Dizabilitate intelectuală și de dezvoltare

dizabilități intelectuale și de dezvoltare (DIyD) este cea mai frecventă afecțiune a handicapului personal în populație și în rândul studenților.

Conceptul de dizabilitate intelectuală

Expresia „dizabilitate intelectuală și de dezvoltare” a fost adoptată în iunie 2006, după ce a fost votată de membrii Asociația americană cu dizabilități intelectuale și de dezvoltare (AIDD). Anterior a fost numit American Association on Mental Retardation (AAMR).

Pentru acest grup au fost cunoscute cel puțin trei nume: „deficiență mintală”, „retard mental” și „dizabilitate intelectuală și de dezvoltare”.

AIDD a modificat numele, definiția, diagnosticul și clasificarea ca consecință a progreselor în diferitele discipline implicate în acest subiect: medicină, psihologie și educaţie.

Un termen care evită stigmatizarea

Conceptul anterior a fost schimbat pentru acest nou astfel încât etichetele sau prejudecățile sociale să fie reduse la minimum precum: viziuni axate pe deficit, pe funcționarea mentală lentă și neadaptată etc.

Noul nume își propune să profite de o nouă concepție a dezvoltării care este hrănită de contribuțiile teoriilor socioculturale Da ecologic.

Permite a viziune funcțională a dezvoltării, ceea ce indică faptul că o persoană poate avea contexte diferite și pe tot parcursul ciclului de viață. La rândul său, oferă conceptul de dizabilitate care este hrănit de contribuțiile Clasificarea internațională a funcționării, handicapului și a care, și că recunoaște originea socială a dificultăților cu care se confruntă persoana care suferă de IDD.

Pe de altă parte, el înțelege și dizabilitatea intelectuală ca fiind tulburare de dezvoltare are multe în comun cu alte probleme de dezvoltare care pot afecta copiii.

Obiectivele acestei monografii

În acest articol vom încerca să oferim o viziune actuală a dizabilităților intelectuale și de dezvoltare bazate pe paradigma suporturilor și într-o concepție a acestei dizabilități ca funcție a interacțiunii dintre funcționarea independentă a persoanei și contextele în care trăiește, învață, lucrează și se bucură; să ofere un cadru general și câteva instrumente pentru evaluarea studenților cu IDD; și oferă câteva răspunsuri pentru a le promova dezvoltarea.

Ce înțelegem prin dizabilitate intelectuală și de dezvoltare?

În primul rând, vom defini dizabilitatea intelectuală și categoriile care o constituie.

Ce este dizabilitatea intelectuală?

exista patru aproximări în acest domeniu:

• Abordare socială: din punct de vedere istoric, acești oameni au fost definiți ca fiind persoane cu dizabilități mintale sau retardate, deoarece nu au putut să se adapteze social la mediul lor. Accentul pus pe dificultățile intelectuale nu a venit decât mai târziu și, pentru o vreme, comportamentul social inadecvat era cel mai îngrijorător.

• Abordarea clinică: Odată cu creșterea modelului clinic, obiectivul definiției a fost schimbat. Accentul a fost pus pe simptomele și manifestările clinice ale diferitelor sindroame. O atenție sporită a fost acordată aspectelor organice și patologice ale DI.

• Abordare intelectuală: Din interesul pentru inteligență ca construct și pentru testele de inteligență, abordarea identității suferă o altă schimbare. Implică un accent pe măsura inteligenței acestor oameni exprimată în termeni de IQ. Cea mai importantă consecință a fost definirea și clasificarea persoanelor cu ID pe baza scorurilor obținute la testele de informații.

• Abordare intelectuală și socială: abia în 1959 s-a recunoscut importanța acestor două componente în concepția ID-ului: basul funcționarea intelectuală și dificultățile în comportamentul adaptativ, care au persistat în fața noastră zile.

Modele teoretice și practice privind dizabilitatea intelectuală

Modele cu care au fost conceptualizate persoanele cu dizabilități intelectuale și care justificau anumite practici profesionale. Se disting trei modele grozave:

Model de asistență caritabilă

De la sfârșitul secolului al XIX-lea și aproape la mijlocul secolului al XX-lea, persoanele cu dizabilități au fost separate de societate și încredințate marilor case de bătrâni caritabile. Îngrijirea pe care o primeau era de natură caritabilă și se supunea concepției caritabile de acțiune publică. Nu au crezut că este social sau reabilitator.

Model de reabilitare-terapeutic

S-a răspândit în Spania de la sfârșitul IIGM, în anii '70. Presupune adoptarea modelului clinic în diagnosticul și tratamentul persoanelor cu ID, și predominanța specializării. Modelul coincide cu creșterea abordării clinice menționate anterior. Diagnosticul ID se concentrează pe deficitul individului și acestea sunt clasificate în categorii în funcție de IQ-ul lor. Se consideră că problema se află în subiect și instituțiile specializate sunt create în funcție de natura problemei pentru a le aborda.

