Cele 8 diferențe dintre tulburările psihotice și cele disociative

Știți care sunt principalele caracteristici ale tulburărilor psihotice? Și a disociativilor? În acest articol, pe lângă răspunsul la acesta, vom ști principalele diferențe dintre tulburările psihotice și cele disociative.

După cum vom vedea, acestea sunt două tipuri complet diferite de tulburări mentale și vom verifica acest lucru din caracterizarea lor și dezvoltarea diferențelor lor corespunzătoare.

• Articol asociat: "Cele mai frecvente 16 tulburări mentale"

Tulburări psihotice și disociative: cum sunt acestea?

Înainte de a aprofunda diferențele dintre tulburările psihotice și cele disociative, să vedem în ce constă fiecare (și ce sunt).

1. Tulburări psihotice

Tulburările psihotice sunt un tip de tulburare mentală gravă, în care apar idei și percepții ciudate sau anormale. Există, de asemenea, o pierdere a contactului cu realitatea; simptomele psihotice „prin excelență” sunt halucinații și amăgiri, deși există mai multe.

DSM-5 (Manualul statistic al tulburărilor mentale) colectează următoarele tulburări psihotice:

• Schizofrenie
• Scurtă tulburare psihotică
• Tulburare schizofreniformă
• Tulburare delirantă
• Tulburare schizoafectivă
• Tulburare psihotică datorată altor afecțiuni medicale
• Tulburare psihotică indusă de substanță
• Catatonia
• Alte tulburări specificate ale spectrului schizofreniei
• Alte tulburări nespecificate ale spectrului schizofreniei

2. Tulburări disociative

La rândul lor, tulburările disociative sunt cele în care există o pierdere a funcțiilor integrative de memorie, identitate, percepție, funcții motorii sau conștiință.

Simptomul său caracteristic este o modificare a organizării sau structurii conținutului mental (nu atât o modificare a conținutului în sine). Astfel, există o deconectare și o lipsă de continuitate între amintiri, gânduri, acțiuni, identitate ...

Merită menționat faptul că fenomenele disociative nu trebuie să fie întotdeauna patologice; există fenomene disociative care nu sunt.

În DSM-5 găsim următoarele tulburări disociative:

• Tulburare disociativă de identitate
• Amnezie disociativă
• Tulburare de depersonalizare /derealizare
• Alte tulburări disociative specificate
• Tulburare disociativă, nespecificată

Cele mai importante diferențe dintre tulburările psihotice și cele disociative

În acest articol am colectat cele 8 diferențe principale dintre tulburările psihotice și cele disociative, deși există mai multe.

1. Principalele simptome

Prima dintre diferențele dintre tulburările psihotice și cele disociative sunt simptomele acestora; După cum am văzut, acestea sunt două tipuri de tulburări independente și diferențiate, fiecare cu propriile sale caracteristici.

În tulburările psihotice principala problemă este unul sau mai multe simptome psihotice care implică o percepție distorsionată a prezentului (halucinații, iluzii, gândire dezorganizată ...); În schimb, în ​​tulburările disociative, nu există simptome psihotice, ci principalul lor simptom Este o discontinuitate (sau întrerupere) între identitatea noastră, memoria noastră, comportamentul nostru, etc.

Deci, după cum vedem, principalele simptome în ambele tulburări sunt total diferite.

2. Natura simptomelor

Natura simptomelor este, de asemenea, diversă. Astfel, tulburările psihotice implică apariția unuia sau mai multor simptome (psihotice), stabilind o incongruență între ceea ce captează simțurile și ceea ce percepe conștiința; in schimb, în tulburările disociative, există pierderea unei funcții (memorie, identitate ...) care funcționează într-un mod limitat.

3. Contactul cu realitatea / conștientizarea tulburării

O altă diferență între tulburările psihotice și cele disociative are legătură cu contactul cu realitatea.

În tulburările psihotice (de exemplu schizofrenia) există de obicei o pierdere a contactului cu realitatea imediată; pe de altă parte, nu în tulburările disociative.

Mai mult, în tulburările psihotice este mai frecvent ca persoana să nu fie conștientă de implicarea sa; in schimb, în tulburările disociative, oamenii sunt adesea conștienți de „pierderile” lor. De exemplu, acest lucru este clar văzut în amnezie disociativă, unde există o pierdere semnificativă de memorie autobiografică.

