O privire umană asupra pandemiei COVID-19

La mai bine de un an după ce Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a declarat pandemia COVID-19, se vorbește despre ceea ce este cunoscut sub numele de oboseală pandemică la populația lumii, în general, și la personalul sanitar, în special.

Acest raport a fost pregătit pentru a umaniza această situație; interviurile lor au fost compilate în scris și obiectivul lor este de a arăta, pe de o parte, mărturia unui medic generalist din Ecuador, Kathy Díaz, care își spune experiența despre cum a fost pandemia în țara ei de anul trecut până acumși, pe de altă parte, oferă o vedere panoramică a situației la scară mondială.

Díaz vorbește, printre altele, despre cum a găsit o modalitate de a se adapta la situația de-a lungul a fost acest drum, cu toate urcușurile și coborâșurile sale, și despre cum a încercat să ofere empatie, rezistență, calm, antrenament, agilitate și cunoștințe chiar și atunci când ea însăși încerca să lupte împotriva unei boli pe cât de neprevăzută pe cât era necunoscută... o problemă cu care s-au luptat și pacienții și colegii săi.

O experiență care a avut o semnificație pentru toți cei pentru care victimele nu sunt doar numere care adaugă sau scade chipuri, dar de neuitat, suferință și, mai presus de toate, vieți care ar fi putut fi salvate în altele circumstanțe.

• Articol asociat: „Reziliență: definiție și 10 obiceiuri pentru ao îmbunătăți”

„Acum un an nu știam cu ce ne confruntăm. Eram un grup mic de medici care lucrau în caz de urgență. Nu știam cum vom lucra, cum vom oferi îngrijire atât de mulți pacienți infectați cu un virus care era nou și cel mai rău lucru era că, în multe țări, această boală era tratată experimental.

La aceasta s-a adăugat izolarea față de familiile noastre, echipamentul de protecție, situațiile de neputință și durere, munca nesfârșită. Toate acestea ne-au înecat și spun că ne-am înecat pentru că am simțit cu toții o presiune în piept, o bucată în gât; incertitudinea era inexplicabilă.

La început, aveam echipamentul de protecție necesar pentru a ne îngriji 24 de ore pe zi, nu ne deranja să ne deshidratăm, să avem dureri de cap, asta era cel mai puțin. Teama de a ne infecta pe noi înșine, teama de a aduce virusul în casă, ne-a făcut să tolerăm căldura insuportabilă pe care o implica purtarea lor.

Mulți pacienți au murit, spitalul meu a devenit sentinelă doar pentru a trata COVID. Sistemul de sănătate era saturat într-o asemenea măsură încât nu aveam unde să admitem un pacient; asistarea la decese la intrarea în spital, dar fără a putea face nimic; rude sosite cu cei dragi în brațe, dar fără semne vitale, implorându-ne să le salvăm viața... A fost o situație foarte dureroasă. Îngrijirea pacienților care nu au încetat să sosească pentru că aveau nevoie de oxigen și nu mai au nici măcar asta, este exasperant; tovarăși care erau infectați și a căror prezență ne lipsea; Împărtășind durerea partenerului meu când și-a pierdut tatăl în fața COVID în spitalul nostru și a văzut cum lucrează în continuare pentru pacienți, ne-a împins să mergem mai departe ”.

Kathy Díaz este medic rezident la îngrijirea critică la un spital din Quito, Ecuador. Acest centru de sănătate a devenit sentinelă din cauza pandemiei COVID-19. Chiar dacă este medic de opt ani, afirmă că nu s-a gândit niciodată să trăiască o astfel de situație și că, în realitate, majoritatea locuitorilor lumii nu erau pregătiți pentru asta.

