Cele mai comune 5 tipuri de transplanturi (și caracteristicile acestora)

Clinica Universitară Navarra (CUN) definește un transplant ca implantarea unui organ sau a unui țesut de la o ființă vie la alta sau, în lipsă, dintr-un loc în altul al aceluiași organism. Există multe evenimente clinice care pot necesita abordarea unui transplant, dar cea mai comună dintre toate este insuficiența de organ ireparabilă. Când rinichii sau ficatul încetează să funcționeze, este timpul să vă înscrieți pentru o listă de transplant.

În 2007, aproximativ 275.000 de europeni trăiau cu un organ sau un țesut transplantat. Cu o speranță de viață generală medie mai mare, în populație apar mai multe patologii cronice, iar acest lucru se reflectă numeric: în țări precum Franța, necesarul de transplanturi a crescut cu 45% din 2000 până în 2007, de exemplu.

În orice caz, transplantul de organe are și fața sa macabră, dincolo de speranța de viață raportată. Începând de astăzi, 107.000 de americani sunt pe lista de așteptare pentru un organ, adăugat la un pacient nou la fiecare 10 minute și aproximativ 20 de persoane mor la fiecare 24 de ore fără a primi tratament adecvat.

Un transplant dă o nouă viață pacientului, dar lipsa organelor viabile provoacă mii de decese neintenționate. În SUA, în 2015, aproape 5.000 de oameni au murit în așteptarea unui transplant de rinichi. Cu aceste date în mână, vă spunem tot ce trebuie să știți cele mai utilizate tipuri de transplanturi.

• Articol înrudit: „Cele 24 de ramuri ale medicinei (și modul în care încearcă să vindece pacienții)”

Care sunt tipurile de transplanturi?

Această problemă poate fi abordată în mai multe moduri, deoarece este posibilă gruparea tipurilor de transplant în funcție de locul implantului, relația pacientului cu donatorul sau metodologia utilizată, printre altele criterii.

1. transplanturi autologe

Pentru început, vom spune asta Un transplant autolog este unul care se efectuează în cadrul aceluiași organism, adică primitorul și donatorul sunt același individ..

Un exemplu de transplant autolog este colectarea de celule stem de la un pacient neoplazic înainte de chimioterapie. Pentru ca acestea să nu fie deteriorate în timpul procedurii, sunt extrase din măduva osoasă a individului și, după chimio, sunt reintroduse în organismul acestuia. Marele avantaj al autotransplantelor este că nu există posibilitatea ca pacientul să le respingă, deoarece acestea interacționează cu propriul țesut.

2. Izotransplante

Pe de altă parte, izotransplantele sunt cele care apar între indivizi diferiți dar practic la fel la nivel genetic, așa cum este cazul gemenilor monozigoți. Aproape că nu există riscul de respingere.

3. Xenogrefe

O altă variantă sunt xenotransplante, în care donatorul și primitorul sunt din specii diferite. De exemplu, repararea și înlocuirea valvei aortice la om se poate face cu transplanturi făcute din țesut porcin sau bovin.

4. transplanturi alogene

Pe locul patru și ultimul, avem transplanturi alogene sau tipice, cunoscut în întreaga lume. În acest caz, donatorul și receptorul sunt de aceeași specie, dar cu genomi diferiți.

Cele mai frecvente transplanturi alogene

Mai jos, vă prezentăm cele mai comune tipuri de transplanturi alogene în societatea actuală.

1. transplant de rinichi

Transplanturile de rinichi sunt cele mai frecvente și necesare în societatea actuală. În Statele Unite, aproximativ 3.000 de pacienți sunt adăugați pe listele de așteptare în fiecare lună și în țări precum Spania, peste 2.500 de proceduri de această natură sunt efectuate pe an, cu mult peste restul organe.

Rinichii sunt esențiali pentru funcționarea organismului, deoarece ne permit să filtram toxinele din sânge și promovează menținerea echilibrului homeostatic, prin reglarea electroliților circuland. Când rinichiul eșuează grav, se poate folosi dializa, dar transplantul este opțiunea definitivă.

transplant de rinichi are o rată de succes de 90%, cu atât mai mult dacă donatorul este înrudit cu primitorul la nivel genetic. Din păcate, cea mai mare problemă se găsește în deficitul acestor organe în agențiile de sănătate publică. Nu este surprinzător, deoarece prevalența bolii cronice de rinichi a crescut cu 30% în ultimii 10 ani.

• Ați putea fi interesat de: „Cele 25 de organe principale ale corpului uman”

2. Transplant de ficat

În Spania, locul doi este ocupat de transplantul de ficat, cu aproximativ 1.034 de proceduri pe an. Ficatul este cel mai mare organ intern și îndeplinește mai multe funcții critice pentru bunăstarea noastră., inclusiv procesarea nutrienților, medicamentelor și hormonilor, producând bilă (care secretă bilirubina și ajută la digerarea alimentelor), produc proteine, elimină bacteriile și toxinele din sânge și multe mai multe lucruri. Este literalmente imposibil să trăiești fără ficat.

Transplantul hepatic **este utilizat pentru pacientii critici cu hepatita B si C, ciroza alcoolica, boala hepatica grasa non-alcoolica si multe alte patologii **mai mult. Ratele de supraviețuire la 5 ani după procedură sunt estimate la 80% la adulți și, respectiv, 90% la copii.

