Reumatism: ce este, cauze, tratament și simptome asociate

Cunoaștem cu toții pe cineva cu reumatism, osteoartrita, osteoporoză și o anumită patologie similară, de atunci unele dintre ele sunt tulburări scheletice asociate cu degenerescența tisulară legată de vârstă. În orice caz, realitatea din afara anecdotei depășește cu mult imaginea enervantă: după cum indică Organizația Mondială a Sănătății (OMS), aproximativ 1710 milioane de oameni au un anumit tip de tulburare musculo-scheletică, ceea ce face din aceste afecțiuni una dintre principalele cauze ale dizabilității în întreaga lume. lume.

Fără a merge mai departe, lumbago sau lombalgie apar la aproape 570 de milioane de persoane la un moment dat și la un loc dat și este principala cauză de handicap în 160 de țări. Dincolo de durerile de spate clasice, există aproximativ 150 de afecțiuni care deteriorează sau previn corectarea funcționarea nervilor, mușchilor, tendoanelor, articulațiilor și cartilajului asociate sistemului locomotor. Dintre acestea se remarcă reumatismul.

În orice caz, este interesant de menționat faptul că termenul „reumatism” oferă foarte puține informații relevante la nivel clinic, întrucât

Când vorbim despre acest subiect, trebuie să ne referim la boli sau tulburări reumatice, un grup foarte eterogen de până la 200 de boli interdependente. Dacă doriți să aflați mai multe despre acest set de imagini clinice, continuați să citiți.

• Articol asociat: "Sistemul locomotor: ce este, părți și caracteristici"

Ce este reumatismul?

După cum am spus, termenul corect pentru a face referire la acest set de simptome este „boli reumatice” sau „reumatisme”. Ambele concepte includ peste 200 de entități clinice care au de obicei o serie de puncte în comun, printre care se remarcă durerea cronică intermitentă la nivelul articulațiilor și al țesutului conjunctiv.

Tulburările reumatice majore pot fi împărțite în 10 categorii, după cum indică Colegiul American de Reumatologie (ACR). Dintre toate entitățile, subliniem următoarele grupuri:

• Boli difuze ale țesutului conjunctiv: includ unele dintre cele mai renumite forme de reumă, cum ar fi artrita reumatoidă, artrita juvenilă sau lupusul eritematos sistemic.
• Artrita asociată cu spondilita: în cadrul acestui grup se află spondilita anchilozantă, artrita reactivă și artrita psoriazică.
• Osteoartrita (OA): cea mai frecventă tulburare articulară. Se datorează ruperii sau uzurii cartilajului și fricțiunii consecvente a oaselor adiacente.
• Sindroame reumatice legate de agenții infecțioși: artrita septică acută datorată streptococilor sau stafilococilor (bacteriilor) sunt cele mai frecvente în acest grup.
• Tulburări extraarticulare: bursita și tendinita sunt în acest grup.

În restul de cinci categorii evidențiem posibile neoplasme, tulburări neuromusculare, boli ale oaselor și cartilajelor, boli endocrine (gută) și entități diverse (reumatism palindromic).

Prin convenție socială și ușurința transmiterii informațiilor, de acum înainte ne vom concentra asupra osteoartritei, cea mai frecventă variantă a bolilor reumatologice. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că există mult mai multe forme de degenerare în cadrul acestei imagini generale, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul.

Reumatism și osteoartrita

După cum am spus, osteoartrita (OA) este cel mai frecvent tip de reumatism din lume. Cu toate acestea, se estimează o prevalență generală de 3,3 până la 3,6% din populație 80% dintre persoanele în vârstă de 65 de ani și peste prezintă un semn radiologic evident al osteoartritei (60% dintre acestea cu simptome).

În ciuda acestor date relativ optimiste, trebuie remarcat faptul că această afecțiune provoacă dizabilități moderate sau severe în 43 milioane de oameni din întreaga lume, făcând osteoartrita a 11-a cea mai debilitantă boală din lume.

Această patologie se dezvoltă ca produs al îmbătrânirii țesutului cartilajului articular, deși pot exista anumite declanșatoare și nereguli anatomice care o promovează. Prima modificare evidentă a OA este fibrilația, neregularitatea și eroziunea focală a cartilajului articular. În timp, aceste eroziuni se extind pe lungime (os) și lățime (suprafața mai mare a articulației), generând astfel o serie de simptome caracteristice.

Simptomele osteoartritei

Prezentarea clinică a osteoartritei variază dramatic de la un pacient la altul. În orice caz, apare o triadă simptomatică în toate cazurile, într-o măsură mai mare sau mai mică: dureri articulare, rigiditate și restricție locomotorie în zonele afectate. Pacienții pot avea, de asemenea, probleme de echilibru și slăbiciune musculară, deși acest lucru nu este cel mai frecvent.

