Education, study and knowledge

Depresia copilăriei: simptome, cauze și tratament

Depresia majoră este cea mai răspândită problemă de sănătate mintală din lume astăzi, până la punctul în care începe să se considere că expansiunea sa atinge proporții epidemice.

Când ne gândim la această tulburare, ne imaginăm de obicei un adult, cu o serie de simptome cunoscute de toți: tristețe, pierderea capacității de a se bucura, plâns recurent etc. Dar depresia apare doar în această etapă a vieții? Poate apărea și în momentele anterioare? Copiii pot dezvolta tulburări de dispoziție?

În acest articol vom aborda problema depresie în copilărie, cu accent deosebit pe simptomele care permit diferențierea acestuia de cele care apar la adulți.

  • Articol asociat: "Cele 6 etape ale copilăriei (dezvoltare fizică și mentală)"

Ce este depresia copilăriei?

Depresia din copilărie prezintă multiple diferențe față de cea a adulților, deși acestea tind să scadă pe măsură ce trec anii și se apropie stadiul adolescenței. Este, prin urmare, o problemă de sănătate a cărei expresie depinde de perioada evoluției. De asemenea, este important să rețineți că

instagram story viewer
mulți copii nu au cuvintele precise pentru a-și dezvălui lumea interioară, ceea ce poate îngreuna diagnosticul și chiar condiționa datele cu privire la prevalența acestuia.

De exemplu, tristețea este o emoție prezentă la copiii care suferă de depresie. În ciuda acestui fapt, dificultățile în gestionarea acestuia generează simptome diferite de cele așteptate pentru adulți, așa cum vom sublinia în secțiunea corespunzătoare. Și pentru aceasta, sunt necesare strategii de coping pe care copilul încă nu le-a dobândit pe măsură ce dezvoltarea sa psihică și neurologică progresează.

Studiile pe această temă arată o prevalență pentru depresia copiilor între 0,3% și 7,8% (conform metodei de evaluare); și o durată pentru aceasta de 7-9 luni (similară cu cea a adultului).

Simptome

În continuare ne vom ocupa de particularitățile depresiei copilăriei. Toate acestea ar trebui să ne avertizeze cu privire la posibila existență a unei tulburări de dispoziție, care necesită o abordare terapeutică specifică.

1. Dificultate în a spune lucruri pozitive despre ei înșiși

Copiii cu depresie Ei tind să se exprime negativ despre ei înșiși și chiar fac afirmații surprinzător de dure despre valoarea lor personală, ceea ce sugerează o stima de sine de bază deteriorată.

Ei pot indica faptul că nu vor să se joace cu colegii de vârsta lor, deoarece nu știu cum să „facă lucrurile bine” sau pentru că se tem că vor fi respinși sau tratați rău. În acest fel, ei tind să prefere să rămână în afara activităților de joc simbolice între egali, necesare unei dezvoltări sociale sănătoase.

Când se descriu pe ei înșiși, fac frecvent aluzie la aspecte nedorite, în care se reproduc un tipar de pesimism cu privire la viitor și la eventuala vinovăție pentru fapte la care nu au contribuit. Aceste prejudecăți în atribuirea responsabilității, sau chiar în așteptările cu privire la viitor, se referă de obicei la evenimentele stresante care apar. asociate cu starea lor emoțională: conflicte între părinți, refuzul școlar și chiar violența în mediul casnic (toți aceștia factori de risc important).

Pierderea încrederii tinde să se generalizeze în tot mai multe domenii din viața de zi cu zi a copilului, pe măsură ce timpul progresează și soluțiile terapeutice eficiente nu sunt adoptate pentru cazul dumneavoastră. În cele din urmă, le afectează negativ performanța în domeniile în care participă, cum ar fi universitățile. Rezultatele negative „confirmă” convingerile copilului despre sine, intrând într-un ciclu dăunător sănătății sale mentale și imaginii de sine.

  • S-ar putea să vă intereseze: "Tipuri de depresie: simptome, cauze și caracteristici ale acesteia"

2. Predomină aspectele organice

Copiii cu tulburare depresivă prezintă adesea plângeri evidente de probleme fizice, care motivează numeroase vizite la medicul pediatru și împiedică frecventarea lor normală la școală. Cele mai frecvente sunt cefaleea (localizată în frunte, tâmple și gât), disconfort abdominal (inclusiv diaree sau constipație), oboseală persistentă și greață. Fața ar tinde să capete o expresie tristă și să diminueze sensibil contactul vizual.

3. Iritabilitate

Una dintre cele mai cunoscute particularități ale depresiei din copilărie este aceea că tinde să prezinte iritabilitate, care este mult mai ușor de identificat de către părinți decât emoțiile care ar putea sta la baza acestuia. În aceste cazuri, este foarte important să se ia în considerare acest lucru părinții sunt buni informatori ai comportamentului copiilor lor, dar tind să fie ceva mai imprecisi în momentul în care sunt cercetate nuanțele sale interne. De aceea, uneori, motivul consultării inițiale și problema de tratat sunt oarecum diferite.

