Tulburare obsesiv-compulsivă a fricii de rău: simptome și tratament

Una dintre caracteristicile modului nostru de a experimenta gândurile este că nu putem controla complet conținutul lor. Mintea este acel loc prin care trec tot felul de gânduri, bune și rele. Uneori ne gândim la lucruri inocente și inofensive, cum ar fi o pajiște cu flori, lista de cumpărături sau atunci am mers la un restaurant care ne-a plăcut.

Alții, pe de altă parte, vin în minte idei oarecum tulburi, cum ar fi dorința de a înjunghia pe cineva în timp ce ieșim la plimbare, îi tăiem capul șefului sau lovim cu pumnul vecinul care nu se oprește din a cânta muzica puternic.

Nu că sunt cele mai de dorit gânduri pe care le putem avea, dar suntem cu toții oameni și este inevitabil ca acele idei să ne vină uneori, oricât de agresivi ar fi, deși lucrul normal este că, de îndată ce au venit, încetăm să ne mai gândim la ei, nu le acordăm prea multă importanță.

Dar dacă nu suntem în stare să le uităm? Ce se întâmplă dacă ne gândim iar și iar la posibilitatea de a răni pe cineva? Înseamnă că suntem capabili să le realizăm? Acestea sunt câteva dintre întrebările care se pun

persoanele cu TOC de frică de rău.

• Articol asociat: „Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC): ce este și cum se manifestă?”

Ce este frica de rău TOC?

Majoritatea oamenilor au gânduri violente ocazionale, imagini nedorite și idei pe care își imaginează că le fac rău celorlalți sau cu ei înșiși.

De exemplu, am putea avea scurta fantezie de a dori să strângem cocul acelui client care s-a strecurat peste toate fețele noastre la coadă la brutărie. Acest lucru este normal și, deși nu ne place să gândim acest tip de lucruri, adevărul este că se crede că aproximativ 85% dintre oameni au din când în când acest tip de gânduri violente.

De obicei, aceste idei violente ocazionale nu ne schimbă comportamentul sau nu sunt văzute ca o problemă.. Acestea fac parte din numeroasele lucruri diferite la care ne gândim în fiecare zi și cu greu le acordăm vreo importanță. Cu toate acestea, aceste tipuri de gânduri sunt văzute ca fiind foarte deranjante de către persoanele cu diagnostic de tulburare obsesiv-compulsivă (TOC), deoarece au aceste idei unde își imaginează că rănesc alte persoane sau se transformă în gânduri intruzive, preluându-și mintea, devenind un caz de TOC de frică de făcut rănit.

Teama de rău TOC, numită și fobie impulsivă sau fobie impulsivă în TOC, este un subtip al tulburării obsesiv-compulsive clasice. Această tulburare mintală se caracterizează prin a avea gânduri agresive și intruzive despre comportamentul violent față de cineva sau față de sine și că acestea se adeveresc, desfășurând un comportament dăunător atât de bunăvoie, cât și fără voie din cauza pierderii controlului.

Câteva exemple de comportamente violente pe care persoana le gândește și de care se teme vor deveni realitate sunt: ​​înțelegerea ei a cuțit-o pe partenerul tău, sufocă-ți copilul în timp ce-l faci baie, aruncă pe cineva pe șinele de metrou, ridică un bisturiu și lipeste-l în cufăr...

După cum am discutat, este normal să avem din când în când aceste tipuri de gânduri. O persoană fără TOC poate avea gânduri violente și apoi le poate recunoaște pentru ceea ce este, pur și simplu gânduri, nu previziuni despre ceva care se va întâmpla inevitabil. Pe de altă parte, persoanele diagnosticate cu TOC de frică să nu facă rău se îngrijorează mult după ce au crezut ceva violent, atribuindu-le sensul că se va întâmpla da sau da. În mintea lui se repetă ideea „dacă mă gândesc la asta, chiar sunt capabilă să o fac”.

A avea astfel de gânduri duce persoana cu TOC la teama de a răni efectuarea de constrângeri și ritualuri pentru a reduce anxietatea cauzată de acele gânduri. Odată finalizat ritualul, persoana se simte mai puțin anxioasă, dar când se întoarce gândul violent, individul se va întoarce la simțiți anxietate, îndoială și teamă la posibilitatea ca ceea ce ați crezut să se întâmple și, în consecință, veți efectua din nou comportamente ritualici.

• S-ar putea să vă intereseze: „Cele mai frecvente 16 tulburări mentale”

Obsesii în TOC

DSM-5 explică faptul că obsesiile, precum cele prezente în TOC, sunt gânduri, impulsuri, imagini sau alte aspecte mentale care provoacă anxietate și disconfort și pe care subiectul nu le poate ignora și nici suprima.

În teama de a răni modul TOC, aceste obsesii se concentrează pe gândurile de a se răni pe sine sau pe alții. În plus, și la fel ca în multe alte tipuri de TOC, compulsiile apar și în această modalitate, adică persoana pune tot felul de mijloace astfel încât obsesiile să nu se împlinească niciodată.