OA afectează de obicei articulațiile interfalangiene proximale și distale, primele articulații carpometacarpiene (CMC), șolduri, genunchi, primele articulații metatarsofalangiene și zonele articulare ale coloanei cervicale și lombare inferior. Cea mai obișnuită imagine când ne gândim la reumatism este, fără îndoială, o persoană în vârstă cu mâini atrofiate și degete încruntate.

Oricum, trebuie remarcat faptul că nu toate persoanele cu dureri articulare au neapărat osteoartrita. De exemplu, studiile au arătat că doar 25% dintre pacienții care pretind că au artrita reumatoidă (un alt tip de rhema) completează criteriile de diagnostic necesare pentru ca aceasta să fie anumit. În cazul osteoartritei, criteriul diferențial este următorul:

• Durerea articulară se agravează odată cu activitatea și se îmbunătățește odată cu odihna fizică.
• Pacientul are peste 45 de ani.
• Rigiditatea dimineții durează mai puțin de 30 de minute și nu explică starea.
• O alungire a articulațiilor osoase.
• Limitarea domeniului motor al zonelor afectate.

În diagnosticul diferențial, Această entitate clinică trebuie distinsă de artrita reumatoidă, artrita psoriazică, hemocromatoza, bursita, tendinita, radiculopatiile și multe alte lucruri.. După cum puteți vedea, toate aceste entități clinice sunt tulburări reumatoide (reumatism), dar osteoartrita este diferențiată ca entitate clinică proprie printr-o serie de caracteristici.

• S-ar putea să vă intereseze: „Durerea cronică: ce este și cum este tratată din psihologie”

Tratament

Tratarea osteoartritei (și a majorității tipurilor de reumatism) se bazează pe minimizarea durerii și pierderii funcționalității în structurile afectate. Pentru aceasta, pacienților li se recomandă să evite activitățile care provoacă durere (sarcină articulară excesivă), exerciții care promovează forța articulațiilor, pierderea în greutate (dacă este necesar) și terapia ocupațională.

Mai presus de toate, trebuie să subliniezi pierderea în greutate. Un kilogram „suplimentar” în regiunea portbagajului este înmulțit de 3 până la 7 ori în zona genunchiului, motiv pentru care persoanele obeze au atât de multe probleme de mobilitate. În plus, exercițiile aerobice utilizate pentru tonifierea corpului (împreună cu dezvoltarea rezistenței) vor ajuta pacientul să simtă mai puțină durere, fie generală, fie locală.

Pe de altă parte, de asemenea terapia medicamentoasă poate fi utilizată pentru a aborda reumatismul osteoartritic. Paracetamolul (sau acetaminofenul) este medicamentul antiinflamator nesteroidian fără prescripție medicală (AINS) care este utilizat în mod obișnuit la persoanele cu simptome reumatice pe termen lung. Injecțiile intra-articulare cu glucocorticoizi pot ajuta la gestionarea durerii, în special în cazurile mai severe care nu răspund bine la alte abordări conservatoare.

Din nou, subliniem că termenul „reumatism” se referă la mai mult de 200 de boli diferite. Osteoartrita (și într-un fel artrita reumatoidă) sunt cele mai cunoscute tipuri de reumatism la nivel social, dar există multe altele, cum ar fi spondilita anchilozantă, artrita psoriazică și lupus eritematos sistemic.

În general, în acele imagini clinice în care reacția autoimună este mai evidentă, este de obicei recurgerea la corticosteroizi (cum ar fi prednison) și imunosupresoare, împreună cu antiinflamatoare fără prescripție medicală mai sus numit. Din păcate, pacienții care sunt supuși acestor tratamente sunt mai predispuși la infecții secundare, deoarece sistemul lor imunitar este ușor perturbat.

Relua

Astfel, putem concluziona că reumatismul nu este doar o boală, ci o serie de afecțiuni diferențiate care au în comun dureri cronice și intermitente la nivelul articulațiilor și țesutului conjunctiv. Deși aceste boli sunt incluse într-un concept general, agenții etiologici cauzali și prognosticul diferă în fiecare caz.

Prin urmare, dacă articulațiile vă durează în mod repetat în timp, nu ezitați să mergeți la un medic. El va diagnostica starea pentru cazul dvs. specific și, cu siguranță, cu medicamente ușor agresive și terapie ocupațională puteți redobândi normalitatea. Amintiți-vă că a vă obișnui cu durerea nu este niciodată o idee bună, deoarece există aproape întotdeauna căi de ieșire.