Tulburare de personalitate la limită: modul în care afectează pacientul și mediul său

tulburare de personalitate limită (BPD) este un tip de tulburare de personalitate (PD) caracterizată printr-un model pe termen lung la pacientul de relații instabile, percepție de sine distorsionată, gândire extrem de polarizată și dihotomică și reacții emoționale mai puternice și mai pasionale decât normal. În plus, pacienții cu BPD au o înclinație spre frica profundă de singurătate și neglijare.

Deși pare o afecțiune limitată la cărți și clinica de psihiatrie, trebuie remarcat faptul că prevalența BPD în societatea generală la un moment dat este de 1,6% din populație, cu o probabilitate de apariție de-a lungul vieții fiecărui individ de aproape 6%. Deși prejudecățile de gen nu au fost detectate în cea mai mare parte a populației, se știe că genul populația feminină merge mai mult la clinică pentru a trata această tulburare, într-un raport de 3 femei pentru fiecare bărbat afectat.

Cu toate aceste date, vrem să arătăm că tulburarea de personalitate la limită este mult mai frecventă decât se pare și poate chiar că cineva din mediul dvs. a primit tratament pentru a-l aborda fără știu. S-ar putea chiar să suferiți de asta, fără să fiți încă conștienți de asta. Pentru a empatiza, cunoaște și înțelege, astăzi vom aprofunda modul în care tulburarea de personalitate limită afectează pacientul și mediul său.

Criterii pentru tulburarea de personalitate la limită

După cum am spus deja, tulburarea de personalitate la limită (BPD) este o afecțiune mentală în care o persoană are modele prelungite de emoții turbulente, dezorganizate sau instabile. Experiențele interioare ale pacientului îl determină în mod repetat să se comporte impulsiv și să arate relații haotice cu alte persoane. Ca stare / patologie / entitate clinică, BPD poate fi cuantificată în mod obiectiv.

American Psychological Association publică, din când în când, lucrările sale clinice Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale (DSM-V). După cum se indică în cea mai recentă actualizare (2013) a acestui ghid de diagnostic, un pacient cu BPD trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

• Pacientul face eforturi frenetice pentru a nu fi lăsat singur, indiferent dacă această temută singurătate este reală sau imaginată.
• Relațiile interumane sunt intense și instabile, oscilând între evenimentele de idealizare și devalorizare.
• Perturbarea identității: percepția de sine a pacientului fluctuează constant.
• Impulsivitate în cel puțin două domenii care pot fi potențial periculoase (cheltuieli, abordări sexuale, abuz de substanțe, alimentație compulsivă etc.).
• Comportamente suicidare recurente, fie sub formă de planuri, amenințări, gesturi sau auto-vătămare.
• Instabilitate afectivă datorată instabilității în dispoziție (disforie, iritabilitate sau anxietate). Aceste focare durează de obicei câteva ore sau câteva zile.
• Senzație cronică de gol.
• Mânie inadecvată și intensă sau dificultăți de gestionare a mâniei.
• Simptome disociative severe sau paranoia legate de stres tranzitoriu.

Toate aceste simptome sunt tipice pentru pacientul cu BPD, dar nu trebuie să le prezentați pe toate pentru a fi diagnosticate. Conform DSM-V, este suficient ca 5 dintre ei să fie prezenți de la vârsta adultă timpurie până la momentul diagnosticului.

Domeniul de aplicare al BPD în viața pacientului și a mediului său

Fiziopatologia tulburării de personalitate limită pare să se bazeze pe o componentă genetică care codifică anomalii neurologice și o influență clară asupra mediului. De exemplu, studiile de neuroimagistică au identificat variații la pacientul cu BPD în amigdalelor, hipocampului și lobilor temporali, comparativ cu persoanele care nu au condiție.

În plus, trebuie remarcat faptul că pacientul cu BPD este mult mai probabil să prezinte comorbiditate cu alte patologii, cum ar fi tulburările de dispoziție (88% dintre pacienți), tulburările de anxietate (88%), Substanțe (64%), tulburări alimentare (54%), ADHD (10-30%), tulburare bipolară (15%) și tulburări somatoforme (10%).

Pe baza acestor cifre, putem spune că BPD afectează pacientul în multe mai multe domenii decât ar putea părea la început. Una dintre caracteristicile principale este, fără îndoială, teama de abandon și respingere. O persoană cu tip BPD va simți, de exemplu, că viața sa nu este completă fără partenerul său și că nu poate a fi fără ea, o trăsătură care duce și la simptomele tulburării dependente de personalitate (TDP).

De asemenea, veți avea mai multe șanse să întreprindeți acțiuni pe care le regretați ulterior, cum ar fi cheltuiți prea mult, conduceți excesiv. nesăbuit, intră în lumea jocurilor de noroc, sabotează succesul sau întrerupe brusc o relație care a fost eficientă pozitiv. Prin urmare, mediul va percepe pacientul BPD ca o persoană volatilă, haotică, cu comportamente greu de explicat. Cu fața către lumea exterioară, BPD este sinonim cu instabilitate.

Mediul poate percepe, de asemenea, un șantaj emoțional clar de către pacient. Atâta timp cât nu este singur, poate apela la amenințări, idei suicidare sau chiar auto-vătămare, pentru a nu fi abandonat în niciun moment. În mod inconștient, persoana responsabilizează terțe părți pentru durerea lor, care nu trebuie gestionează-l, ceea ce favorizează o toxicitate foarte marcată în relațiile interumane din TLP.

În cele mai marcate cazuri, este posibil ca pacientul să nu-și termine studiile, să aibă probleme legale datorită impulsivității sale, să se implice în relații abuzive, cad sub o anumită formă de dependență (tulburare de consum de substanțe) și chiar trăiesc spitalizări frecvente din cauza autolesiunii uneori critici. În mod clar, această condiție trebuie abordată înainte ca oricare dintre aceste evenimente să aibă loc.

BPD poate fi tratat

Dacă aveți BPD și ați citit aceste rânduri, nu vă descurajați. Nu ești o persoană mai rea, mai puțin valabilă sau mai puțin meritată de sprijin și afecțiune din partea mediului. Mulți oameni exprimă această afecțiune pe tot parcursul vieții și, din fericire, poate fi tratată.

Primul pas este întotdeauna să mergi la psihoterapie: terapia bazată pe mentalizare (MBT), terapia comportamentului dialectic (DBT) și psihoterapia centrată pe transfer (TFP) dau rezultate foarte bune, în tratamente prelungite de câteva luni de durată.

Pe de altă parte, domeniul farmacologic este, de asemenea, utilizat la pacienții care necesită acest lucru. Deși nu tratează singură afecțiunea, antidepresive (ISRS), stabilizatorii stării de spirit și antipsihoticele pot ajuta la atacurile de anxietate, impulsurile de auto-vătămare și multe alte evenimente. Cu o terapie medicală adecvată și sprijin, această tulburare poate fi reglată.

Dacă sunteți interesat să aveți suport terapeutic pentru o dependență, vă invităm să ne contactați pentru a începe un proces de tratament cât mai curând posibil. La Despertares Psicólogos lucrăm de mulți ani în domeniul sănătății mintale și al terapiei adaptate tuturor tipurilor de tulburări psihologic și vă putem ajuta din oricare dintre centrele noastre distribuite în principalele orașe ale Comunității din Madrid.