Cardiomiopatia Tako-tsubo: ce este, simptome, cauze și tratament

Inima este unul dintre cele mai importante organe din corpul nostru, deoarece ne permite să transportăm prin sistem oxigen cardiovascular și nutrienți de care fiecare organ al corpului are nevoie supravieţui.

Cu toate acestea, ca și în cazul altor organe, inima poate fi afectată de mai mulți factori. Și nu vorbim doar despre agenți patogeni, ci chiar aspectele emoționale îl pot influența și chiar pot genera evenimente și boli de inimă. Aceasta se întâmplă cu sindromul inimii rupte sau cardiomiopatia tako-tsubo, despre care vom vorbi de-a lungul acestui articol.

• Articol asociat: "Cele 7 diferențe dintre artere și vene"

Cardiomiopatia Tako-tsubo: ce este?

Se numește cu numele de cardiomiopatie tako-tsubo sau dischinezie apicală tranzitorie la un tip de boală coronariană caracterizată prin prezența unei disfuncții ventriculare stângi temporare, care se întâmplă să aibă bătăi cardiace anormale în absența blocării arterelor sau a unei leziuni care explică comportamentul menționat.

Este o slăbire a mușchiului inimii, care prezintă hipokinezie sau akinezie în părți mai apicale (la sfârșitul ventriculului mușchiul pierde o parte sau toate mobilitate).

Ventriculul în cauză are o morfologie aparte, cu o umflătură în partea inferioară sau vârful ventriculului în formă de balon (un alt nume al acestuia este sindromul de umflare apicală tranzitorie) care îl face să arate similar cu ghivecele tradiționale japoneze de caracatiță care dau numele acestei tulburări (takotsubo).

Această modificare temporară se mai numește sindrom de inimă ruptă sau cardiomiopatie de stres, deoarece a o proporție considerabilă din cazuri provine din experiența unor situații de stres puternic sau durere emoțională, cum ar fi cele care ar provoca moartea unei persoane dragi, o despărțire neașteptată, diagnosticul unei boli temute sau experiența violența partenerului intim.

Simptomele sunt foarte asemănătoare cu cele ale unui sindrom coronarian acut sau al unui infarct.: dureri toracice și insuficiență cardiacă, există, de asemenea, o creștere a biomarkerilor cardiaci și modificări ale ritmului cardiac vizibile în electrocardiogramă. Marea diferență este că, în acest caz, arterele nu sunt blocate, deși aportul de sânge poate fi redus. Este o patologie care poate apărea la persoanele de ambele sexe și la orice vârstă, deși este mai frecventă la femeile cu vârsta cuprinsă între cincizeci și șaptezeci de ani.

Deși, în general, ne confruntăm cu o tulburare temporară care poate deveni normală de la sine și cu un prognostic foarte favorabil, adevărul este că, deși nu este obișnuit uneori pot apărea complicații cum ar fi (printre altele) fibrilație ventriculară sau șoc cardiogen, insuficiență cardiacă, formarea trombului, insuficiență mitrală, aritmii sau ruperea peretelui ventricular.

• S-ar putea să vă intereseze: "Acesta este modul în care stresul poate provoca atacuri de cord"

Principalele cauze și ipoteze explicative

Deși cauzele cardiomiopatiei tako-tsubo nu sunt complet cunoscute în toate cazurile, necesitând investigații suplimentare în acest sens, este. sunt cunoscute unele cauze tipice ale acestei modificări.

Una dintre cele mai validate teorii explicative se referă la faptul că o mare parte din cazurile acestei tulburări pot fi explicate prin prezența niveluri de catecolamine din sânge (ceva care a fost găsit în mai mult de 70% din cazuri), la niveluri care pot atinge de 34 de ori ca de obicei. Vorbim în principal despre adrenalina, un hormon care generează excitare și activarea sistemului simpatic și, prin urmare, generează activarea organismului.

La rândul său, această creștere este cauzată în multe cazuri de care se confruntă cu stres sever, care poate fi atât emoțională (o pierdere, o sperietură, o veste neașteptată și sfâșietoare ...), cât și fizică ( care au fost localizate în aproximativ 50% din cazuri, dintre care aproximativ 27% au cauze emoţional).

Alte teorii propun prezența spasmelor microvasculare ocluzive ca explicație pentru această situație temporară, generând o scurtă ischemie, prezența a unei orientări anormale a valvei mitrale care generează o obstrucție la ieșirea ventriculului sau prezența unor deficiențe în microvascularizare coronarian.

Tratamentul acestei patologii

După cum am menționat anterior, cardiomiopatia tako-tsubo este o boală tranzitorie care, în general, ajunge să se rezolve singură fără a părăsi sechele, existente o recuperare completă în 95% din cazuri în aproximativ una sau două luni. Cu toate acestea, înainte de prezentarea simptomelor, este esențial să mergeți urgent la un spital, întrucât simptomele nu se pot distinge la prima vedere de alte tulburări coronariene mult mai mult periculos.

În ceea ce privește tratamentul, ca regulă generală, soluția ar fi menținerea subiectului hidratat și reduceți sau eliminați pe cât posibil posibilii factori de stres care ar fi putut provoca sindromul. De asemenea, este posibil să se administreze blocante beta-adrenergice sau agoniști alfa-adrenergici împreună cu enzima de conversie a angiotensinei, pentru a facilita fluxul sanguin în faza acută, precum și Recuperare. La fel, în caz de complicații, acestea trebuie tratate diferențial în funcție de tipul de anomalie care poate apărea.

Referințe bibliografice

• Núñez-Gil, I., Molina, M., Bernardo, E., Ibáñez, B., Ruiz-Mateos, B., García-Rubira, JC, Vivas, D., Feltes, G., Luaces, M., Alonso, J., Zamorano, J., Macaya, C. și Fernández-Ortiz, A. (2012). Sindromul Tako-tsubo și insuficiența cardiacă: urmărire pe termen lung. Revista Española de Cardiología, 65 (11): 992-1002.
• Obón Azuara, B., Ortas NAdal, M.R., Gutiérrez Cía, I. și Villanueva Anadón, B. (2007) .Cardiomiopatia Takotsubo: disfuncție ventriculară stângă apicală tranzitorie. Medicină intensivă, 31 (3).
• Rojas-Jiménez, S. și Lopera-Valle, J.S. (2012), cardiomiopatia Takotsubo, marele imitator al infarctului miocardic acut. Rev. CES Med 26 (1): 107-120.