El știe din prima mână ce înseamnă această boală din punct de vedere fizic și mental, boală căreia, până la data la care acest raport este scris La mijlocul lunii iunie, are (conform centrului de monitorizare al Universității de Medicină Johns Hopkins, din Statele Unite) mai mult de 178 de milioane de cazuri confirmate Da peste 3 milioane 800 mii de decese în întreaga lume. Acest lucru, în ciuda faptului că sunt administrate peste 2,6 miliarde de vaccinuri, cifră care, deși încurajatoare, nu a acoperit nici măcar jumătate din populația lumii.

Statele Unite, India și Brazilia continuă să fie în fruntea listei țărilor cu cele mai confirmate cazuri și decese, deși, potrivit OMS, acestea au scăzut în ultimele zile.

În ceea ce privește Ecuadorul, există peste 445 de mii de cazuri confirmate și peste 21 de mii de decese, printre care medicii, asistenții medicali și alți membri ai centrelor de sănătate.

Apropo, Ecuadorul a fost o țară care a făcut titluri la începutul pandemiei (Acest lucru a fost declarat astfel de OMS la jumătatea lunii martie 2020) din cauza numărului de infecții, prăbușirii sistemului public de sănătate și revărsării serviciilor funerare. Provinciile Guayas și Pichincha, ale căror capitale sunt Guayaquil și, respectiv, Quito și care au un număr mai mare de locuitori în întreaga țară sud-americană, au fost mai mulți afectat.

Și această boală neprevăzută pune capacitatea, pregătirea, cultura preventivă și rezistența atât a sistemelor de sănătate, cât și a personalului sanitar din întreaga lume. lume. De asemenea, sănătatea mintală a populației (inclusiv prizonieri comuni, deținuți politici, imigranți și refugiați, persoane cu handicap, persoanele cu condiții anterioare de sănătate fizică și mentală, copii, femei și vârstnici), în general, și a personalului medical; în special.

Până în octombrie 2020, Hans Henri P. Kluge, directorul regional al OMS pentru Europa, a declarat într-un comunicat de presă că Țările europene au raportat, așa cum era de așteptat, o creștere a gradului de oboseală pandemică.

Astfel, pe baza datelor sondajului efectuate în țările din regiune, sa calculat că oboseala menționată era, deși depindea de fiecare țară, mai mult de 60% în unele cazuri.

Oboseala pandemică este starea de epuizare emoțională, datorită timpului îndelungat pe care l-a însemnat pandemia, stresului, griji, frică și utilizarea constantă a măsurilor de protecție precum distanțarea socială și îngrădiri.

Prin urmare, oboseala pandemică poate afecta stările de spirit, comportamentele și relațiile de oameni, care s-ar putea relaxa cu privire la astfel de măsuri, să nu caute informații fiabile și la neacordând importanță coronavirusului, în ciuda avertismentelor privind riscul de focare și apariția variantelor, pe de o parte, și creșterea numărului de cazuri confirmate și decese în unele locuri, pe de altă parte.

De asemenea, datorită faptului că unii oameni, care au fost deja vaccinați împotriva COVID-19, cred că sunt siguri de orice contagiune și subestimează măsurile de protecție menționate atât pentru ei, cât și pentru restul.

„Amintiți-vă că vaccinarea nu previne”, a avertizat Kluge într-un tweet la mijlocul lunii iunie, „îmbolnăvirea sau răspândirea virusului. Cu toate acestea, vaccinurile scad șansele de a se îmbolnăvi grav sau de a muri din cauza COVID-19. "

La consecințele oboselii pandemice Trebuie să adăugăm atât oboseala auzirii despre noul coronavirus, cât și plângerile privind opacitatea sau manipularea informațiilor in unele tari.

Acesta din urmă agravează situația de neputință, angoasă, furie, frică, stres, depresie și anxietate pe care unii oameni o pot întâmpina în fața confuziei și a lipsei unor figuri reale; durerea indivizilor și a familiilor pentru că și-au pierdut rudele sau prietenii și pentru că nu au putut să-i concedieze prin ceremonii religioase; neliniște și înec din cauza crizei economice, șomajului, evacuărilor, violenței domestice, imigrației etc.

