Loxapină: utilizări și efecte secundare ale acestui medicament

The schizofrenie Este unul dintre tipurile de alterare psihică cel mai bine cunoscut de majoritatea populației, în parte datorită unora dintre cele mai vizibile și mai izbitoare simptome tipice: halucinații și iluzii. Cu toate acestea, această tulburare poate prezenta mult mai multe simptome și generează suferințe mari celor care o suferă, deoarece le împiedică relația cu realitatea și cu lumea.

Acum, din fericire, există tratamente care, deși nu vindecă afecțiunea, permit controlul și prevenirea simptomelor acesteia și, prin urmare, duc o viață normativă. Unul dintre cele mai relevante aspecte ale tratamentului acestei tulburări este utilizarea medicamentelor care sunt foarte utile în controlul simptomelor. Și, deși în cadrul medicamentelor disponibile, putem găsi o mare varietate de substanțe, Un exemplu dintre acestea se găsește în loxapină, despre care vom vorbi mai jos.

• Articol asociat: "Tipuri de antipsihotice (sau neuroleptice)"

Ce este loxapina?

Loxapina este un medicament psihoactiv care face parte din grupul antipsihoticelor sau neurolepticelor

, care prin modificarea chimiei creierului permit reducerea sau prevenirea apariției focarelor psihotice și a unei mari părți a simptomelor schizofrenie iar restul tulburărilor psihotice.

Este unul dintre antipsihoticele cunoscute sub denumirea tipică sau de primă generație, pentru care s-a observat că este extrem de eficient pentru combate simptomele precum halucinații, iluzii, agitație și neliniște, exodul creierului, deraieri, tensiune sau comportament neregulat (așa-numitele simptome pozitive, nu pentru că sunt bune ci pentru că adaugă o caracteristică sau un element funcționării normale a subiectului).

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că simptome precum sărăcia gândirii sau vorbirii, fidelitatea sau apatia, cunoscute sub numele de simptome negative (având în vedere că scad capacitățile subiectului), nu sunt reduse de acest tip de medicament și ar putea apărea chiar o agravare în acest sens. Acesta este motivul pentru care și din cauza faptului că neurolepticele tipice pot genera efecte secundare grave care s-au dezvoltat de-a lungul timpului. alte substanțe (atipice sau de a doua generație), deși loxapina și alte antipsihotice tipice continuă să fie aplicate în unele cazuri.

Loxapină este chimic o dibenzoxazepină. Este considerat un medicament cu potență ridicată, care are efecte relevante cu cantități relativ mari. mici, dar totuși, din același motiv, pot provoca reacții adverse mai mari uşura.

Puteți găsi acest medicament sub formă de capsulă, deși în ultimii ani a fost dezvoltată și o prezentare sub formă de pulbere pentru inhalare (cu un efect mult mai rapid decât în ​​prezentarea orală). În ciuda faptului că este tipică sau de prima generație, funcționarea sa îi face uneori pe unii autori l-am considerat ca făcând parte din neurolepticele atipice (ceva ce vom comenta în continuare smuls).

Mecanism de acțiune

Funcționarea loxapinei asupra organismului uman este produsă dintr-un mecanism de acțiune bazat pe blocarea receptorilor de dopamină D2. În schizofrenie și alte tulburări psihotice, existența un exces de dopamină într-o cale cerebrală specifică, calea mezolimbică. Faptul că acest exces există este legat de apariția simptomelor pozitive și, în special, a celor mai floride și izbitoare: halucinații, iluzii și agitație, printre altele.

În acest sens, loxapina și restul antipsihoticelor tipice sunt foarte utile, deoarece fac ca dopamina acestei căi cerebrale să scadă și că receptorii săi nu o folosesc. Cu toate acestea, așa cum am spus anterior, acest lucru nu ar avea un efect benefic asupra simptomelor negative. Acest lucru se datorează faptului că acest tip de simptome nu este legat de un exces, ci de un deficit de dopamină pe căi precum mezocorticalul. Și neurolepticele tipice sunt nespecifice - scad dopamina creierului întreg.

De aceea uneori este chiar posibil ca unele antipsihotice să agraveze unele simptome. negative sau au efecte secundare în zonele în care nivelurile de dopamină au fost normotipic.

