Cele 3 diferențe dintre lorazepam și lormetazepam

Tulburările de anxietate se răspândesc ca un incendiu în populația generală, ca oricare altul persoana care aparține unei țări globalizate va cunoaște direct ritmul amețitor în care societate.

Prin urmare, nu este o coincidență faptul că utilizarea anxioliticelor și a hipnoticelor a crescut la aproape toată lumea.

În ciuda faptului că este eliberat pe bază de rețetă, abuzul acestor medicamente este o preocupare crescândă pentru organizațiile de sănătate publică. Pe baza acestui motiv, cunoașterea exactă a diferențelor dintre medicamentele care încearcă să abordeze patologiile cu caracter nervos devine esențială. Aici ne vom concentra asupra diferențele dintre lorazepam și lormetazepam.

• Articol asociat: „Benzodiazepine (medicament psihoactiv): utilizări, efecte și riscuri”

Principalele diferențe între lorazepam și lormetazepam

Lorazepam, alprazolam, oxazepam, temazepam, lormetazepam, triazolam... Fără îndoială, numărul de anxiolitice care se termină în „pam” poate provoca confuzie chiar și la cei mai mari experți în domeniu. Prin urmare, aici vom vorbi despre cele 3 diferențe dintre lorazepam și lormetazepam, două benzodiazepine răspândite în lumea farmaceutică.

În primul rând, vedem o importanță esențială pentru a încadra situația de anxietate și tulburările pe care le implică. Diverse studii ne arată date de mare interes:

• În Statele Unite, tulburările de anxietate apar la aproape 13% din populație.
• Tulburarea de anxietate generalizată este observată la 5% din populația lumii.
• Prevalența globală a tulburării obsesiv-compulsive (TOC) este de 2,1%.
• Din aceste motive, consumul global de anxiolitice a crescut cu 4,5% în ultimii 8 ani.

Se poate părea că o prevalență a tulburării de anxietate generalizată de 5% este foarte scăzută, dar trebuie să ținem cont de un lucru: nu toate cazurile sunt diagnosticate și ne confruntăm cu o variantă care necesită permanență. Mulți oameni suferă de episoade foarte puternice de anxietate, dar dacă acestea nu persistă în timp, nu sunt considerate o tulburare ca atare. Astfel, numerele s-ar umfla cu siguranță dacă am lua în considerare toate semnificațiile posibile ale termenului „anxietate”.

Înainte de a explica diferențele dintre lorazepam și lormetazepam, trebuie să luăm în considerare acest lucru ambele medicamente se încadrează în grupul benzodiazepinelor. Acestea sunt definite ca medicamente psihotrope care acționează în sistemul nervos central, cu efecte sedative, hipnotice, anxiolitice, anticonvulsivante, amnezice și relaxante musculare.

Agenția spaniolă pentru medicamente și produse de sănătate (AEMPS) a publicat raportul de utilizare de anxiolitice în anii 2000-2018 în Spania, care conține cele mai active ingrediente consumat. În partea de sus a listei avem lorazepam, deoarece acumulează un consum de 39,47%. Restul știrilor nu sunt pozitive, deoarece pentru anul 2011, numărul dozei zilnice definite (DDD) a acestui tip de medicament a corespuns la 82,9 DDD la 1.000 de locuitori pe zi.

În ultimii ani lucrurile au explodat, deoarece alte surse indică faptul că din 2000 până în 2012 consumul de anxiolitice a crescut cu 57%. În plus, cifrele din țara noastră sunt unele dintre cele mai mari din Europa, depășind Germania sau Regatul Unit. Expunerea acestor date este necesară, deoarece trebuie să fii atent cu acest tip de medicament și dependența pe care o generează.

Acum să vedem diferențele dintre lorazepam și lormetazepam.

1. Cheia diferențelor constă în utilizarea lor

Deși ambele aparțin grupului de benzodiazepine, lorazepam și lormetazepam sunt utilizate pentru tulburări relativ diferite.

În primul rând, lorazepamul este un anxiolitic cu proprietăți sedative, relaxante musculare, anticonvulsivante și amnezice. Prezintă o potență ridicată, deoarece biodisponibilitatea sa (viteza și eficiența cu care ajunge la țesut țintă) este de 90% și atinge concentrația maximă la două ore după administrare oral. Conform prospectului medical al medicamentului, lorazepam este utilizat în următoarele cazuri:

• Tratamentul pe termen scurt al tuturor stărilor de anxietate, asociate sau nu cu tulburări organice, care acționează fără a influența activitățile individului.
• Tulburari de somn.

Pe de altă parte, lormetazepamul este o benzodiazepină cu acțiune scurtă, cu proprietăți hipnotice, anxiolitice, anticonvulsivante, sedative, amnezice și relaxante musculare (da, aproape la fel ca lorazepam). Diferența esențială a acestui medicament față de lorazepam este în proprietatea sa hipnotică. Aceasta înseamnă că este utilizat aproape exclusiv pentru tratamentul pe termen scurt al insomniei.