• S-ar putea să vă intereseze: "Oboseala pandemică: ce este și cum ne afectează"

În acest sens, personalul venezuelean din domeniul sănătății, de exemplu, trece printr-o situație gravă din cauza nu numai a COVID-19, dar și din cauza neglijenței oficiale și a crizei umanitare, care a lovit populația de ultima dată ani.

A) Da, personalul sistemului public de sănătate, care nu este o excepție de la criză, trebuie să lupte zi de zi împotriva precarității și odată cu aceasta, lipsa serviciilor de bază, cum ar fi, de exemplu, apă, electricitate, combustibil; lipsa de provizii și echipamente de securitate, salarii mici, nesiguranță, amenințări sau arestări dacă raportează ...

În acest fel, Médicos Unidos Venezuela a indicat, potrivit ziarului El Diario, că 651 de lucrători au murit din 16 iunie 2020.

„La un an după prima deces a unui lucrător în sănătate, continuăm să cerem același lucru: echipament de protecție, consumabile, medicamente, securitate și vaccinuri nu este mult de cerut ”, au publicat ei printr-un tweet, tot în mijlocul Iunie.

Deja în ianuarie a acestui an, Asociația Medicală Mondială (WMA) a publicat o declarație în care au făcut specialiștii un apel pentru cooperare internațională pentru a combate împreună coronavirusul, colaborarea populației mondiale pentru a ajuta la combaterea infecțiilor și, în special, pentru a fi vaccinate și necesitatea creșterii investițiilor în sistemele de sănătate. Munca personalului medical a fost, de asemenea, recunoscută, în ciuda riscurilor pe care le-au asumat din cauza infecțiilor.

„Încetul cu încetul am învățat să ne ocupăm de toate, trebuia să fim puternici. A sosit personal sanitar nou și am dorit cu disperare să fim angajați. Am trecut de la șase doctori, pe gardă, la cincisprezece și asta a fost ușurător. Cu toate acestea, numărul infecțiilor a crescut. Munca a fost de așa natură încât de multe ori nu am mâncat, ambulanță după ambulanță ar sosi și ne va cere oxigen pentru pacienții care erau în ele, dar nu am avut; toate tancurile erau ocupate cu pacienți așezați pe scaune; cei mai mulți dintre ei, dezechilibrați, așteaptă un pat, așteaptă să moară cineva pentru ca acel pat să poată fi eliberat.

Ca să nu mai vorbim de poveștile tuturor pacienților pe care i-am văzut: au fost atât de triste, încât doar amintirea lor mă face să plâng din nou. Mame, tați, frați și chiar familii întregi admise la spital; Unii au reușit și au câștigat lupta împotriva acestui virus mortal, iar alții l-au pierdut. Să-ți suni rudele și să le spui moartea persoanei dragi este foarte trist. Țipetele, disperarea cine sau a celor care primesc știrea, sunt de nedescris.

Toți medicii se pregătesc să facă afirmația, respirăm profund, încercăm să nu ne rupem vocile, dar este imposibil. De multe ori am plâns cu persoana care a primit apelul meu. Îmi pare rău în adâncul inimii mele să dau această veste.

La rândul nostru, când credem că nimic nu ar putea fi mai rău, am început să ne lipsească medicamentele pentru sedare. Vă puteți imagina ce este, cât de exasperant este să auziți pompa de perfuzie indicând faptul că medicamentul se epuizează, raționând medicamente, și să nu mai vorbim de protecțiile personale, care încep să lipsească și ele, așa că am decis să cumpărăm cu al nostru bani.

Între luna septembrie și octombrie 2020 am simțit un mic răgaz, se părea că infecțiile scădeau și că exista unul sau alt pat gratuit, dar nu a durat mult când au crescut din nou. Acum erau pacienți mai tineri, care aveau o stare de sănătate excelentă în acel moment și, din nou, trăim prăbușirea sistemului de sănătate, lipsa paturilor, lipsa medicamentelor psihotrope, oboseala fizică și mental".