Model educațional

A început în țara noastră în anii '80. Se caracterizează prin adoptarea principiul normalizării în toate etapele vieții acestor oameni. Încep să fie considerați cu aceleași drepturi ca și colegii lor la educație, sănătate, muncă și o viață decentă. Educația ar trebui să fie impartită, dacă este posibil, în centrele obișnuite, diagnosticul ar trebui să acorde prioritate capacităților aceste persoane și se concentrează pe suporturile de care vor avea nevoie pentru a răspunde cerințelor diferitelor medii de lucru. durata de viață.

Istorie privind definirea conceptului

AAIDD definiția DI s-a schimbat de până la 10 ori. Ultimul a fost în 2002. Aceasta este o definiție care depășește cea din 1992, dar își menține unele dintre excepțiile sale cheie: faptul că întârzierea mintală nu este luată ca o trăsătură absolută a persoanei, ci ca expresie a interacțiunii dintre persoană, cu unele limitări intelectuale și adaptative, și mediul; și accentul pus pe suporturi.

În definiția din 1992, categoriile dispar. Sunt respinse în mod explicit și se afirmă că persoanele cu retard mental nu ar trebui clasificate pe baza categorii tradiționale, dar trebuie să vă gândiți la suporturile de care ar putea avea nevoie pentru a spori participarea lor Social.

În ciuda acestui fapt, definiția din 1992 a însemnat o îmbunătățire semnificativă pentru persoanele cu ID, dar nu a fost lipsit de critici:

• Imprecizie în scopuri de diagnostic: nu a făcut posibilă stabilirea clară a cine sau nu a fost o persoană cu retard mental, care era eligibilă pentru anumite servicii.
• Lipsa definițiilor operaționale pentru cercetare.
• Faptul că aspectele evolutive nu sunt suficient luate în considerare dintre acești oameni.
• Imprecizie și imposibilitatea de a măsura intensitatea sprijinului de care au nevoie acești oameni.

Din acest motiv, AAIDD propune o nouă definiție construită din cea din 1992. Un sistem este creat pentru a diagnostica, clasifica și planifica suporturile pentru persoanele cu retard mental.

Definiția actuală

Noua definiție a retardului mental propusă de AAMR este după cum urmează:

„Retardul mental este o dizabilitate caracterizată prin limitări semnificative atât în funcționarea intelectuală, precum și comportamentul adaptativ exprimat în plan conceptual, social și practici. Această dizabilitate are originea înainte de vârsta de 18 ani. "

• „Retardul mental este o dizabilitate”: o dizabilitate este expresia limitărilor în funcționarea individului într-un context social care prezintă dezavantaje semnificative.

• "... caracterizat de limitări semnificative atât în ​​funcționarea intelectuală": inteligență Este o capacitate mentală generală care include raționamentul, planificarea, rezolvarea problemelor, gândirea abstractă etc. Cel mai bun mod de a le reprezenta este prin intermediul IQ-ului, care este două abateri standard sub medie.

• „... ca și în comportamentul adaptativ exprimat în abilități conceptuale, sociale și practice”: comportamentul adaptativ este ansamblul abilităților conceptuale, practici sociale și practici pe care oamenii învață să le funcționeze în viața de zi cu zi. Limitările în viață afectează performanța tipică, deși nu exclud o viață zilnic.

• „Această capacitate își are originea înainte de vârsta de 18 ani”: 18 ani corespund vârstei la care indivizii își asumă roluri de adulți în societatea noastră.

Cu această definiție baza cognitivă a problemei este din nou influențată, dar dintr-un model care pune accentul pe competența socială și practică, care traduc recunoașterea existenței diferitelor tipuri de inteligență; un model care reflectă faptul că esența retardului mental este aproape de dificultățile de a face față vieții de zi cu zi și faptul că că limitările în inteligența socială și practică explică multe dintre problemele pe care le au persoanele cu ID în comunitate și în loc de munca.

Acesta extinde conceptul la alte grupuri de populație, în special la generația uitată: o expresie care include oameni cu informații limită.

aspecte care se schimbă odată cu această ultimă definiție Sunt:

• Acesta include un criteriu de două abateri standard pentru măsurarea inteligenței și a comportamentului adaptativ.
• Include o nouă dimensiune: participarea, interacțiunea și rolul social.
• Un nou mod de conceptualizare și măsurare a suporturilor.
• Dezvoltați și extindeți procesul de evaluare în trei pași.
• O relație mai mare este favorizată între sistemul din 2002 și alte sisteme de diagnostic și clasificare, cum ar fi DSM-IV, ICD-10 și ICF.

