Intervenție psihologică la pacienții cu risc de sinucidere

„Aș vrea să se fi terminat totul”, „Sunt o povară pentru toată lumea”, „viața nu are niciun stimulent pentru mine”, „Nu văd nicio ieșire pentru mine suferința ”,„ aș vrea să dispar ”,„ nu mai suport ”,„ Nu merită să trăiești așa ”,„ Ar fi mai bine dacă am scăpa de jumătate"...

Aceste propoziții sunt exemple de persoanele care suferă o mare suferință și se pot gândi la sinucidere ca o ieșire. Auzirea acestor tipuri de declarații ar trebui să activeze un semnal de „alarmă” în noi. Ca psihologi, ce ar trebui să facem în aceste situații complexe?

În acest articol vom explica câteva liniile directoare pentru intervenția psihologică la persoanele cu risc de sinucidere care poate fi util pentru acei profesioniști sau studenți la psihologie cu care s-ar putea găsi situații similare, în care pacientul-client își manifestă într-un mod mai mult sau mai puțin ascuns dorința de a termina Cu totul.

• Articol asociat: "Cele 9 mituri și subiecte false despre sinucidere"

Primul pas înainte de a interveni: detectați riscul de sinucidere

În mod logic, înainte de a interveni trebuie să putem detectează riscul de sinucidere și evaluează-l în mod corespunzător.

Indicatori

Unii indicatori ai riscului de sinucidere ar fi afirmațiile discutate în paragraful anterior, deși trebuie luate în considerare și schimbările bruște în viața pacientului (p. g., trecând de la o stare de nervozitate și agitație la una de calm brusc, fără un motiv aparent), deoarece acestea pot indica faptul că pacientul a luat decizia de a se sinucide.

Alți indicatori mai vizibili ar fi pregătiri care sunt preludiul morții: dați bani, faceți testament, dați bunuri de valoare celor dragi ...

Evaluarea riscului sinucigaș

Terapia cu sinucideri trebuie discutată într-un mod natural și deschis, altfel poate fi prea târziu să o faci în sesiunea următoare. Există o concepție greșită conform căreia întrebarea unui pacient deprimat despre sinucidere îl poate determina să se gândească la asta într-un mod mai pozitiv și chiar să accepte idei de sinucidere.

In orice caz, întrebarea directă a pacientului îi face să se simtă ușurat, înțeles și susținut. Imaginați-vă că v-ați gândit să vă sinucideți de mult timp și că nu puteți vorbi despre asta cu nimeni, deoarece este considerat un subiect tabu și incomod. Ce greutate ai avea, nu? În multe ocazii, a vorbi despre asta cu un psiholog poate fi terapeutic în sine.

În cazurile în care pacientul nu a ridicat niciodată subiectul sinuciderii și nu a făcut-o lucruri verbalizate precum „Vreau să dispar și să termin totul”, cel mai bine este să întrebi într-un fel general. De exemplu: uneori, când oamenii trec prin momente proaste, cred că cel mai bun lucru ar fi să-și pună capăt vieții, este cazul tău?

Dacă riscul este foarte mare, trebuie continuați să luați măsuri dincolo de intervenția psihologică în consultarea noastră.

Principiile intervenției psihologice la pacienții cu risc de sinucidere

În continuare vom vedea o listă de exerciții și principii din modelul cognitiv-comportamental pentru a interveni la pacienții cu risc de sinucidere. În unele cazuri va fi necesar să aveți un co-terapeut de susținere (pentru a mobiliza pacientul) și / sau cu familia sa. În plus, conform criteriilor profesionistului, va fi convenabil să extindeți frecvența sesiunilor și să furnizați un număr de service 24 de ore.

1. Empatie și acceptare

Una dintre premisele fundamentale pentru intervenția psihologică este să încerce să vadă lucrurile așa cum le vede pacientul și să înțeleagă motivațiile lor de a se sinucide (p. de exemplu, situație economică gravă, stare emoțională foarte negativă pe care pacientul o consideră nesfârșită, divorț ...). Psihologii trebuie să facă un exercițiu profund de empatie, fără a judeca persoana din fața noastră. Trebuie să încercăm să implicăm pacientul în terapie și să explicăm ce lucruri se pot face în continuare pentru a-l ajuta, pentru a stabili continuitatea în ea.

• Articol asociat: "Empatie, mult mai mult decât a te pune în locul altcuiva"

2. Exerciții de reflecție și analiză

Este interesant să propui pacientului să scrie și să analizeze într-un mod atent și detaliat avantajele și dezavantajele, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung, pentru el / ea și pentru alții, opțiunile de a se sinucide și de a continua viaţă.

Această analiză trebuie efectuată ținând cont de diverse domenii ale vieții tale (familie, serviciu, copii, partener, prieteni ...) astfel încât să nu se concentreze asupra a ceea ce provoacă cea mai mare suferință. Trebuie să vă transmitem că încercăm să vă ajutăm să luați o decizie motivată pe baza unei analize aprofundate.

3. Lista motivelor pentru a trăi

Acest exercițiu implică pacientul scrie o listă cu motivele tale de viață, și apoi agățați-le într-un loc vizibil din casa dvs. Vi se cere să consultați această listă de mai multe ori pe zi și să o puteți extinde de câte ori doriți.

În plus, ți se poate cere să te uiți la lucrurile pozitive care se întâmplă în ziua ta, oricât de minime ar fi, pentru a-ți concentra atenția selectivă asupra evenimentelor pozitive.

• S-ar putea să vă intereseze: "Gânduri sinucigașe: cauze, simptome și terapie"

4. Restructurarea cognitivă a motivelor morții

Când pacientul identifică motivele morții în analiza anterioară, în terapie vom vedea dacă există interpretări incorecte și exagerate (pag. de exemplu, toată lumea ar fi mai bine fără mine pentru că i-am făcut nenorociți), precum și credințe disfuncționale (p. de exemplu, nu pot trăi fără un partener).

Scopul restructurării cognitive este ca pacientul să înțeleagă și vezi că există alte interpretări alternative și mai puțin negative de a vedea lucrurile (Obiectivul nu este să vă banalizați situația sau să pictați situația „roz”, ci mai degrabă el însuși a văzut că există și alte interpretări la jumătatea distanței dintre cele mai pozitive și cele mai multe negativ). Pacientului i se poate face, de asemenea, să reflecte situațiile trecute dificile pe care le-au depășit în viață și modul în care le-a rezolvat.

În cazul în care există probleme nerezolvate care vă determină să considerați sinuciderea ca o modalitate validă (probleme relaționale, șomaj ...), este util să utilizați tehnica de rezolvare a problemelor.

5. Managementul emoțional și proiecția temporală

De exemplu, în cazurile de tulburare de personalitate la limită, poate fi util să învățați pacientul abilități și strategii de reglare a emoțiilor foarte intense, precum și utilizarea tehnicii de proiecție temporală (pentru a ne imagina cum ar fi lucrurile în timp).