Luând în considerare acest lucru, putem da un exemplu de TOC de frică de a face rău cu obsesii și compulsii incluse. Să presupunem că persoana are gânduri recurente și intruzive pe care le-ar putea dăuna copilului. nou-născut în timp ce îl scaldă (obsesie) și, prin urmare, el deleagă întotdeauna această sarcină partenerului său (constrângere).

• Articol asociat: „Ce este anxietatea: cum să o recunoaștem și ce să facem”

Simptomele acestui subtip de TOC

Persoanele care suferă de frica de rău TOC prezintă o gamă largă de simptome, manifestate sub formă de gânduri intruzive de diferite tipuri și comportamente compulsive cu credința că vor servi pentru a le împiedica să se împlinească.

După cum am comentat, cel mai caracteristic simptom al acestei tulburări este să ai gânduri agresive sau să vezi imagini în mintea lor de violență, pe care o interpretează cu mare îngrijorare ca fiind ceva la care sunt de fapt capabili să conducă pelerină. Acest lucru provoacă, de asemenea, ideea că pot provoca rău fără să-și dea seama și că, chiar și după ce au făcut ceva și după câteva ore sau zile, încep să se fixeze în mintea lor ruminează asupra posibilității că au rănit pe cineva cu acțiunea respectivă și acum au probleme.

De exemplu, o persoană cu acest subtip de TOC poate conduce printr-o gropă. După câteva ore începi să crezi că ai dat peste cineva cu adevărat, ai făcut multe pagube și, cum nu ți-ai dat seama când s-a întâmplat, pe deasupra ai fugit fără să știi. Deși această situație este puțin probabilă, el începe să se învârtă și se gândește serios să nu mai conducă niciodată.

Teama de ceea ce pot face este atât de mare încât se simt înspăimântați de ceea ce cred că vor răni impulsiv și încep să creadă ideea că sunt cu adevărat oameni violenți și periculoși, care își ascund adevărata natură sub fațada persoanelor adaptate social chiar și fără a depune eforturi în aceasta. Se tem că într-o bună zi nu vor mai putea să se conțină și vor acționa violent, pierzând controlul complet.

Ca răspuns la aceste modele de gândire intruzive, adică obsesii, persoanele cu frică de rău TOC efectuează diferite constrângeri și comportamente ritualice pentru a-și reduce anxietatea și, de asemenea, „posibilitatea” de a efectua de fapt comportamentele violente în care au gândit.

Una dintre cele mai frecvente este de a ascunde obiecte periculoase (sau percepute ca periculoase) în casa dvs., cum ar fi cuțite, substanțe chimice (înălbitor, detergent, acid pentru baterii ...), medicamente, corzi, lame de ras, burghie... Ascundeți orice obiect presupus periculos sau cu care ați crezut că vă puteți răni pe dvs. sau pe ceilalți pentru a evita să fiți tentați să utilizati-le.

De asemenea este obișnuit ca pacienții cu această psihopatologie să își revizuiască fiecare dintre acțiunile lor pentru a se asigura că nu fac rău sau că nu au făcut-o din greșeală. Își monitorizează toate acțiunile și, dacă își dau seama că au făcut ceva în trecut despre care cred că ar fi putut provoca rău pe cineva de la distanță, încep să se îngrijoreze excesiv.

Persoanele cu frică de rău TOC evită să urmărească știrile și să folosească mass-media pentru a evita întâlnirea cu filme, seriale de televiziune sau videoclipuri cu conținut violent. Se tem că, dacă văd acte violente, pot lua idei și, dacă nu, există și teama că acest lucru va reactiva gândirea conștientă a ideilor dăunătoare.

Pe de altă parte, se întâmplă, de asemenea, ca aceștia să petreacă un timp excesiv investigând infracțiunile online. violent, căutând ce a făcut făptuitorul și în ce măsură împărtășește persoana cu această tulburare trăsături. Adică, pentru a vă asigura că el sau ea nu va face rău altor oameni, încercați să vedeți în ce măsură are ceva în comun cu ucigașii reali.

Unii dintre ei pot veni să se roage compulsiv sau să poarte farmece, crezând că îi va ajuta să evite pierderea controlului. La fel, acest lucru nu este suficient pentru ei, motiv pentru care sunt motivați și ei să-și întrebe în mod compulsiv întregul cerc apropiat dacă cred că el sau ea îi poate face rău altora. Vor să primească un răspuns definitiv și, până nu îl vor găsi, nu vor înceta să se îngrijoreze de conținutul minții lor. Problema este că nu vor găsi niciodată răspunsul care îi convinge că nu sunt oameni violenți sau că gândurile lor sunt doar asta, gânduri.

• S-ar putea să vă intereseze: „Cele 8 beneficii ale mersului la terapie psihologică”

Tratament

Există mai multe tratamente pentru teama de a nu afecta TOC.

1. Terapia expunerii și prevenirea răspunsului

Una dintre terapiile care este considerată cea mai potrivită pentru acest subtip de TOC este prevenirea expunerii și a răspunsului (ERP)..