Această circumstanță, împreună cu faptul că copilul nu este descris folosind termenul "trist" (din moment ce folosește calificative precum „ursuz” sau „supărat”), poate întârzia identificarea și intervenţie. În unele cazuri, se face chiar și un diagnostic care nu aderă la realitatea situației (tulburare de opoziție sfidătoare, pentru a cita un exemplu). Prin urmare, este necesar ca specialistul să aibă cunoștințe precise despre caracteristicile clinice ale depresiei la copii.

4. Simptome vegetative și cognitive

Depresia poate fi însoțită (atât la copii, cât și la adulți) de o serie de simptome care compromit funcții precum cunoașterea, somnul, apetitul și abilitățile motorii. Expresii particulare au fost observate în funcție de stadiul de dezvoltare al copilului, deși se consideră că trecerea timpului este mai asemănătoare cu cele ale adultului (deci în adolescență sunt comparabile în multe feluri, nu în toata lumea).

În primii ani de viață sunt frecvente insomnie (conciliere), scădere în greutate (sau încetarea creșterii așteptate pentru vârstă) și agitație motorie; în timp ce odată cu trecerea anilor, este mai frecvent să apară hipersomnia, apetitul crescut și încetinirea psihomotorie generalizată. La școală, este evidentă dificultăți semnificative în menținerea atenției (vigilență) și în concentrarea asupra sarcinilor.

5. Anhedonia și izolarea socială

Prezența anhedoniei sugerează o stare depresivă severă la copii. Este o dificultate semnificativă în a experimenta plăcerea cu ceea ce anterior întărea, inclusiv activități recreative și sociale.

Astfel, se pot simți apatici / dezinteresați în explorarea mediului, distanțându-se progresiv și cedând inactivității dăunătoare. În acest moment devine clar că copilul suferă de o altă situație decât „probleme de comportament”, deoarece este un simptom comun la adulții cu depresie (și, prin urmare, mult mai recunoscut pentru familie).

Împreună cu anhedonia, există o tendință spre izolare socială și refuzul de a participa la activități împărtășit (joc cu grupul de referință, pierderea interesului pentru chestiuni academice, respingerea școală etc.). Această retragere este un fenomen descris pe scară largă în depresia din copilărie și unul dintre motivele pentru care părinții decid să se consulte cu un profesionist din domeniul sănătății mintale.

  • S-ar putea să vă intereseze: "Anhedonia: incapacitatea de a simți plăcere"

Cauze

Nu există o singură cauză a depresiei în copilărie, ci o multitudine de factori de risc (biologic, psihologic și / sau social) a cărui convergență contribuie la apariția sa finală. În continuare, vom detalia cele mai relevante, conform literaturii de specialitate.

1. Stilul cognitiv parental

Unii copii au tendința de a interpreta evenimentele cotidiene din viața lor în termeni catastrofali și clar disproporționați. În ciuda faptului că au fost formulate multe ipoteze pentru a încerca să explice fenomenul, există un consens destul de larg că ar putea fi rezultatul unei ucenicii vicare: copilul ar dobândi stilul specific pe care unul dintre părinți îl folosește pentru a interpreta adversități, adoptându-le ca propriile lor de acum înainte (deoarece figurile de atașament acționează ca modele ale conduce).

Fenomenul a fost descris și în alte tulburări, cum ar fi cele incluse în categoria anxietății clinice. În orice caz, studiile pe această temă indică faptul că există un risc de patru ori mai mare ca un copil să se dezvolte depresie atunci când oricare dintre părinți o are, spre deosebire de cei fără antecedente familiale drăguț. Cu toate acestea, nu s-a ajuns încă la o înțelegere precisă a modului în care genetica și învățarea ar putea contribui, ca realități independente, la toate acestea.

2. Conflictele dintre figurile de îngrijire

Existența unor dificultăți relaționale între părinți stimulează la copil un sentiment de neputință. Bazele pe care se construiește sentimentul lor de securitate ar fi amenințate, ceea ce se aliniază temerilor comune ale perioadei de vârstă. Strigătele și amenințările pot precipita și alte emoții, cum ar fi frica, care ar fi instalate decisiv în experiența ta internă.

Studiile pe această temă arată că căldura cifrelor de atașament și acordurile consensuale privind parental, acționează ca variabile de protecție pentru a reduce riscul ca copilul să dezvolte probleme emoționale relevante clinică. Toate acestea, indiferent dacă părinții rămân împreună ca un cuplu.

