. De asemenea blochează canalele de calciu și sodiu cu tensiune; Acest lucru are ca rezultat o inhibare a activității creierului.

4. Triazine

Această clasă de medicamente antiepileptice inhibă eliberarea neurotransmițătorilor excitatori, în principal glutamat. Lamotrigina face parte din acest grup și este utilizată pentru a trata tulburarea bipolară și diferite tipuri de convulsii epileptice: focale, tonic-clonice și cele care apar ca o consecință a sindromului de Lennox-Gastaut.

5. Benzodiazepine

Benzodiazepinele, un tip de sedativ, au fost cele mai utilizate medicamente psihotrope de mai multe decenii de tratat probleme legate de hiperarizarea fiziologică și cognitivcum ar fi anxietatea, tensiunea musculară și insomnia. Printre benzodiazepinele utilizate ca anticonvulsivante se numără clonazepamul și clobazamul.

• Articol asociat: "Benzodiazepine (psihotrope): utilizări, efecte și riscuri"

6. Barbiturice

În 1912, fenobarbitalul, un medicament din clasa barbituricilor, a început să fie utilizat pentru a preveni și trata simptomele epilepsiei. De atunci, au fost descoperite multe anticonvulsivante care au sedative mai puțin severe și agenți care interferează, deși barbituricele sunt încă folosite ocazional datorită efectului lor rapid de ameliorare criză.

• S-ar putea să vă intereseze: "Barbiturice: efecte, mecanisme de acțiune și toxicitate"

7. Bromuri

Bromura de sodiu a fost primul medicament utilizat pentru tratarea epilepsiei. Originea sa datează din 1857, când Charles Locock a sugerat această aplicație. Acestea au fost înlocuite de barbiturice după apariția fenobarbitalului în 1912, dar astăzi bromurile sunt încă utilizate ca anticonvulsivante în medicina veterinară, în special la câini.