Din fericire, Deși este unul dintre antipsihoticele tipice, loxapina are, de asemenea, un efect antagonist asupra receptorilor serotoninei 5-HT2A.. Deoarece serotonina acționează ca un inhibitor natural al dopaminei și există un număr mare de receptori serotoninergici în cortex, faptul de a o inhiba îi face să fie Zonele de dopamină nu sunt atât de diminuate de efectele asupra receptorilor D2, astfel încât nivelurile de dopamină din zonele cu o deficiență a acestora sunt menținute sau chiar crescute. Acesta este motivul pentru care uneori se spune că loxapina acționează ca o valoare anterioară. De asemenea, are un anumit efect anticolinergic.

• S-ar putea să vă intereseze: "Tipuri de neurotransmițători: funcții și clasificare"

Indicații ale acestui medicament

Ca antipsihotic, loxapina este indicată în principal în cazurile de schizofrenie și alte tulburări psihotice. Deși eficacitatea sa nu este mai mare decât cea a altor medicamente mai cunoscute, există date care par a fi oarecum mai eficiente asupra simptomelor negative decât alte antipsihotice tipice sau de primă generație. Alte substanțe sunt de obicei preferate ca primă alegere (se utilizează mai mult atunci când alte opțiuni nu generează răspunsul așteptat). În plus, este folosit și ocazional pentru a controla agitația în unele cazuri de episod maniacal al tulburării bipolare.

Unde este cel mai utilizat este în tratamentul agitației în aceste condiții, deoarece are un efect sedativ similar cu cel al haloperidolului. Cu toate acestea, după controlul acestor episoade acute este necesar să se stabilească tratamentul corespunzător.

Efecte secundare și riscuri

Loxapina este un medicament foarte puternic și, deși poate fi utilă, adevărul este că puterea sa ridicată înseamnă că poate apărea cu anumite reacții adverse ușor enervante sau nedorite, pe lângă faptul că pot apărea (deși mai puțin frecvent) probleme grave derivate din aceste consum.

Pentru început, printre cele mai frecvente simptome secundare pe care le găsim disgeuzie sau distorsionarea simțului gustului, sedare (care, deși este de dorit în unele contexte, poate fi dăunător în altele și chiar un risc în domenii precum conducerea), amețeli, instabilitate sau vedere încețoșată. De asemenea, pot apărea hipotensiune, poliurie, secreție de lapte sau galactoree, scăderea libidoului sau diskinezie tardivă. Dacă sunt administrate prin inhalare, acestea pot părea iritante pentru căile respiratorii. Pot apărea, de asemenea, bronhospam sau hipoventilație.

Mai gravă, dar mai puțin frecventă, poate fi apariția bronhospasmelor menționate anterior, precum și convulsii sau cele mai periculoase leucopenie, agranulocitoză sau întotdeauna posibil sindromul neuroleptic malign.

Contraindicații

Un alt aspect de reținut este că nu toată lumea poate lua loxapină, deoarece unele afecțiuni sau situații personale pot provoca Este contraindicat sau cel puțin că, atunci când este utilizat, trebuie acordată o atenție deosebită controlului și monitorizării situației și dozelor folosit.

Acest medicament nu trebuie utilizat de persoanele alergice la loxapină sau la oricare dintre componentele sale. Persoanele care au suferit convulsii, probleme cardiace, glaucom sau boli respiratorii în cazul versiunii inhalate (din cauza riscului de bronhospasm).

Nici persoanele cu probleme urinare, nici femeile însărcinate sau care alăptează, nu ar trebui să o utilizeze. Persoanele cu insuficiență renală și hepatică ar trebui să consulte un medic cu privire la adecvarea utilizării acestuia. În cele din urmă, în cazul persoanelor în vârstă cu demență, trebuie evitat, deoarece s-a văzut că utilizarea antipsihoticelor poate crește riscul de mortalitate.

Referințe bibliografice:

• Chakrabarti, A., Bagnall, A.M., Chue, P., Fenton, M., Palaniswamy, V., Wong, W, Xia, J. (2007). Loxapină pentru schizofrenie. Cochrane Database Rev. Sistem; 4.