Guvernul Ecuadorului a publicat, la rândul său, pagina oficială CoronavirusEcuador.com, în care Populația poate vedea, printre alte aspecte, informații legate de sănătatea mintală în cazurile de de urgență.

El a subliniat că cele mai frecvente reacții în astfel de situații, printre care se numără tocmai pandemiile, sunt:

• Teama și preocuparea pentru siguranța atât a persoanei, cât și a celor dragi.
• Modificări ale somnului sau ale apetitului.
• Schimbări de dispoziție Adică poate exista angoasă, nesiguranță, incertitudine, iritabilitate, neputință, furie.
• Îngrijorări legate de viitor, probleme de concentrare și gânduri repetitive sau catastrofale.
• Durerea fizică, deși fără niciun motiv medical care să o justifice. De asemenea, palpitații, afecțiuni gastro-intestinale etc.
• Agravarea problemelor anterioare de sănătate mintală.
• Creșterea consumului de tutun, alcool și alte droguri.

În acest fel, prelungirea și intensificarea unei stări mintale proaste, fizice sau mentale poate duce la apariția sau agravarea problemelor de muncă. Acesta este cazul stresului, Hărțuirea la locul de muncă (numit și mobbing) și sindromul burnout (sindromul burnout).

Aceste situații pot provoca, printre alte daune, stres, anxietate, depresie, stres post-traumatic, deteriorarea stimei de sine, nesiguranță, lipsă de concentrare, lipsă de odihnă, frică și un risc mai mare de a face greșeli... iar personalul sanitar nu scapă la aceasta.

Elizth Pauker, medic generalist și chirurg, cu studii postuniversitare în psiho-oncologie și coordonator și fondator al Comunității Femeilor Medicale din Ecuador, a subliniat că diferite probleme care se strecurau deja în domeniul sănătății în acea țară au fost evidențiate de pandemie și că acest lucru afectează starea de spirit, fizică și mentală a lucrătorilor din sector.

„Situații dificile pentru personalul sanitar au apărut pe întreg teritoriul național, caracterizate printr-o serie de limitări pentru soluționarea acestora, agravând situația de urgență. În plus, situațiile persistente de insecuritate în muncă, cum ar fi o boală cronică suferită de Sistemul Național de Sănătatea pentru o lungă perioadă de timp, a evidențiat consecințele sale ca o exacerbare a epuizării și a suferinței emoționale a femeilor și bărbaților. profesioniști.

Pandemia a fost o oportunitate de a expune condițiile menționate anterior, produs al neglijenței autoritățile sau managerii, în necunoașterea cerințelor sau cerințelor serviciilor de sănătate pentru a face față situației de urgență sanitar. De data asta au câștigat corupția și lipsa de calificare în administrarea asistenței medicale și talentul uman în sănătate, al cărui rezultat este numărul morților, o lecție importantă în căutarea îmbunătățirii SNS ”, a spus Pauker.

La aceasta a adăugat că atât Guayaquil, cât și Quito erau provinciile cele mai afectate nu numai de numărul de cazuri confirmate și decese, dar și de condițiile în care pandemic. În acest sens, tinerii, ca parte a personalului medical, s-au remarcat printre cei afectați.

„Guayaquil și Quito au fost orașele cele mai afectate nu numai de numărul de cetățeni infectați sau decese din cauza SARS-CoV-2, dar din condițiile improvizate în care atentii.

Lipsa conducerii, accesul limitat la informații adecvate, puținele centre și mijloace de referință, situația spitalelor, absența echipamentului de protecție individuală (EIP), printre altele, sunt circumstanțele în care ne-am expus pentru a dezvolta atentii.