Acest medicament normalizează timpul de adormire și durata acestuia, reducând în același timp numărul de întreruperi de odihnă în timpul nopții. Din acest motiv, poate fi, de asemenea, utilizat pentru a induce somnul în perioadele pre- și post-operatorii.

După cum putem vedea, diferența funcțională esențială dintre ambele medicamente este aceea lorazepam este utilizat pentru un spectru larg de situații pentru combaterea anxietății (deoarece nu afectează grav abilitățile cognitive ale individului), în timp ce lormetazepam caută ca pacientul să aibă un somn profund și neîntrerupt.

• S-ar putea să vă intereseze: „Lorazepam: utilizări și efecte secundare ale acestui medicament”

2. Două tipuri de administrare pentru două medicamente diferite

Urmând din nou broșurile medicale ale fiecăruia dintre medicamente, putem descoperi și mai multe proprietăți diferențiale între lorazepam și lormetazepam. Dozele care trebuie utilizate sunt, fără îndoială, un element diferit între ambele tratamente.

În primul rând, se recomandă administrarea lorazepamului (atâta timp cât a fost prescris de un profesionist) în imagini de anxietate în concentrație totală de 0,5 mg până la 3 mg, împărțite în doze diferite în timpul zilei. Această doză poate fi crescută sau scăzută în funcție de vârsta pacientului sau de nevoile sale psihologice. În general, tratamentul nu trebuie să depășească 8-12 săptămâni (fiind întotdeauna cât mai scurt posibil). Pentru tratamentul insomniei, se recomandă în primă instanță o doză unică de 1 mg, care poate fi crescută la 4 mg, întotdeauna înainte de culcare.

Pe de altă parte, spre deosebire de lorazepam pentru uz anxiolitic, doza de lormetazepam este recomandată să fie unică și 1 mg cu 15 până la 30 de minute înainte ca pacientul să se întindă. Deoarece are un efect hipnotic unic, administrarea sa în timpul zilei în doze mici nu este avută în vedere. În plus, în acest caz doza poate fi crescută doar la 2 mg în ambele cazuri. Totuși, la fel ca în cazul tuturor benzodiazepinelor, tratamentul trebuie să fie cât mai scurt posibil.

3. Diferențe de popularitate

După cum am spus anterior, lorazepam (împreună cu alprazolam) sunt benzodiazepinele emblematice în ceea ce privește consumul general. În Spania, de exemplu, lorazepam conduce consumul, cu aproape 40% din toate anxioliticele pe bază de rețetă. Sunt urmate de alprazolam (27,96%) și diazepam (16,46%). Între 2000 și 2011, a fost calculat un total de 20,5 doze zilnice definite (DDD) de lorazepam la 1000 de locuitori pe zi. De asemenea, s-a înregistrat că consumul acestora a crescut cu 75% în acest interval.

În paragraful anterior nu am încetat să ne mișcăm în domeniul anxioliticelor, așa că este normal lorazepam se află în vârful muntelui, dar lucrurile se schimbă atunci când ne uităm la hipnotice. În propriul său teren, lormetazepam este rege, întrucât între 2000 și 2011 s-a calculat un total de 18,3 DDD la 1000 de locuitori pe zi. Lucrurile devin mai interesante atunci când considerăm că acest medicament și-a crescut consumul cu 103% în intervalul măsurat.

Un lucru este clar din toată această terminologie a conglomeratului: consumul de lorazepam este mai mare mai răspândit decât lormetazepamul, dar ambele sunt medicamentele dominante în cadrul propriului grup de acțiune.

Relua

După cum am văzut, diferențele dintre lorazepam și lormetazepam sunt în detalii: unul se concentrează mai mult pe terapia somnului iar altul la anxietățile generalizate, acestea sunt administrate în moduri diferite, iar lorazepamul este relativ mai răspândit în populație general. Cu toate acestea, fiind ambele benzodiazepine, ele împărtășesc mult mai multe caracteristici decât cele care le diferențiază.

În cele din urmă, trebuie remarcat faptul că toate aceste medicamente prezintă diverse complicații: generează dependență, pot duce la un efect de revenire și poate pune în pericol viața persoanelor cu tulburări respiratorii și alte patologii (cum ar fi apneea vis). Prin urmare, administrarea acestuia trebuie avută în vedere numai sub prescripție medicală și în perioade de timp foarte stricte.

Referințe bibliografice:

• Lorazepam reprezintă 40% din consumul de anxiolitice din Spania, redacciónmedica.com.
• Tratamentul farmacologic al tulburărilor mintale în asistența medicală primară (OMS). Ridicat pe 24 septembrie în https://www.who.int/mental_health/management/psychotropic_book_spanish.pdf
• Vicente Sánchez, M. P., Macías Saint-Gerons, D., González Bermejo, D., Montero Corominas, D. și Catalá-López, F. (2013). Evoluția utilizării medicamentelor anxiolitice și hipnotice în Spania în perioada 2000-2011. Jurnalul spaniol de sănătate publică, 87 (3), 247-255.