3. transplant pulmonar

Pentru a compara cu restul cifrelor, aproximativ 336 de transplanturi pulmonare sunt efectuate anual în Spania. Acest număr este mult mai mic decât în ​​restul procedurilor, deoarece se efectuează numai atunci când absolut toate tratamentele posibile au eșuat și viața pacientului este în pericol grav.

Din păcate, ratele de supraviețuire nu sunt la fel de pline de speranță ca în celelalte cazuri: 79% supraviețuiesc la un an după transplant, 64% după 3 ani și doar 30% după 10 ani după operație.. Respingerea acută este aproape o problemă universală în primul an, în timp ce bronșiolita obliterantă limitează supraviețuirea pe termen lung. Din toate aceste motive, transplantul pulmonar nu este niciodată o situație ideală.

4. Transplant de inimă

În Spania, aproximativ 278 de transplanturi de inimă sunt efectuate în fiecare an. Această procedură poate fi utilizată pentru a trata leziuni grave ale organelor după un atac de cord, pentru a opri eșecul atunci când medicamentele nu mai funcționează, pentru a trata anomalii cardiace grave care împiedică pomparea corespunzătoare a sângelui și pentru bătăile anormale ale inimii. Oricât de greu sună, aceste tipuri de proceduri sunt cu greu concepute pentru persoanele cu vârsta peste 70 de ani, deoarece pacienții mai tineri au prioritate.

Rata de supraviețuire la 20 de ani după transplant este de 20-25%. Inima este un organ extrem de complex și, prin urmare, este obișnuit să apară eșecuri, cum ar fi respingerea a primitorului, probleme cu arterele, afecțiuni în grefa primară și predispoziție de a suferi anumite infectii. Din toate aceste motive, prognosticul pacientului nu este foarte pozitiv pe termen lung.

• Ați putea fi interesat de: „Operațiile Plabo: ce sunt și cum profită de sugestie”

5. transplant de pancreas

În Spania, se efectuează mai puțin de 100 de transplanturi de pancreas pe an. Finlanda are cea mai mare rată europeană, cu 7 proceduri la un milion de locuitori pe an, dar este încă o cifră foarte mică. Este utilizat pentru unele tipuri de diabet care sunt incontrolabile cu tratamente convenționale, reacții frecvente la insulină, leziuni severe ale rinichilor și alte patologii.. În multe cazuri, transplanturile de pancreas și rinichi sunt efectuate simultan.

Această situație este foarte curioasă, deoarece se estimează că 85% și 75% dintre pacienți supraviețuiesc transplantului de pancreas după 1 și, respectiv, 5 ani. Aceste date reafirmă că toți pacienții cu diabet zaharat de tip 1 care pun viața în pericol ar trebui să fie candidați pentru un transplant de pancreas, dar nu este cazul.

Această subutilizare a tehnicii este atribuită lipsei de cunoștințe din partea medicilor generaliști și, în multe cazuri, datorită ratei ridicate a organelor aruncate când ajung în centre, datorită aspectului lor macroscopic deteriorat (50%).

rezumat

După cum puteți vedea, călătoria unui pacient care necesită un transplant nu este una ușoară. V-am povestit ce se întâmplă cu cei care reușesc să fie primitori ai unui organ (cei mai „norocoși”) și chiar și așa, ratele lor de supraviețuire scad drastic de-a lungul anilor. Multe transplanturi sunt „expirate”, deoarece durează de la 10 la 20 de ani și, după aceea, nu mai rămâne decât să sperăm că pacientul nu moare.

Acesta este scenariul cel mai plin de speranță, deoarece cel al multor alte mii de oameni este, direct, pe moarte în așteptare. Ne bazăm pe date pentru a aduce această afirmație dureroasă și este că 35% dintre oamenii de pe listele de transplant din lume mor din cauza lipsei de resurse. Poate că este timpul să te gândești să devii donatori, nu crezi?

Referințe bibliografice:

• Bezinover, D. și Saner, F. (2019). Transplantul de organe în epoca modernă.
• Desschans, B., Evrard, P. și al belgianului, C. T. S. (2014, noiembrie). Statisticile privind donarea și transplantul de organe în Belgia pentru 2012 și 2013. În procedurile de transplant (vol. 46, nr. 9, p. 3124-3126). Elsevier.
• Numărul de transplanturi de organe efectuate în Spania în 2020, după tip, Statista. Colectat pe 8 aprilie în https://es.statista.com/estadisticas/596378/numero-de-trasplantes-de-organos-realizados-en-espana-por-tipo/
• Donarea de organe și statistica transplantului, Fundația Națională a Rinichilor. Colectat pe 8 aprilie în https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/Organ-Donation-and-Transplantation-Stats
• Ce este un transplant de celule stem (transplant de măduvă osoasă), Cáncer.net. Colectat pe 8 aprilie în https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/qu%C3%A9-es-el-trasplante-de-c%C3%A9lulas-madre-trasplante-de-m%C3%A9dula-%C3%B3sea
• Randall, T. (1991). Prea puține organe umane pentru transplant, prea multe au nevoie... iar decalajul se lărgește. Jama, 265(10), 1223-1227.
• Tipuri de transplant de organe, Narayan Health. Colectat pe 8 aprilie în https://www.narayanahealth.org/organ-transplant/