La aceasta adăugăm lipsa resurselor emoționale pentru a gestiona emoțiile în perioade de criză din partea profesioniști din domeniul sănătății, care a căzut asupra celor mai tineri, care, cu forța, s-au confruntat cu situații pentru care nu au fost pregătit.

În cazul Quito, incivilitățile au generat frustrare și suferință sporită la profesioniștii din domeniul sănătății. Aceste acte de iresponsabilitate ale populației s-au confruntat cu eforturile de a salva cel mai mare număr de vieți de la sănătate”, A asigurat El.

„Fiecare dintre pacienții pe care i-am văzut a lăsat o amprentă profundă. De multe ori cu un sentiment de neputință, angoasă, durere, că o păstrăm și că este o bombă cu ceas.

De câte ori am asistat la strigătul unui coleg și nu am putut să oferim o îmbrățișare reconfortantă; De câte ori am asistat la strigătul unui pacient pentru că îi este dor de cei dragi. Nu au mai auzit de ei de zile, pierdute în timp, iar singurul lucru pe care le putem oferi în acele momente este un apel video către ruda lor și de multe ori acesta este ultimul apel; este frumos și trist în același timp, suntem cu emoții la suprafață pentru toate lucrurile pe care le auzim pe care le spune membrul său de familie pacientului și invers.

Unii pacienți își iau rămas bun de parcă acea chemare ar fi fost singurul lucru la care se așteptau să părăsească această lume pământească; alții iau putere și luptă împotriva acestei boli. Deși au avut totul împotriva lor, progresul lor a fost impresionant.

Dar nu totul a fost rău, pentru că am învățat să fim mai susținători, mai empaticiSuntem mai mulți colegi, prieteni extraordinari, o echipă de lucru excelentă, profesioniști mai experimentați și multe specialități unite pentru îngrijirea pacientului.

Pe de altă parte, sunt medic de opt ani și nu m-am gândit niciodată că voi trece prin toate acestea. La început, am crezut că pandemia va dura câteva luni, aproximativ șase luni mai exact, dar, pe măsură ce treceau zilele, această opțiune părea departe.

Am început să lucrez cu toată dragostea, răbdarea și efortul de care este nevoie; Totuși, tot ce am trăit m-a făcut să-mi pierd speranța în oameni: bunicii care ajung la spital fără să știe de ce s-au infectat, înecându-se, implorând să nu-i lase să moară, pentru că bătrânul lor va rămâne singur (referindu-se la soțul său). Unii sunt uitați de familie, se părea că vor să scape de ei; alții, foarte necesari pentru familia lor, sunt mereu atenți la ei.

Am avut atâtea experiențe... Am văzut mulți, mulți oameni murind; Majoritatea chipurilor nu le voi uita niciodată. Îmi amintesc cazul unei familii care a venit la spital; aceasta a fost alcătuită din mama, tatăl și fiul. Toate serioase, toate intubate. Părinții au murit. Toți cei care am lucrat în acea zonă am simțit tristețe.

Tânărul s-a îmbunătățit și am reușit să scoatem tubul din gură, dar, în câteva ore, primul lucru pe care l-a întrebat a fost despre părinții săi. Eu și partenerul meu ne-am privit; Aveam un nod în gât, o presiune în piept. I-am spus: „Odihnește-te, trebuie să-ți revii.”

Cum să-i spun că părinții lui au murit, dacă înainte de intubație, el a spus că el a fost vinovatul faptului că i-a infectat. Ce durere mare aveam să simt!

Pe de altă parte, am învățat să folosesc un ventilator mecanic, care, doar pentru mine, în calitate de medic generalist Intensiviștii, anesteziștii și medicii de urgență au făcut-o, dar pandemia mi-a schimbat părerea. Am învățat cum să mă descurc cu pacienții critici și asta mi-a plăcut cel mai mult la profesia mea, dar, în același timp, asta m-a întristat cel mai mult pentru că pacienții cei mai grav bolnavi nu câștigă bătălia.

