Demența corpului Lewy: simptome și cauze

Termenul „demență” se referă la un grup de boli care determină o deteriorare progresivă a funcționării ca o consecință a degenerării creierului. Deși nu este la fel de cunoscută ca demența din cauza bolii Alzheimer, cea care apare ca urmare a acumulării corpurilor Lewy este, de asemenea, foarte răspândită.

În acest articol vom descrie ce este demența corpului Lewy și care sunt simptomele și cauzele acesteia principal. De asemenea, vom analiza caracteristicile fiziopatologice ale acestei boli în comparație cu cele ale Alzheimer și Parkinson, care au caracteristici remarcabile și le vom analiza pe scurt istorie.

• S-ar putea să vă intereseze: "Cele mai importante 12 boli ale creierului"

Ce este demența corpului Lewy?

Demența corpului Lewy este o boală neurodegenerativă care se încadrează în grupul demențelor corticale, cum ar fi boala Alzheimer și boala Pick. În acest grup de tulburări, deteriorarea cerebrală tipică demențelor afectează în principal cortexul, ceea ce determină o alterare foarte semnificativă a funcțiilor cognitive superioare.

În consecință, persoanele cu un anumit tip de demență corticală au de obicei simptome precum probleme de memorie, dezorientare, instabilitate emoțională, impulsivitate și afectarea proceselor cognitive complexe, cum ar fi abstractizarea și judecata socială. Aceste funcții depind în principal de activitatea lobilor frontali ai creierului.

Demența corpului Lewy este asociată cu prezența în creier a unor structuri celulare anormale relativ specifice acestei boli și care îi dau numele. Degenerarea cortexului cerebral provoacă multiple simptome și semne, cele mai caracteristice fiind parkinsonismul, halucinațiile vizuale și fluctuațiile atenției.

• S-ar putea să vă intereseze: "Diferențele dintre demențe și Alzheimer"

Istoric, diagnostic și prevalență

Această boală a fost descrisă pentru prima dată de Kenji Kosaka în 1976; cu toate acestea, zăcămintele cunoscute sub numele de corpuri Lewy au fost descoperite de Frederic Lewy în primii ani ai secolului XX. În anii 1990, progresele în tehnicile de diagnostic au făcut posibilă detectarea bolii prin observarea creierului după moarte.

În prezent este cunoscut a fi al treilea tip de demență cel mai frecvent, depășit doar de din cauza bolii Alzheimer și a demenței mixte, în care cele de mai sus și cele vasculară. Cercetările privind epidemiologia indică faptul că 10-15% din demențe se datorează corpurilor Lewy.

Această demență apare mai frecvent la bărbați decât la femei, deși diferențele de prevalență nu sunt foarte mari. Este mai frecvent la persoanele care au peste 60 de ani, dar tinde să apară mai târziu: vârsta medie de debut a simptomelor este de aproximativ 75 de ani.

Simptome și semne principale

Demența corporală Lewy este o boală progresivă; Ca atare, deficitele și modificările pe care le provoacă cresc pe măsură ce boala progresează și se răspândește prin creier. În ciuda faptului că este o demență corticală, problemele de memorie nu sunt foarte evidente în primele etape de boală, deși devin așa mai târziu.

Semnele cardinale și simptomele demenței corpului Lewy există trei: fluctuații ale atenției și vigilenței, care provoacă episoade de confuzie; Manifestări de tip parkinsonian precum tremurături în repaus, rigiditate și lentoare în mișcări; și halucinații vizuale recurente, care pot fi foarte vii.

De-a lungul evoluției bolii, alte disfuncții apar, de asemenea, în procesele executive, cum ar fi cele care afectează cunoașterea vizuo-spațială și orientare temporală și spațială, precum și iluzii, dificultăți de mers, căderi frecvente, simptome ale depresiei și modificări ale REM sau REM somn („De mișcări rapide ale ochilor”).

Cauze și fiziopatologie

Deși cauza exactă a demenței corpului Lewy nu este cunoscută, se știe că este asociată cu gena PARK11 și cu împărtășește, de asemenea, o bază genetică cu boala Alzheimer, legat de eșecurile în sinteza apolipoproteinei E. Cu toate acestea, majoritatea cazurilor acestei boli nu se datorează factorilor ereditari.

La nivel fiziopatologic, trăsătura cea mai caracteristică a acestei demențe este prezența Corpuri Lewy, acumulări de proteină alfa-sinucleină în citoplasma neuronilor. Această modificare se datorează erorilor de fosforilare, un proces legat de activitatea proteinelor și metabolism.

• Articol asociat: "Alzheimer: cauze, simptome, tratament și prevenire"

Relația cu demențele Alzheimer și Parkinson

Corpurile Lewy nu numai că apar în demența la îndemână, dar sunt prezente și în boala Parkinson, în atrofia sistemică multiplă și boala Alzheimer; în acest din urmă caz, acestea se găsesc în mod specific în regiunea CA2-3 a hipocampului, o structură fundamentală în consolidarea memoriei.

Pe lângă corpurile Lewy putem găsi plăci amiloide, unul dintre semnele tipice ale demenței Alzheimer și a deficitelor neurotransmițătorilor dopamina și acetilcolina, ca în boala Parkinson. Acesta este motivul pentru care boala Lewy este adesea vorbită ca un punct de mijloc între celelalte două, etiologic și simptomatic.

Spre deosebire de boala Alzheimer, demența corpului Lewy nu este observată atrofie în cortexul părții medii a lobilor temporali în primele etape ale boală. Acest fapt explică o parte a diferențelor simptomatice dintre ambele demențe, în special evoluția problemelor de memorie.