4. Prezența tulburărilor cognitive

În tulburările psihotice pot apărea tulburări cognitive sau modificări (și apar frecvent), care afectează de obicei atenția, memoria, luarea deciziilor, planificarea... Aceste simptome apar, mai presus de toate, în stadiile avansate ale tulburării (în special în schizofrenie).

În schimb, în ​​tulburările disociative aceste simptome nu sunt caracteristice (mai puțin pierderea de memorie care apare în amnezie disociativă sau fugă disociativă, deși ar fi diferită natură).

5. Durată

Trebuie să fim prudenți în acest sens, deoarece există tulburări diferite în psihotic și în disociativ și fiecare are propriile sale caracteristici. Cu toate acestea, adevărul este că putem spune că durata este o altă diferență între tulburările psihotice și cele disociative.

În general, tulburările psihotice tind să dureze mai mult (Unele sunt chiar tulburări cronice), în timp ce tulburările disociative au de obicei un început și un sfârșit, adică o durată mai scurtă, limitată în timp (zile, luni ...). Mai mult, în cazul tulburărilor psihotice necronice (de exemplu, tulburării psihotice scurte), durata tulburărilor este de obicei mai mare decât durata tulburărilor disociative.

Dar să dăm exemple. În cazul tulburărilor psihotice, Să ne gândim la schizofrenie; aceasta este cronică. Pe de altă parte, dacă ne gândim la tulburările psihotice induse de substanțe, acestea sunt temporare și prin urmare, durata sa este mai scurtă (de asemenea, tulburare schizofreniformă, care durează între o lună și șase luni).

În cazul tulburărilor disociative, luați în considerare fuga disociativă sau amnezia disociativă (psihogenă); Ambele tulburări durează de obicei între ore și luni (mai multe ore decât luni).

6. Gradul de incapacitate

O altă diferență între tulburările psihotice și cele disociative este gradul lor de interferență în viața de zi cu zi sau în viață. incapacitate pe care o produce (amintiți-vă că vorbim întotdeauna la un nivel general și că fiecare tulburare trebuie întotdeauna analizată într-un specific). Tulburările psihotice sunt de obicei mai invalidante decât tulburările disociative..

7. Prevalenta

Prevalența tulburărilor psihotice în general nu este cunoscută exact, dar este cunoaștem prevalența acesteia în cazul schizofreniei (0,3-0-7% din populație, conform DSM-5) sau tulburare schizoafectivă (0,3% conform DSM-5).

La rândul său, disocierea se estimează că apare la 2-3% din populația generalăÎn timp ce tulburările disociative în sine, potrivit unor studii (Loewenstein, 1994) au o prevalență de 10% în populație.

8. Cauze

O altă diferență între tulburările psihotice și cele disociative are legătură cu cauzele lor.

Cauzele tulburărilor psihotice sunt de obicei multifactoriale (mai puțin în cele induse de substanțe sau de alte afecțiuni medicale). Astfel, factorii sociali, biologici și de mediu sunt combinați în etiologia sa, deși merită evidențiat factorul ereditar în tulburări psihotic (în special în schizofrenie, unde se știe că gemenii monozigoți au o șansă de 48% să sufere de el amândoi).

În cazul tulburărilor disociative, găsim și cauze multifactoriale, deși este adevărat că trauma psihologică este de obicei la baza sa frecvent (abuz sexual sau fizic în copilărie, asistarea la un accident sau accident, evenimente în care se constată decesul etc.).

Tulburările psihotice apar de obicei, mai degrabă decât ca rezultat al traumei, ca rezultat al unei stresant, care adaugă alți factori etiologici (vulnerabilitate biologică sau personală, moștenire biologic…). În schimb, tulburările disociative apar de obicei ca urmare a unui traumatism sau a unei situații pe care persoana o simte extrem de amenințătoare sau periculoasă pentru ea.

Referințe bibliografice:

• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale. Madrid: Panamericana.
• Barrera, A. (2006). Tulburările cognitive ale schizofreniei. Revista chiliană de neuro-psihiatrie, 44 (3): 215-221.
• Belloch, A., Sandín, B. și Ramos, F. (2010). Manual de psihopatologie. Volumul I și II. Madrid: McGraw-Hill.
• Jongsma, H.E, și colab. (2018). Incidența tratată a tulburărilor psihotice în studiul multinațional UE-GEI. JAMA Psychiatry, 75 (1): 36-46.