A putea scoate ventilatorul de la un pacient și a vedea că poate respira singur este cea mai mare emoție!

Néstor Rubiano, un lider de sănătate mintală la Doctorii Fără Frontiere (MSF) din Mexic, a declarat că oboseala pandemică în acest moment, în cazul în special personalului medical global, va depinde de condițiile de muncă în care se găsește fiecare și în funcție de fiecare domeniu în care se află găsi.

„Situația depinde foarte mult de fiecare țară sau regiune. De exemplu, același lucru nu este valabil în America de Nord, unde resursele și ratele de vaccinare sunt mai mari decât în ​​alte locuri unde incertitudinea, frica și durerea abundă. În Mexic, în special, unde lucrez, cred că există o oboseală a personalului sănătate în ciuda scăderii morbidității și mortalității, cel puțin comparativ cu anul anterior. Cred că este o situație legată, de exemplu, de condițiile de muncă, salariile, schimbările pe care trebuie să le facă, printre altele ”, a spus el.

El a limitat - cu privire la ceea ce recomandă personalului medical să se protejeze fizic și mental și, astfel, familia și prietenii - că este important ca aceștia să fie tratați cu demnitate; recunoaște-ți efortul prin contracte decente; sprijin psihosocial, spații de muncă decente, provizii, investiții în resurse umane, instruire, programe medicale și ajutoare de diagnosticare etc.

Pe de altă parte, Indira Ullauri, psiholog clinician și director general al Superar Centro Integral de Psicología, din Quito, Ecuador, a adăugat că se simte admirație pentru integritatea, impulsul, disciplina și tenacitatea lui Kathy Díaz, care a venit la consilierea ei pentru ajutor, care, fiind membru al personalului de sănătate ecuadorian, știe din prima mână cât de important este să se îngrijească fizic și mintal.

„Nu m-am putut abține să nu fiu emoționat de epuizarea, durerea, frica, durerea și neputința lui Kathy. Cât de vulnerabili suntem, dar, în același timp, cât de potențiali suntem. (…) Admir în fiecare marți, când Kathy ajunge după tura ei, fără să fi dormit, salvându-i pe unii și rupându-i de alții care au plecat. Admir puterea pe care au găsit-o ca echipă, reținerea pe care și-o oferă reciproc, zâmbetul când spune asta au extubat unii dintre pacienții lor, precum și lacrimile lor când spun sfârșitul multor povești ", el a pretins.

„La începutul pandemiei, nu am văzut pacienți care ieșeau din ventilator; cu toate acestea, noi studii științifice continuă să dirijeze întreaga echipă a spitalului să încerce un alt tratament.

Am plâns de atâtea ori Am avut atacuri de panică, am avut depresie, anxietate, toate acestea datorită poverii emoționale mari care există într-o zonă de îngrijire critică. Aveți câteva secunde să intubați pe cineva, să faceți RCP și, în timp ce fac asta, mă rog ca pacientul să revină la viață. Unii o fac; alții nu. De multe ori mă bucur, deoarece pacientul meu intubat răspunde în mod adecvat și apoi cred cu tărie că va ieși din respirator, dar, spre surprinderea mea, când mă întorc la schimbul meu, aflu că a murit, că a avut eșecuri multiple în alte organe și că nu rezistat.

Astăzi, la un an și două luni după ce am fost față în față cu COVID, continui să lucrez cu dragoste și răbdare, dar obosit fizic și emoțional. Slavă Domnului, nu mai am depresie, dar anxietatea și stresul apar uneori. Cu toate acestea, cu ajutorul psihologului meu și al colegilor de muncă, acest lucru devine mai suportabil și, de cele mai multe ori, știu că toți membrii echipei de lucru sunt așa. Vorbind câteva minute și exprimând cum ne-am simțit ușurați ”.

Autor: Adriana Ramírez, de la centrul de psihologie Superar.