Ca și în 1992, definiția încorporează următoarele cinci ipoteze:

1. Limitările în funcționarea actuală trebuie luate în considerare în contextul setărilor comunitare tipice ale colegilor de vârsta și cultura mea.
2. O evaluare adecvată trebuie să ia în considerare diversitatea culturală și lingvistică, precum și diferențele în ceea ce privește comunicarea, factorii senzoriali, motori și comportamentali.
3. În cadrul aceluiași individ, limitele coexistă adesea cu punctele forte.
4. Un obiectiv important în descrierea limitărilor este dezvoltarea unui profil al suporturilor necesare.
5. Cu suporturi personalizate adecvate pe o perioadă susținută de timp, modul de viață al persoanelor cu retard mental se va îmbunătăți în general.

Întârziere mintală este înțeles în cadrul unui model multidimensional care oferă o modalitate de descriere a persoană prin cinci dimensiuni care includ toate aspectele individului și ale lumii unde trăiește.

Modelul include trei elemente cheie: persoană, mediul în care trăiești, Y suporturile.

Aceste elemente sunt reprezentate în cadrul celor cinci dimensiuni care sunt proiectate în funcționarea zilnică a persoanei prin intermediul suporturilor. Suporturile au un rol de mediere în viața persoanelor cu dizabilități intelectuale.

Se ajunge la un concept mai larg de ID decât Aceasta implică înțelegerea faptului că explicația comportamentului zilnic al oamenilor nu este epuizată din efectul celor cinci dimensiuni, dar din sprijinul pe care îl pot primi în mediul lor de viață.

Tendințe care au predominat în domeniul ID

• O abordare a ID-ului dintr-o perspectivă ecologică care se concentrează pe interacțiunea dintre persoană și mediul său.
• Dizabilitatea se caracterizează prin limitări în funcționare, mai degrabă decât printr-o trăsătură permanentă a persoanei.
• Se recunoaște multidimensionalitatea ID-ului.
• Nevoia de a lega mai ferm evaluarea și intervenția.
• Recunoașterea faptului că un diagnostic precis al ID necesită adesea, împreună cu informațiile disponibile din evaluare, o judecată clinică solidă.

Caracteristici și cauze ale dizabilităților intelectuale și de dezvoltare

Se găsesc trei caracteristici importante: limitări ale funcționării intelectuale, limitări ale comportamentului adaptativ și necesitatea suporturilor.

1. Limitări în funcționarea intelectuală: inteligența se referă la capacitatea elevului de a rezolva probleme, să acorde atenție informațiilor gândire relevantă, abstractă, amintirea informațiilor importante, generalizarea cunoștințelor de la un scenariu la altele etc.

În general, este măsurată prin teste standardizate. Un student are ID când scorul său este de două abateri standard sub medie.

Dificultățile specifice pe care le prezintă persoanele cu ID

De obicei prezintă dificultăți în aceste trei domenii:

la) Memorie: Persoanele cu ID prezintă adesea limitări în ceea ce privește memorie, în special ceea ce este cunoscut sub numele de MCP, care are de-a face cu capacitatea lor de a-și aminti informații care trebuie stocate câteva secunde sau ore, așa cum se întâmplă de obicei în clasă. Este mai evident în aspectele cognitive decât în ​​cele emoționale. Strategiile pot fi utilizate pentru a îmbunătăți capacitatea.

b) Generalizare: se referă la capacitatea de a transfera cunoștințe sau comportamente învățate într-o situație la alta. (de la școală la casă, de exemplu).

c) Motivație: cercetarea relevă faptul că lipsa motivare este asociat cu experiențe anterioare de eșec. Dificultățile de a depăși cu succes anumite provocări din viața de zi cu zi acasă și în centru le fac mai vulnerabile. Dacă poți schimba semnul experiențelor tale, motivația ta se va îmbunătăți, de asemenea.

d) Limitări în comportamentul adaptativ: Persoanele cu ID au adesea limitări în comportamentul adaptativ. Comportamentul adaptiv se referă la capacitatea de a răspunde cerințelor în schimbare ale mediului; oamenii învață să se adapteze / autoreglează comportamentul la diferite situații și contexte de viață în funcție de vârstă, așteptări etc.

Pentru a identifica abilitățile unui student în acest domeniu, capacitățile conceptuale, sociale și practice sunt de obicei explorate prin scale dezvoltate pentru acesta. Din rezultate, pot fi proiectate activități educaționale care trebuie integrate în curriculum.

Autodeterminarea este expresia cea mai centrală a capacităților inerente comportamentului adaptativ și are o relevanță specială pentru persoanele cu ID. Dezvoltarea sa este asociată cu percepția unei calități a vieții superioare sau inferioare.

