Antipsihotice atipice: caracteristici și utilizări principale

În mod tradițional, a fost utilizată distincția dintre antipsihotice tipice și antipsihotice atipice sau de a doua generație, cum ar fi quetiapina, olanzapina și risperidona; Cu toate acestea, în prezent, utilitatea acestei dihotomii este extrem de pusă la îndoială în comunitatea științifică în general.

În acest articol vom analiza principalele caracteristici și utilizări ale antipsihoticelor atipice. Vom sublinia în mod deosebit distincția dintre aceste medicamente și neurolepticele tipice.

• Articol asociat: "Tipuri de antipsihotice (sau neuroleptice)"

Ce sunt antipsihoticele atipice?

Antipsihoticele atipice sunt un tip de medicament psihotrop utilizat pentru tratarea diferitelor tulburări mentale, în special schizofrenie și alte probleme similare, utilizarea pentru care au fost concepute. Efectele sale principale au legătură cu depresia sistemului nervos central și, prin urmare, cu sedarea.

Termenul „atipic” este folosit pentru a diferenția această clasă de antipsihotice de clasice, cunoscute în prezent ca „tipice”. Cu toate acestea, distincția dintre cele două categorii de droguri este neclară și există dezbateri cu privire la înțelepciunea și utilitatea lor; Vom dedica următoarea secțiune acestui aspect.

Medicamentele antipsihotice reduc simptomele psihozei și ale altor tulburări prin inhibarea activității dopaminergice în căile cerebrale. Unele antipsihotice atipice interacționează, de asemenea, cu receptorii serotoninei și norepinefrinei, neurotransmițători care fac parte din clasa farmacologică a aminelor, cum ar fi dopamina.

Printre cele mai frecvente efecte secundare și reacții adverse ale antipsihoticelor atipice găsim sindromul neuroleptic malign (caracterizat prin rigiditate musculare, febră, confuzie și tulburări cardiace care pot duce la deces), diskinezie tardivă (mișcări involuntare ale feței) sau risc crescut de Diabet.

• S-ar putea să vă intereseze: "Psihofarmaceutice: medicamente care acționează asupra creierului"

Diferențe față de antipsihoticele tipice

Când antipsihoticele moderne ca. clozapină, olanzapină, risperidonă, quetiapină sau aripiprazol, aceste medicamente au fost promovate ca fiind mai sigure decât medicamentele neuroleptice care existau deja. În special, s-a remarcat riscul mai scăzut de a suferi simptome extrapiramidale, cum ar fi parkinsonismul, diskinezia tardivă și acatisia.

Cu toate acestea, cercetări recente sugerează că nu există diferențe deosebit de semnificative între antipsihoticele tipice. și atipic în ceea ce privește severitatea efectelor secundare, precum și în ceea ce privește gradul de eficacitate sau mecanismul de acțiune. În acest sens, s-a propus că este mai util să se facă distincția între medicamentele individuale.

În orice caz, se pare că antipsihoticele tipice cauzează simptome parkinsoniene mai frecvent, în timp ce atipicele sunt asociate într-o măsură mai mare cu creșterea în greutate și, prin urmare, riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 sau non-insulino-dependent.

Pentru ce se utilizează aceste medicamente?

Antipsihoticele atipice sunt utilizate în primul rând pentru a trata schizofrenia și tulburarea bipolară, două dintre tulburările mentale cele mai asociate cu simptomele psihotice. De asemenea, acestea sunt prescrise ocazional în cazuri de autism, demență, tulburare de anxietate generalizată sau tulburare obsesiv-compulsivă, dar acestea nu sunt medicamente de primă linie.

1. Schizofrenie

Corpul vast de cercetări care s-a dezvoltat de-a lungul deceniilor cu privire la eficacitatea neurolepticelor relevă faptul că neurolepticele Antipsihoticele atipice sunt eficiente în reducerea simptomelor pozitive ale schizofreniei (în principal halucinații și iluzii), dar nu reușesc să trateze simptome negative, cum ar fi aplatizarea afectivă.

În orice caz, în multe cazuri de schizofrenie și alte tulburări ale spectrului psihozei este necesar să se administreze aceste tipuri de medicamente pentru a evita simptomele grave. Chiar și așa, rata de eficacitate a antipsihoticelor nu este completă, deoarece 20% dintre pacienți nu răspund în mod adecvat și 30-40% o fac doar parțial.

2. Tulburare bipolara

În forma sa clasică, tulburarea bipolară se caracterizează prin alternanța dintre perioadele în care starea de spirit este foarte scăzută și altele în care este patologic ridicată; Cu alte cuvinte, apar episoade de depresie și manie. Antipsihoticele atipice sunt uneori obișnuite gestionarea simptomelor episoadelor maniacale și mixte.

În aceste cazuri, medicamente precum olanzapina și quetiapina sunt utilizate ca terapie adjuvantă a medicamentelor. la alegere: stabilizatori ai dispoziției, printre care litiu și acid valproic sau valproat. Antipsihoticele atipice sunt recomandate numai dacă simptomele sunt severe și tratamentul principal este insuficient.

• Articol asociat: "Tulburare bipolară: 10 caracteristici și curiozități pe care nu le cunoșteați"

3. Demenţă

Antipsihoticele sunt prescrise în unele cazuri de demență dacă există simptome psihotice semnificative (cum ar fi iluzii) și mai ales dacă există o agitație psihomotorie severă; aceste tipuri de modificări facilitează apariția unor comportamente agresive sau de interferență, care pot deveni cu adevărat problematice pentru îngrijitori și pentru persoană.

Este important să menționăm că a fost detectat un risc crescut de probleme cardiace, accident vascular cerebral și mortalitatea în general la pacienții vârstnici cu demență tratați cu antipsihotice, în special cei tipici. Quetiapina, care este inclusă în grupul atipicelor, pare a fi mai sigură decât alte neuroleptice.

4. Autism

Antipsihoticele atipice precum risperidona și aripiprazolul au fost aprobate în unele țări ca tratamente pentru anumite simptome caracteristice tulburărilor din spectrul autist: agitație, iritabilitate, agresivitate, comportamente repetitive, probleme de somn... În aceste cazuri, sunt de asemenea prescrise psiho-stimulante și antidepresive.

• Articol asociat: "Cele 4 tipuri de autism și caracteristicile lor"