Aprosexia: simptome și cauze ale dificultății menținerii atenției

Relația dintre tulburările de somn și deficitele de atenție a fost mult timp studiată în medicină. Unul dintre primele concepte care au fost folosite pentru a se referi la această relație este cel al „aprosexiei”, care este folosit specific pentru a lega obstrucțiile nazale cu tulburările de somn și, de acolo, cu dificultățile cognitive în timpul stării de veghe.

În continuare vom vedea ce este aprosexia, de unde provine și cum a evoluat acest concept până în prezent.

• Articol asociat: "Atenție selectivă: definiție și teorii"

Ce este aprosexia?

Termenul „aprosexia” este alcătuit din prefixul „a” care indică „lipsa” și elementul compozițional „prosexia” care poate fi tradus prin „atenție”. În acest sens, se referă la aprosexia lipsa sau incapacitatea de a acorda atenție.

Este un termen care a devenit popular la sfârșitul secolului al XIX-lea, când un doctor pe nume Guye, atașat la Universitatea din Amsterdam, a efectuat un lucrarea intitulată „Despre aprosexia: incapacitatea de a acorda atenție și alte probleme ale funcțiilor creierului, cauzate de tulburări nazal ”.

Cu un secol înainte de Guye, medici precum John Jacob Wepfer au descris dureri de cap severe, tremurături și deficite de memorie în legătură cu obstrucțiile nazale. La fel, în 1882, un medic pe nume Hack a sugerat că afecțiunile nazale ar putea fi studiate din punct de vedere psihiatric.

Dar, în cele din urmă, Huye, în 1889, a introdus termenul „aprosexia” pentru a se referi în mod specific deficitele de memorie și incapacitatea de concentrare pentru perioade lungi; a cărei cauză principală a fost o obstrucție nazală. A studiat acest lucru în principal la copii și tineri studenți.

În același an, William Hill a concluzionat, de asemenea, că dificultățile de respirație erau problema de bază în dezvoltarea dizabilității intelectuale la unii copii. Pentru Guye, aprosexia avea un caracter fiziologic, așa cum a rezultat o oboseală cerebrală la rândul ei cauzată de tulburări nazale.

Dar pentru Hill, nu obstrucția nazală în sine a făcut dificilă atenția. Mai degrabă, obstrucția nazală i-a făcut pe copii să nu poată dormi bine și, din acest motiv, nu au performat cu suficientă vigilență și energie în timpul zilei.

Atât Hill, cât și Guye au susținut că tratarea obstrucțiilor nazale din punct de vedere medical, prin intervenții chirurgicale sau alte tratamente medicale, ar putea fi un remediu eficient pentru neatenție. Aceștia au susținut, de asemenea, că este necesar să se facă diagnostice exacte în cazurile în care a dificultățile de respirație pe timp de noapte cauzează dificultăți în realizarea diverselor abilități intelectuali.

• S-ar putea să vă intereseze: "Cum să evitați oboseala mentală, în 10 taste"

Obstrucție nazală și tulburări de somn

După Guye, în 1892, un alt medic pe nume Carpenter a legat tulburările de somn de obstrucțiile nazale. De exemplu, rinita hipertrofică a fost legată de insomnie și coșmaruri și, prin urmare, de dificultăți în acordarea atenției și păstrarea informațiilor în timp ce este treaz. Un alt medic, William Fleiss, a descris 130 de astfel de cazuri, numindu-le „nevroze nazale”. Principalele sale simptome erau insomnia și coșmarurile.

În cele din urmă, Wells a descris în 1898 10 cazuri de persoane care sufereau de obstrucție nazală și care au raportat somnolență în timpul zilei. După ce și-au refăcut respirația, în câteva săptămâni acești oameni recuperat de simptome precum insomnie, somnolență și abilități reduse de ascultare.

În concluzie, aceste studii au arătat că respirația nazală joacă un rol important în menținerea ritmurilor automate de somn, ceea ce, la rândul său, este relevant pentru a ne menține suficient de atenți în timpul zilei.

• Articol asociat: "Top 11 tulburări de atenție (și simptome asociate)

Sindromul de apnee în somn și deficit de atenție

Ceea ce a fost cunoscut anterior ca aprosexia, se numește în prezent tulburări respiratorii asociate somnului (SAD) și cuprinde următoarele imagini clinice:

• Hipopnee obstructivă.
• Creșterea rezistenței în căile respiratorii.
• Sindromul de apnee obstructivă în somn (OSAS).

Acesta din urmă se poate manifesta ca o obstrucție completă sau ca o obstrucție parțială cu hipoventilație. Printre principalele cauze ale obstrucției mecanice se numără hiperplazia (mărirea unui organ) a amigdalelor și a adenoizilor.

Studii recente au arătat că există o comorbiditate între deficit de atenție și probleme de respirație în timpul somnului, cauzate în special de OSAS (Torres Molina și Prego Beltrán, 2013). Adică obstrucțiile nazale poate afecta dramatic respirația în timpul somnului. La rândul său, somnul afectat duce la scăderea vigilenței în timpul stării de veghe.

Din același motiv, unul dintre elementele care trebuie luate în considerare atunci când se încearcă stabilirea sau excluderea unui diagnostic de deficit de atenție, este de a confirma dacă există tulburări respiratorii asociate somnului, deoarece abordarea, dacă există, poate fi diferit.

Referințe bibliografice:

• Guye, Dr. (1889). În ceea ce privește aprosexia, fiind incapacitatea de a repara atenția și alte probleme aliate în funcțiile cerebrale cauzate de tulburările nazale. British Medical Journal, pp. 709-710.
• Hill, W. (1889). Cu privire la unele cauze ale întârzierii și prostiei la copii: și ameliorarea acestor simptome în unele cazuri prin scarificări nazo-faringiene. British Medical Journal, pp. 711.
• Laive, P. (1983). Obstrucții nazale, somn și funcție mentală. Somn, 6 (3): 244-246.
• Torres Molina, A. și Prego Beltrán, C. (2013). Tulburări de deficit de atenție și sindrom de apnee obstructivă la somn la copii. Medisur, 11 (1): 61-68.