Cauzele dizabilității intelectuale

În ceea ce privește cauzele, există patru categorii:

1. Biomedical: factori legați de procesele biologice, cum ar fi tulburările genetice sau malnutriția.
2. Social: factori legați de calitatea interacțiunii sociale și familiale, precum stimularea părinților sau sensibilitatea la nevoile fiului sau fiicei.
3. Comportamental: factori care se referă la un comportament care poate provoca o tulburare, cum ar fi accidentele sau utilizarea anumitor substanțe.
4. Educational: factori care au legătură cu accesul la servicii educaționale care oferă suport pentru promovarea dezvoltării cognitive și a abilităților de adaptare.

Rețineți că acești factori pot fi combinați în diferite moduri și proporții.

Dizabilitate intelectuală și calitatea vieții

Una dintre cele patru caracteristici ale paradigmei emergente a dizabilității este bunăstarea personală, care asociază îndeaproape conceptul de calitate a vieții.

Recunoașterea drepturilor pe care le au persoanele cu ID implică recunoașterea dreptului la o viață de calitate.

De-a lungul timpului, conceptul de calitate a vieții a fost aplicat persoanelor cu ID. Acest lucru implică accesul la servicii, eficiența și calitatea acestor servicii care le permit să se bucure de aceleași oportunități ca și alții.

Accesul la o viață de calitate presupune recunoașterea dreptul la diferență și necesitatea ca serviciile oferite să fie permeabile la condițiile lor specifice.

Persoanele cu ID au anumite caracteristici care generează nevoi specifice pe parcursul dezvoltării lor, Aceste nevoi prezintă tipul de sprijin de care au nevoie pentru a accesa serviciile care fac posibile condițiile de viață. optim.

Calitatea vieții este definită ca un concept care reflectă condițiile de viață dorite de o persoană în raport cu viața sa acasă și în comunitate; la locul de muncă și în legătură cu sănătatea și bunăstarea.

Calitatea vieții este un fenomen subiectiv bazat pe percepția pe care o persoană o are asupra unui set de aspecte legate de experiența sa de viață.

Conceptul de calitate a vieții

Conform lui Schalock și Verdugo, conceptul de calitatea vieții (CV) este utilizat în trei moduri diferite:

• Ca un concept sensibilizant care servește drept referință și ghid din perspectiva individului, indicând ceea ce este important pentru el.
• Ca un concept unificator care oferă un cadru pentru conceptualizarea, măsurarea și aplicarea constructului CV.
• Ca un construct social care devine un principiu predominant pentru promovarea bunăstării persoanei.

Promovarea bunăstării la persoanele cu dizabilități intelectuale

În activitatea de promovare a bunăstării și calității vieții persoanelor cu ID, se recunoaște importanța a opt dimensiuni centrale și a anumitor indicatori:

• Stare de bine emoțional: fericire, conceptul de sine, etc.
• Relații: intimitate, familie, prieteni etc.
• Bunăstare materială: bunuri, securitate, muncă etc.
• Dezvoltare personala: educație, abilități, competențe etc.
• sanatate fizica: sănătate, nutriție etc.
• Autodeterminarea: alegeri, control personal etc.
• Includerea partenerilorl: acceptare, participare în comunitate etc.
• Drepturi: confidențialitate, libertăți etc.

Servicii și resurse pentru persoanele cu dizabilități intelectuale

Serviciile și resursele oferite persoanelor cu ID pe tot parcursul ciclului de viață trebuie să vizeze satisfacerea nevoilor lor. are nevoie pentru a putea răspunde la cerințele diferitelor contexte în care se dezvoltă și permit o viață de calitate.

Caracteristici care definesc a mediu optim:

• Prezență în comunitate: împărtășirea locurilor obișnuite care definesc viața comunității.
• Alegeri: experiența autonomiei, luarea deciziilor, autoreglarea.
• Competență: oportunitatea de a învăța și de a efectua activități semnificative și funcționale.
• Eu respect: realitatea valorizării în comunitate.
• Implicare în comunitate: experiența de a face parte dintr-o rețea în creștere de familie și prieteni.

Despre persoanele cu ID în contextul educațional: „Studenți cu dizabilități intelectuale: evaluare, monitorizare și incluziune”

Referințe bibliografice:

• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Curriculum de abilități adaptative. Abilități personale de viață. Edițiile Messenger.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Curriculum de abilități adaptative. Abilități de viață la domiciliu. Edițiile Messenger.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Curriculum de abilități adaptative. Abilități de viață în comunitate. Edițiile Messenger.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Curriculum de abilități adaptative. Abilități de lucru. Edițiile Messenger.
• FEAPS. Suport comportamental pozitiv. Unele instrumente pentru a face față comportamentelor dificile.
• FEAPS. Planificarea centrată pe persoană. Experiența fundației San Francisco de Borja pentru persoanele cu dizabilități intelectuale.