ERP presupune ca pacientul să se expună voluntar la sursa fricii sale din nou și din nou, dar împiedicându-l apoi efectuați compulsii ritualizate sau orice alt comportament pe care îl faceți pentru a vă neutraliza sau reduce anxietate. Expunându-vă în mod repetat la sursa sau ideea care provoacă frică, se crede că în timp pacientul va vedea cât de irațional este să crezi că va face rău.

Nu ar trebui să ajungem la concepția greșită că teama de a face rău tratamentului TOC are scopul de a arăta că pacientul nu este un pericol pentru sine sau pentru ceilalți. Acesta nu este un obiectiv real și nici nu trebuie să se presupună că pacientul poate fi o amenințare reală în vreun sens. Un pacient cu această formă de TOC nu este mai probabil să facă realitate un gând negativ decât o persoană decât o persoană care nu are tulburarea.

Un exemplu de tratament ERP pentru persoanele cu frică de rău TOC este de a face o persoană care se teme că ar putea să înjunghie pe cineva expune-te direct la obiectul fobic.

În primul rând, vi se poate cere să transportați zilnic o furculiță sau un cuțit de plastic, chiar și pe stradă sau în timp ce lucrați. Ideea este să creați o asociere cu acest obiect și să vă obișnuiți cu prezența acestuia, chiar dacă nu este un cuțit sau o furculiță ca cele care sunt prezente în obsesiile dvs. dăunătoare.

Pe măsură ce timpul trece și pe măsură ce persoana se obișnuiește cu capacul de plastic, va continua să urce încă un nivel de dificultate, de data aceasta cu un obiect mai amenințător în buzunar, cum ar fi o furculiță metalică.

Ideea este de a crește pericolul obiectului care trebuie transportat, până la punctul în care persoana nu se simte excesiv de nervoasă sau tensionate atunci când obiecte potențial periculoase, cum ar fi un cuțit de bucătărie, foarfece mari, un bisturiu sunt în apropiere chirurgical...

2. Terapie cognitiv comportamentală

O altă opțiune terapeutică se bazează pe conștientizare, în contextul terapie cognitiv comportamentală (TCC). În această terapie persoanele cu TOC sunt învățate să identifice, să înțeleagă și să schimbe tiparele și comportamentele negative de gândire.

Aceiași pacienți sunt înzestrați cu abilități de rezolvare a problemelor în timpul ședințelor de terapie și, mai târziu, sunt învățați să le pună în practică singuri, astfel încât să poată crea obiceiuri pozitive. În general, în această terapie se efectuează următoarele:

2.1. Psihoeducație

Pacientul este învățat care este fobia caracteristică a impulsului tulburării sale și cum poate domina viețile celor care suferă de ea.

• Articol asociat: "Psihoeducația în terapia psihologică"

2.2. Identificarea obsesiilor și compulsiilor

Ajută persoana să-și identifice obsesiile și constrângerile, în acest caz gândurile violente care provoacă îngrijorări și comportamente speciale ritualici pe care îi desfășoară cu intenția de a reduce simptomele anxietății ca metodă de protecție, astfel încât aceste gânduri să nu ajungă apar. Dacă persoana este capabilă să le identifice, atunci le va fi mai ușor să nu le efectueze.

2.3. Relaxare

Tehnicile de relaxare și respirație sunt predate pacientului cu intenția de a învăța să se relaxeze rapid și eficient în orice situație care credeți că ar putea face ca gândurile violente pe care le credeți să devină realitate realitate.

3. Psihofarmaceutice

Există tratamente farmacologice pentru teama de a nu afecta TOC și sunt considerate un ajutor util pentru îmbunătățirea și bunăstarea pacientului, deși nu sunt un înlocuitor pentru terapiile psihologice.

Principalul grup de medicamente psihotrope utilizate pentru tratamentul TOC sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), medicamente care îmbunătățesc nivelul serotoninei și sunt adesea utilizate pentru a trata tulburările depresive și de anxietate. Aceste medicamente includ Lexapro, Prozac, Paxil și Zoloft.

Care este scopul terapiei?

Oricare ar fi modalitatea de terapie psihologică utilizată, aceștia au în comun faptul că pacientul trebuie să fie obligat să accepte prezența gândurilor tale intruzive, dar nu le atribui sens și nici nu te convinge că ești un potențial periculos.

Unele persoane cu frică de rău TOC recuperează complet datorită terapiei ERP. În timp ce alții, deși reușesc să se îmbunătățească vizibil, nu pot scăpa de obsesiile lor Tot.

Acest lucru nu înseamnă că terapia a eșuat cu ei, ci că este foarte dificil să elimini complet obsesiile și cu adevărat recuperarea și îmbunătățirea bunăstării la pacienții cu TOC are mai mult de-a face cu gestionarea emoțiilor asociate gândurilor lor recurent.

Cauti sprijin psihoterapeutic?

Dacă sunteți în căutarea serviciilor de psihoterapie pentru a depăși tulburarea obsesiv-compulsivă, luați legătura cu echipa noastră de profesioniști.

Pe Cribecca Lucrăm în serviciul oamenilor de toate vârstele și oferim sprijin în cazurile cu sau fără tulburări implicat, fie personal în centrul nostru situat în Sevilia, fie într-o pe net.