3. Violență domestică

Experiențele de abuz sexual și maltratare (fizică sau psihologică) sunt factori de risc foarte importanți pentru dezvoltarea depresiei în copilărie. Copii cu stiluri parentale prea autoritare, în care forța este impusă unilateral ca mecanism de gestionare a conflictului, poate prezintă o stare de hiper-excitare constantă (și neputință) care are ca rezultat anxietate și depresie. Agresivitatea fizică este legată de impulsivitate în adolescență și maturitate, mediată de relația funcțională dintre structurile limbice (amigdala) și corticale (cortexul prefrontal).

4. Evenimente stresante

Evenimentele stresante, cum ar fi divorțul părinților, mișcările sau schimbările școlare, pot sta la baza tulburărilor depresive în timpul copilăriei. În acest caz, mecanismul este foarte similar cu cel observat la adulți, tristețea fiind rezultatul natural al unui proces de adaptare la pierdere. Cu toate acestea, această emoție legitimă poate progresa spre depresie atunci când implică efectul sumativ al pierderilor suplimentare mici (reducerea activităților satisfăcătoare), sau o disponibilitate redusă de sprijin emoțional și afecțiune.

5. Respingere socială

Există dovezi că copiii cu puțini prieteni prezintă un risc mai mare de a dezvolta depresie, precum și cei care trăiesc în medii sărace social. De asemenea, s-a dovedit că conflictul cu alți copii din grupul lor de egalitate este legat de tulburare. De asemenea, suferința de agresiune (experiențe persistente de umilire, pedeapsă sau respingere în mediul academic) a fost strâns asociată cu depresie în copilărie și adolescent și chiar creșterea ideii suicidare (din fericire rară în rândul copiilor deprimați).

6. Trăsături de personalitate și alte tulburări mentale sau neurodezvoltare

A fost descrisă o afectivitate negativă ridicată, o trăsătură stabilă pentru care a fost trasată o componentă genetică importantă (deși expresia sa poate fi modelată prin experiența individuală), crește riscul pe care copilul îl suferă depresie. Se traduce printr-o reactivitate emoțională copleșitor de intensă la stimuli adversi, care ar spori efectele sale asupra vieții emoționale (separarea de părinți, îndepărtări etc.).

În cele din urmă, s-a descris că copiii cu tulburări de neurodezvoltare, precum deficit de atenție cu sau fără hiperactivitate (ADHD și ADD), acestea sunt, de asemenea, mai susceptibile de a suferi depresie. Efectul se extinde la problemele de învățare (cum ar fi dislexia, discalculia sau disgrafia), disfemia tonică și / sau clonică (bâlbâială) și tulburările de comportament.

Tratament

Sa demonstrat că terapia comportamentală cognitivă este eficientăz la copii. Se urmărește identificarea, dezbaterea și modificarea gândurilor negative de bază; precum și introducerea progresivă și personalizată a activităților plăcute. Mai mult, în cazul copiilor, intervenția este orientată către aspecte tangibile situate în prezent (imediate), reducând astfel gradul de abstractizare necesar. Contribuția părinților este esențială pe tot parcursul procesului.

De asemenea, terapia interpersonală a fost eficientă în majoritatea studiilor în care a fost pus la încercare. Scopul acestei forme de intervenție este de a investiga cele mai relevante probleme sociale din mediul copilului (ambele în care este implicat precum cele în care nu este direct), căutând alternative care vizează favorizarea resurselor adaptative ale familiei înțelese ca a sistem.

În cele din urmă, pot fi utilizate antidepresive în acele cazuri în care copilul nu răspunde adecvat la psihoterapie. Această parte a intervenției trebuie evaluată cu atenție de către un psihiatru, care va stabili profilul riscurilor și beneficiilor asociate consumului acestor medicamente în copilărie. Există unele avertismente că ideea suicidă poate crește la persoanele cu vârsta sub 25 de ani. vârstă, dar se consideră în general că efectele sale terapeutice depășesc cu mult dezavantaje.

„Referințe bibliografice:

  • Charles, J. (2017). Depresia la copii. Focus, 46 (12), 901-907.
  • Figuereido, S.M., de Abreu, L.C., Rolim, M.L. și Celestino, F.T. (2013). Depresia copilăriei: o revizuire sistematică. Boli și tratament neuropsihiatric, 9, 1417-1425.
Cele mai frecvente 7 fobii specifice

Cele mai frecvente 7 fobii specifice

Fobiile specifice sunt un tablou clinic destul de frecvent în consultațiile de psihologie. Cu toț...

Citeste mai mult

Psihoncologie: rolul psihologului în cancer

Psihoncologie: rolul psihologului în cancer

Nu este de mirare că, dacă auzi cuvântul cancer, te străbate un fior. Cu siguranță cunoașteți pe ...

Citeste mai mult

Starea de șoc: ce este și de ce apare?

Ne dau vești proaste: cineva pe care îl iubim a murit pe neașteptate. Rămânem palizi, paralizați,...

Citeste mai mult